загальність
Інтерарофітний артроз (або задній вертебральний артроз) - дегенеративна патологія, що включає суглоби хребта.
Цей процес відбувається, коли в артикуляції виникає дисбаланс між функціональними напругами і стійкістю хряща, сприяє або посилюється місцевими або загальними факторами, такими як супутні захворювання, вік, генетична схильність і спосіб життя.
При інтерпофізному артрозі знос і ерозії зазвичай включають суглобовий хрящ, розташований між хребетним апофізом . Ці структури зазнають повільного погіршення, що викликає біль і інші проблеми, включаючи тугоподвижность спини і обмежену рухливість.
На жаль, інтерпофізарний артроз є незворотнім, оскільки хрящ спонтанно не регенерується. Проте серія фармакологічних і хірургічних процедур може полегшити біль і поліпшити функції уражених суглобів.
які
Попередні поняття: артроз
- АРТРОЗ - це захворювання суглобів, що виникає в результаті дегенеративного процесу. Останній завжди починається з суглобового хряща, а потім поступово поширюється на весь суглоб.
- СУМКИ є структурами, які з'єднують або "артикулюють" кістки разом. У цьому контексті суглобовий хрящ - це тонка гладка і еластична тканина, яка покриває кінцеві частини кісток і дозволяє ковзати без тертя між суглобовими голівками, коли вони виконують взаємні рухи. Якщо суглобовий хрящ поступово зменшується в товщині, крім того, що викликає хронічний біль, він може обмежувати переміщення уражених суглобів.
- Остеоартрит не виявляється раптово, але протягом багатьох років. Це, по суті, захворювання, пов'язане з зносом, в тому сенсі, що суглоби зазнають пошкоджень, які певним чином пов'язані з їх надмірним використанням або перевантаженням. Не дивно, що остеоартрит часто є наслідком травматичних подій і процесів, пов'язаних зі старінням .
- Дегенеративний процес, що лежить в основі артрозу, є повільним і прогресивним. Поступово хрящ розріджується, так що синовіальна мембрана і кістки, що входять до руху суглоба, можуть зазнати пошкоджень. Кісткові голови більше не захищені, по суті, від хряща і можуть робити тертя один на одного.
- Будь-яка артикуляція може бути порушена артрозом, але деякі з них частіше «націлені», ніж інші. Найбільш уражені вагами та активністю суглоби зачіпають, отже, хребет, коліна, стегна, плечі та руки.
Чи знаєте ви, що ...
У хребетному колі остеоартрит може бути передньою ( внутрішньосоматичною ) або задньою ( межфазовой ).
Мікроскопічний артроз: що це таке?
INTERAPOFISARIA ARTHROSIS (також називається заднім хребетним артрозом) - патологія, що характеризується дегенеративним процесом, який впливає на хребет.
Більш докладно, артритне захворювання включає в себе зігапофізіальні суглоби (або фацетні суглоби).
Інтерарофітний артроз зазвичай вражає жінок старше 60 років і може погіршитися в разі надмірної ваги: ця ситуація має тенденцію підкреслювати природний лордоз, погіршуючи розлад.
Що таке зігапофізарних суглобів?
- Інтерапофізарний артроз характеризується руйнуванням або ерозією суглобового хряща, розташованим між хребетними апофізами .
- Зигапофизарние суглоби являють собою головні суглоби спини. Вони покриті хрящами і загорнуті капсулою суглоба .
- Коли хрящ споживається, кісткові поверхні контактують і стираються один до одного, викликаючи біль і гальмуючи рух. Згодом можуть утворюватися кісткові розростання ( остеофіти ), які збільшують тертя між кістковими голівками і підкреслюють гострі кризи межфазового артрозу.
Чи знаєте ви, що ...
В анатомії апофізи - костисті виступи, які часто стають частиною суглобів. Існують також на рівні хребетного стовпа і можуть бути схильні до артрозу (так званий інтерпофізарний артроз). Апофізи хребта містять фацетні суглоби, через які хребці зчленуються один з одним. Фасетние суглоби - це, власне, структури хребетних кісток, які мають функцію приєднання хребців між ними, дозволяючи рухати згинання і кручення колони, контролюючи при цьому рухи, що перевищують певну межу.
причини
Інтерапофізарний артроз - хронічне захворювання, яке виникає, коли в одному або декількох зігапофізарних суглобах існує дисбаланс між стійкістю хряща і функціональним стресом, внаслідок втручання різних загальних або місцевих факторів.
