Вагінізм означає дискомфорт в жіночій сексуальній сфері.
Він складається з рефлекторного скорочення м'язів піхви і тазового дна.
З сексуальної точки зору вагінізм сильно виснажує, оскільки він «фізично» перешкоджає проникненню (очевидно, необхідно для коітусу і гінекологічних обстежень), що стає важким і болючим (диспареунія).
Це справжній нервовий «рефлекс», і його прояв не залежить від волі людини, яка її страждає. Він класифікується на 4 рівні тяжкості. Вона, як правило, постійна і рідко з'являється тимчасово.
Вагінізм НЕ є формою фригідності; адже жінки, які страждають від неї, підтримують лібідо і здатність досягати оргазму зі стимуляцією клітора.
NB : Фізичне тяжіння до партнера не є причиною вагінізму.
На жаль, навіть досягнувши балансу між сексуальними потребами, можуть виникнути різні проблеми у спробі зачати.
Що робити
- Не існує ефективного профілактичного протоколу проти вагінізму; однак, існує ряд помилок, які не вказують. Будучи дискомфортом психосоматичної етіології, те, що болить суб'єкта, може бути абсолютно нешкідливим для інших і навпаки.
- Об'єктивно розпізнаючи і оцінюючи симптоми вагінізму, але не переконуючи себе, що вони страждають перед отриманням медичного діагнозу:
- Скорочення промежини, вульви і влагалищного отвору.
- Біль під час проникнення до неможливості.
- Характеристики раптового і мимовільного початку.
- Розуміння причин вагінізму: вона може допомогти жінці виявити розлад і оцінити його тяжкість, зменшити її, жити з нею або спробувати вилікувати її:
- Психологічні причини. Вони засновані на одній або декількох емоційних травмах через проникнення:
- Невдача або біль при перших спробах проникнення.
- Досвід сексуального насильства.
- Суб'єктивні характеристики жінок, особливо щодо історії статевого життя.
- З іншого боку, значна частина жіночого населення не скаржиться на будь-який негативний досвід і показує індивідуальну схильність. Це стосується емоційного управління і відносин з тілом. Наприклад:
- Вираз дорослої жіночності.
- У навчальному етапі звинувачують сексуальність.
- Переконання в сильному болі в перших відносинах.
- Асоціація декількох факторів (наприклад, переконання в сильному болю і м'язової ригідності при перших відносинах, з реальними стражданнями).
- Вступ у фазу менопаузи та пов'язані з цим труднощі:
- Зміна настрою.
- Зменшення лібідо.
- Модифікація тіла (зміна форм, збільшення волосся і т.д.).
- Погіршення мастила піхви (сухість).
- Перейти до фахівця: першим еталоном є гінеколог, який перевірить повну відсутність патологічних причин.
- З конкретним діагнозом вагінізму важливо інформувати партнера.
- Чоловічий партнер повинен підтримувати реакцію жінки на цю проблему. Будь-які негативні реакції виявляться абсолютно непродуктивними.
- Якщо можливо, виконайте та регулярний секс без проникнення.
- З цілющої точки зору можливими методами лікування є:
- Сексологічна або психосексуальна терапія. Вона полягає у зв'язку між психотерапією та тренуванням управління м'язовою реакцією. Засоби:
- Методи індукованої та аутогенної релаксації.
- Управління психофізіологічними механізмами.
- Призначення вправ (так би мовити) виконувати приватно (секс-терапія). ПРИМІТКА: якщо є, участь партнера є фундаментальною.
- Медикаментозна терапія: анксіолітики, антидепресанти і м'язові релаксанти.
- У випадку, якщо пара бажає вагітності, хороша практика не виключати технологічні засоби для зачаття. Однак, важливо уникати звинувачення іншої половини пари (з одного боку це може погіршити вагінізм, з іншого боку це може призвести до проблем з чоловіком).
Що НЕ робити
- Переконані, що піхву занадто вузька, щоб впоратися з коітусом: вагінальна дилатаційна здатність дуже висока для будь-якої жінки і не має ніякого відношення до початку вагінізму.
