Поліпи - типи поліпів, причини, симптоми, діагностика, догляд

Визначення поліпа

У патології термін "поліп" визначає аномальну тканину, губчату, м'яку і губчасту, яка росте вздовж слизової оболонки і виступає в порожнину тіла. На малюнку ми бачимо приклад кишкових поліпів, які розвиваються в слизовій оболонці товстої кишки.

класифікація

Поліпи класифікуються на основі декількох елементів:

Форма і поверхня: поліпи можуть мати правильну форму і гладку поверхню, або мати явну нерівномірність, з грубою і накатаною поверхнею.
Метод анкерування: поліпи можуть бути сидячі або розсічені. У першому випадку поліпи прикріплюються до слизової оболонки з усією їх підставою; в іншому випадку полінус-пенукули прилипають до слизової оболонки за допомогою стебла, свого роду чашевидной випинання.
Зростання: поліпи можуть рости поодиноко або парами, або утворювати скупчення, складені з безлічі дрібних поліпів. В останньому випадку восьминіг набуває особливої форми, порівнянної з грона винограду або цвітної капусти. Коли більше поліпів ростуть в одному анатомічному місці, більш правильно говориться про поліпоз .
Розмір: є дуже маленькі поліпи - з розмірами всього кілька міліметрів - і гігантські поліпи, здатні перевищувати 2 сантиметри в діаметрі. Великі поліпи, а також агломерати, що складаються з численних крихітних поліпів, мають тенденцію викликати проблеми і більш виражені дискомфорти, ніж дрібні.
Цитологічна композиція (доброякісні і злоякісні поліпи). Ми говоримо про доброякісні поліпи (аденоми або папіломи), коли клітини в них проліферують, що призводить до більш-менш експансивної неоформації, не викликаючи ніякого пошкодження навколишніх тканин. В іншому випадку злоякісний поліп (аденокарцинома або карцинома) здатний вторгнутися до сусідніх тканин і органів, викликаючи низку катастрофічних ланцюгових клітинних подій.
Локалізація: поліпи можуть виникнути в декількох анатомічних ділянках. Мішенню поліпів складають слизові оболонки і, відповідно до порожнини, з якої вони виступають, їх розрізняють:

Зведена таблиця

НАСАВНІ ПОЛІПИ
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДІАГНОЗ	ТЕРАПІЯ
Немає певної причини. гіпотеза: алергія астма Кістозний фіброз синусит Імунодефіцитні захворювання Смог і наркотики	агевзія аносмия головний біль Закладеність носа диспное Лицьова біль Збільшення розриву ринорея Очний свербіж хропіння	історія Відвідування оториноларингології Алергічні тести Гематологічні тести Тест на респіраторну функцію носа і нюху Тест зображення (КТ або МРТ) Ендоскопічні дослідження Тест на кістозний фіброз	Медикаментозна терапія: кортикостероїди / антигістамінні препарати / антибіотики або протигрибкові препарати поліпектомія Ендоскопічна хірургія синусів
ПОЛІПИ УТЕРИНИ
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДІАГНОЗ	ТЕРАПІЯ
Невизначена причина. гіпотеза: естрогенні зміни. Жінки під час пременопаузи найбільше постраждали	Менструальні зміни: дисменорея менорагія hypermenorrhoea порушення менструального циклу визначення місця розташування Диспареунія (біль під час статевого акту)	sonohysterogram Діагностична гістероскопія гистеросальпингография подряпини	Медикаментозна терапія прогестинами або гонадотропінами (неефективна) Хірургічне видалення гістероскопією Гістеректомія (видалення матки у разі злоякісної еволюції)
КИЛОВІ ПОЛІПИ
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДІАГНОЗ	ТЕРАПІЯ
Незбалансована дієта, багата червоним м'ясом, насиченими жирами і з низьким вмістом клітковини Похилий вік знайомство сидячий ожиріння Чорна раса	анемія Черевні коліки Судоми живота Пронос / Запор Mucorrea Кров у стільці Ректальний тенезми	колоноскопія TC ректороманоскопия Експертиза стільця Непрозора клізма (рентгенологічне дослідження товстої кишки)	Поліпектомія: хірургічне видалення поліпа шляхом ендоскопії Запис (для малих поліпів) Колектомія (видалення товстої кишки) + Післяопераційна хіміотерапія для запобігання рецидивів (для злоякісних форм) \ t
ПОЛІПСИ БАМПЕРА
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДІАГНОЗ	ТЕРАПІЯ
Невизначена причина гіпотеза: куріння Вплив поліциклічних ароматичних вуглеводнів, забруднюючих речовин і смогу шистосомоз	Зміна частоти сечі гематурія поллакиурия странгурия	Фізичне обстеження цистоскопія біопсія Промивання (або зрошення) сечового міхура Пошук будь-яких маркерів раку сечового міхура Тестування зображень (КТ і МРТ)	Транскретральна резекція Хірургічне видалення сечового міхура (для злоякісних форм) + Післяопераційне хіміо / променеве лікування для запобігання рецидивів (для злоякісних форм)
ПОЛІПИ ШЛУНКА
ПРИЧИНИ	СИМПТОМИ	ДІАГНОЗ	ТЕРАПІЯ
Хронічне запалення шлунка (гастрит) → гіперпластичні поліпи шлунка Сімейний аденоматозний поліпоз (спадкова хвороба) Похилий вік Інфекції H. pylori Тривала терапія інгібіторами протонного насоса	Біль у животі Черевна болючість до тиску Шлункова кровотеча Нудота і блювота	Ендоскопічний ультразвук (еко-біопсія) Біопсія шлунка Аналіз крові	Відсутність лікування (невеликі поліпи шлунка можуть спонтанно регресувати) Хірургічне видалення (для великих поліпів) Лікування антибіотиками (потрійна терапія) для лікування поліпів, залежних від Helicobacter pylori