Спочатку, інтеропофізарний остеоартрит характеризується дегенеративними ураженнями, що впливають на хрящ, який охоплює і захищає кінці кісток, що беруть участь у суглобах хребта. З часом процес артрозу не обмежується тільки хрящем, але має тенденцію поступово включати весь суглоб. Звідси випливає локалізована біль і обмеження рухів, які з роками стають все гірше і гірше.
Мікроскопічний артроз: чим він викликаний?
Як і при всіх захворюваннях, схильність до інтерпофізного артрозу індивідуальна, в тому сенсі, що існують місцеві і загальні фактори, тобто весь організм, який може схиляти до захворювання.
Основні причини:
- Вік і стать . Інтерпофізарний артроз є одним з наслідків природного процесу старіння, з яким стикається тіло. Протягом багатьох років, насправді, всі структури тіла, включаючи суглоби, вироджуються. Гормональні наслідки, з іншого боку, можуть пояснити, чому інтеропофізарний остеоартрит зустрічається у жінок, як правило, після менопаузи.
- Генетика . Генетична схильність відіграє важливу роль у виникненні дегенеративного процесу. Про це свідчить той факт, що інтеропофізарний остеоартрит частіше зустрічається у людей, які знайомі з тим же захворюванням.
- Навколишнє середовище і спосіб життя. Інтерапофізарний артроз може бути схильний до різних факторів, які включають надлишкову вагу певної особи, постуральні пороки та сидячий спосіб життя . Насправді ці умови викликають аномальні компресії на суглобах хребта; люди, які залишаються багато годин або стоять перед столом, знаходяться під загрозою. Не слід забувати, що надмірне використання хребта сприяє його виродженню. Міжгіпофізарний остеоартрит частіше зустрічається у працівників, які піддають спинам надмірне і багаторазове навантаження, примусові позиції або безперервне використання деяких суглобів, наприклад, медсестер, каменярів або водіїв. Інші випадки метаболічних змін пов'язані, наприклад, з годуванням або з наявністю супутніх патологій, таких як остеопороз.
- Інші патології . Підвищений ризик виникнення інтрапофізарного артрозу представлений локальними факторами, такими як концентрація і поганий розподіл механічних напружень на суглобовій поверхні спини. Дегенеративний процес також може бути сприятливий для суглобових змін, викликаних запаленням (ревматоїдний артрит), посттравматичними ураженнями (переломи кісток, які можуть виникати при деяких контактних видах спорту або внаслідок нещасних випадків), відхилення хребта ( такі як сколіоз або кіфоз) і судинні зміни .
Симптоми та ускладнення
Міжгіпофізарний остеоартрит є хронічним і прогресуючим захворюванням, тому з часом він погіршується. Якщо це не розглядається і не обробляється належним чином, дегенеративний процес не обмежується тільки хрящем, але має тенденцію поступово включати весь суглоб. Звідси випливає локалізована біль і обмеження рухів, що з роками все гірше і гірше.
При наявності інтерапофізарного артрозу залучення нервових і судинних структур, захищених одним і тим же шийним відділом хребта, дозволяє визначити настання дратівливих болів і поколювання, які простягаються від поперекової області до ніг; у найгіршому випадку виникають серйозні труднощі у виконанні певних рухів.
Чи знаєте ви, що ...
Болі в спині від інтерпофізарного артрозу легко сплутати з типовим для грижі диска . Остеоартрит, по суті, може стискати точки, з яких нерви виходять з хребетного каналу, точно так само, як це відбувається в грижі диска.
Мікроскопічний остеоартрит: як він проявляється?
До основних симптомів інтеропофізарного остеоартриту належать:
- Жорсткість спини : вона з'являється, перш за все, вранці, після пробудження і ввечері, коли накопичується втома дня;
- Біль (біль у спині);
- Перешкода або труднощі у виконанні навіть тривіальних рухів .
Іноді, інтерпофізний остеоартрит включає оніміння і втрату м'язової сили, особливо вранці або після періоду бездіяльності. Біль також проявляється, коли людина має тенденцію до гіперподовження спини (підкреслюючи природний лордоз попереково-крижової зони) і після того, як людина довго стоїть. Цей прояв послаблюється, однак, сідаючи і згинаючи спину вперед на колінах (положення, яке також дозволяє розслаблювати м'язи). Можливі також шуми, відомі як суглобовий «грім», поколювання або невеликі потрясіння і втрата чутливості.
