визначення
Сухість піхви є характерною ознакою - хоча і не винятковою - симптомом жінок під час і після менопаузи: це висихання піхви, вираження більш-менш послідовної гормональної зміни. Незважаючи на те, що було сказано, в ідеалі, всі жінки могли б показати недостатню вагінальну змащування на кожному етапі життя.
причини
Серед симптомів менопаузи сухість піхви - це стан, на який скаржаться багато жінок, що свідчить про фізіологічне зниження фертильності жінок. Крім менопаузи, сухість піхви може бути викликана атрофічним вагінітом (запаленням стінок піхви). Враховуючи, що сухість піхви тісно пов'язана з гормональними змінами, очевидно, що вагітність, лактація та введення протизаплідних таблеток також можуть сприяти цьому стану.
- Фактори ризику: зловживання вагінальним лаважем, антиестрогени (для лікування раку молочної залози), ліки від застуди, препарати для лікування алергії, препарати для лікування депресії, хірургічне видалення яєчників, погане сексуальне збудження, стрес
симптоми
Сухість піхви характеризується відчуттям місцевої сухості, пов'язаної з свербінням, печінням (часто поблизу отвору піхви) і болем під час статевого акту (диспареунія) з можливим кровотечею. Іноді навіть невідкладність сечі є вторинним симптомом сухості піхви.
Інформація про вагінальну сухість - лікарські засоби для вагінальної сухості Лікування не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати вагінальні сухість - препарати для лікування вагінальної сухості.
наркотики
Вагінальна сухість є проблемою, яка відчувається жіночим світом як мовчання і приховування: часто відсутність вагінального змащування є причиною збентеження, яке під час статевого акту стає більш підкресленим і болючим. Подібне явище, яке вважається реальною перешкодою для життя пари, не є непереборним: насправді, місцеве застосування специфічних гелів з мастильним дією може вирішити, хоча і тимчасово, порушення. Зрозуміло, що гінеколог повинен досліджувати причину сухості піхви: наприклад, використання мастильного гелю (продається без рецепту) є достатнім для жінок, які стикаються з особливо напруженим періодом або приймають протизаплідні таблетки.
ПРИМІТКА: деякі протизаплідні таблетки сприяють вагінальному змазуванню, в той час як ті з дуже низькою дозуванням, як правило, гальмують його. Не всі таблетки викликають цей розлад!
Коли сухість піхви пов'язана з більш глибокими причинами, просто застосування гелю може бути недостатньо; Важливою альтернативою є вагінальна естрогенна терапія, яка полягає у застосуванні, безпосередньо у піхву, специфічних препаратів, сформульованих з естрогенами. Ця естрогенна терапія є набагато вигіднішою, ніж гормональна замісна терапія, враховуючи, що значення гормонів, що всмоктуються (майже мінімальні), не впливає негативно на квоту тестостерону: іншими словами, вагінальна естрогенна терапія не впливає на статеве потяг, оскільки вони не постраждали. рівень сироваткового тестостерону (типовий побічний ефект замісної естрогенної терапії).
Терапія вагінального естрогену : це лікування можна проводити, застосовуючи крем безпосередньо in situ, або вставляючи піхвове кільце або вагінальну таблетку / яйцеклітину:
- Вагінальний крем на основі естрогену (напр. Premarin, Colpotrophine, Estrace): крем вводиться глибоко у піхву за допомогою аплікатора (як правило, 1-2 грами продукту вставляється), перед сном. Як правило, рекомендується продовжувати прийом на день протягом 14 днів, а потім повторювати заявку кожні 3-4 дні в наступні тижні. Не перевищуйте 4 грами на день.
- Вагінальне кільце на основі естрогену (наприклад, Estring): пристрій може бути вставлений у піхву лікарем або самою жінкою, після того як проінформований про всі вказівки, корисні для правильного позиціонування. Кільце випускає дозу естрогену, корисну для компенсації дефіциту, підтримуючи змащування стінок піхви.
- Вагінальні таблетки естрадіолу (наприклад, Vagifem): особливо показані для лікування сухості піхви, що супроводжує менопаузу, результатом фізіологічного придушення синтезу естрогенів. Нанесіть таблетку у піхву, використовуючи спеціальний одноразовий аплікатор. Спочатку вставляйте таблетку щоночі, перед сном; потім, при необхідності, наносите таблетку кожні 2-3 дні.
Негормональні фармакологічні препарати (стенди):
Місцеве застосування кремів, мазей або гелів з пом'якшувальним і мастильним дією забезпечує негайне полегшення від сухості піхви, особливо у наймолодших, чия естрогенна терапія піхви не показана. Рекомендовано, щоб використовувані креми були на водній основі, оскільки ліпідні (масляні) препарати можуть пошкодити латекс презерватива, а також явно порушити вагінальну екосистему. Продукти з зволожуючою дією діють, імітуючи вагінальні виділення (наприклад, гель Vidermina); деякі препарати тривалістю 2-3 дні.
Замісна гормональна терапія : коли сухість піхви супроводжується іншими неприємними та рецидивними симптомами - наприклад, припливами (характерні ознаки менопаузи) - можна приймати пероральне або трансдермальне введення естрогенів, які, однак, негативно впливають на сексуальне бажання жінка.
- Естрадіол (наприклад, Ephelia, Climara, Estrofem): препарат, що належить до класу естрогенів, чия індикативна доза для лікування симптомів менопаузи в цілому, включаючи сухість піхви, пропонує застосовувати макс. 2 мг препарату на добу.
Природні засоби для лікування вагінальної сухості
Природа пропонує широкий спектр рослин, активні інгредієнти яких використовуються для зменшення симптомів, пов'язаних з сухістю піхви, повністю природним чином:
- Cimifuga racemosa
- Соя ( Glycine max ) і похідні
- Червона конюшина ( Trifolium pratense )
- Гінкго білоба
Молекули фітокомплексу перерахованих вище рослин, як видається, імітують терапевтичну активність естрогенів, які, як відомо, у жінок з сухістю піхви досить низькі.