На початкових стадіях інтерапофізного артрозу моменти кризи чергуються з періодами, коли біль практично відсутній. Це не означає, що збиток, спричинений хворобою, зникає: ураження залишаються і не регресують, насправді вони, як правило, погіршуються протягом багатьох років, і якщо біль посилюється зусиллями і звільняється від спокою, то в найбільш просунутих стадіях він також може бути присутнім у Відпочивайте і навіть заважайте сну.
діагностика
Діагноз інтерпофізного артрозу проводиться шляхом ортопедичного обстеження і підтверджується радіологічними дослідженнями .
По-перше, лікар збирає інформацію, що стосується віку пацієнта, ваги тіла, минулих травм і супутніх захворювань. Потім під час візиту оцінюють місце розташування, тип болю і можливе обмеження руху.
Зміни в уражених суглобах внаслідок інтерапофізарного остеоартриту чітко проявляються за допомогою методів візуалізації, таких як стандартні рентгенограми, КТ і магнітно-резонансна томографія.
Характерні знахідки інтраофізіального дегенеративного процесу - три і включають:
- Зменшення суглобового простору внаслідок зникнення хрящової тканини;
- Остеосклероз, або зміни кістки нижче зношеного або страждаючого хряща;
- Остеофітоз вздовж країв суглоба (кінцевим наслідком якого є формальний стеноз).
У більш просунутих стадіях артрозу, субхондральної або геоїдної артрозу можуть виникати суглобові деформації і спондилолістези .
Крім того, може бути корисним відвідування, яке оцінює неврологічні проблеми або електроміографію.
Примітка. Електроміографія - це дослідження для тих пацієнтів, які продовжують скаржитися на стійкі болі в спині, хоча значні зміни не виникають від рентгенографічних зображень.
лікування
На жаль, в даний час, інтеропофізарний остеоартрит не можна вилікувати, але він може перебувати під контролем. Дійсно, дегенерація хрящів і суглобів прогресує і лікування полягає в полегшенні болю і уникненні подальшого погіршення, а також уповільнення еволюції патологічного процесу.
Терапія гострих криз інтрапофізарного артрозу має фармакологічний тип і передбачає введення аналгетиків і протизапальних засобів для обмеження болю і забезпечення можливості спільного руху. В окремих випадках можна вдатися до інфільтрації гіалуроновою кислотою, в той час як застосування кортикостероїдів обмежується випадками супутнього запалення.
Препарати, такі як знеболюючі, протизапальні та, іноді, м'язові релаксанти, які корисні в гострій фазі, для полегшення симптомів. Проте слід зважати на те, щоб ці лікарські засоби не були зловживаними, оскільки вони дають значні побічні ефекти в довгостроковій перспективі.
Під час хворобливих криз, спина повинна бути в стані спокою, а рухи, які надто раптові, слід уникати, щоб уникнути погіршення болю.
У періоди між однією кризою та іншою, масаж і реабілітаційна фізична терапія можуть бути дуже корисними.
У найсерйозніших і недійсних випадках може знадобитися вдатися до хірургічного втручання, особливо за наявності сильного стиснення нерва або спинного мозку.
Іноді уражений суглоб можна замінити штучним протезом . Розташування цього пристрою дає змогу виправити або відновити порушене з'єднання, з хорошими результатами.
Будь-які поради
Однією з основних причин інтерапофізарного артрозу є надмірний знос суглобів внаслідок їх перевантаження. Під час хронічної фази захворювання, отже, перший крок лікування полягає в зниженні маси тіла, де в надлишку. Однак слід уникати повторних травм і неправильних пози, які схильні до дегенеративного процесу.
Останнім лікувально-профілактичним стержнем є фізичні вправи . Багато людей з інтерпофізним артрозом насправді слідують інстинкту збереження страждаючого суглоба, залишаючи рух на задньому плані. Насправді, цілеспрямовані вправи можуть зміцнювати м'язи і підтримувати функцію суглобів, позитивно стимулюючи всі частини спини, звільняючи її від будь-якої напруги. Корисними спортивними заходами є, наприклад, швидка ходьба, плавання і так звана «солодка» гімнастика, наприклад йога.