- Ігноруйте симптоми вагінізму.
- Не повідомляйте і не залучайте партнера.
- Позбавлення себе або свого партнера.
- Уникайте проблеми і закрийте себе.
- Знайдіть виправдання, щоб не звертатися до фахівця.
- Здатися.
- Змусити коітус відчути біль і загострити ситуацію.
- Перешкоджають дослідженню (в терапії) можливих причин.
- Обмежуйте себе, обмежуйте себе або не приймайте свою сексуальність.
- Відмовитися від менопаузи і того, що вона тягне за собою.
- Для партнера-чоловіка: чинити психологічний тиск, проявляти значні труднощі, примушувати вибір, відчужуватися, закривати діалог, примушувати коітус, переривати статеві відносини і надавати першочергове значення проникненню.
- Не виконуйте і не відмовляйтеся від ранньої сексологічної або психосексуальної терапії: щоб бути ефективною, вона може тривати кілька років.
- Відмовитися від медикаментозної терапії.
- Якщо зітхнув, відмовитися від ідеї вагітності.
Що їсти
Не існує специфічної дієти для лікування вагінізму. Однак деякі поради можуть бути корисними:
- Харчовий баланс і хороший розподіл їжі: правильна дієта бере участь у регуляризації способу життя. У свою чергу, регулярний спосіб життя допомагає збільшити спокій і зменшити стрес. Ми рекомендуємо:
- Вживають 5 разів на день, 3 основних і 2 вторинних. Вечір не повинен бути найпоширенішим.
- Розподіляйте енергію правильно, тобто приблизно: 45-60% вуглеводів, 25-30% ліпідів і решта в білках.
- Віддають перевагу свіжим, частково сирим і завжди гарним продуктам харчування: вони сприяють досягненню рекомендованих раціонів для необхідних молекул (омега-3 і омега-6 жирні кислоти, незамінні амінокислоти, солі і вітаміни).
- Покрийте вимоги до волокна та води, щоб запобігти запору: не менше 30 г на добу. Споживання пробіотичних продуктів може допомогти.
- Вживайте їжу, яка не надто багато або пізно в очікуванні коїтусу: відчуття наповненості шлунка може зменшити лібідо, яке замість цього необхідно під час терапії вагінізму.
- За відсутності медикаментозної терапії, прийом алкогольної одиниці (келих вина або дрібної пляшки пива) в їжу, що передує коітусу, може сприяти розумовій релаксації. УВАГА не перестарайтеся!
Що НЕ їсть
Немає харчових продуктів, рекомендованих менше, ніж інші. Проте рекомендується уникати:
- Монотематичні дієти.
- Вегетаріанська дієта.
- Дієта без овочів і овочів.
- Дієти, засновані виключно на:
- Приготовлені продукти.
- Консервовані продукти.
- Бажано уникати зловживання алкоголем. Крім порушення обміну речовин, поглинання кишечника і здоров'я в цілому, він може викликати сонливість і зниження лібідо.
- Необхідно вживати потрібну кількість вуглеводів: дієти, які мають занадто низький вміст вуглеводів (особливо, якщо їх також немає в жирах), є причиною погіршення настрою і загального нездужання.
Природні ліки та засоби захисту
- Всі заходи, що поліпшують релаксацію (незалежно від того, чи вони діють шляхом самонавіювання або завдяки реальним фізіологічним механізмам), є пропедевтичними до психосексуальної терапії:
- Фітотерапія: заснована на прийомі рослин, здатних збільшувати рівні релаксації і знижувати рівень стресу, зокрема: валеріану, глід, мелісу і, перш за все, квітку пристрасті.
- Оліготерапія: заснована на введенні мінералів, зокрема марганцю і кобальту. Останнє слід приймати один раз на день протягом 3 тижнів; потім зменшується до 2-3 доз на тиждень. Може бути доповнений магнієм.
- Гемотерапія: заснована на введенні дорогоцінних каменів, зокрема: Ficus carica (рис) і Tilia tormentosa (вапно).
- Ароматерапія: заснована на вдиханні (або шкірному всмоктуванні) нейрозалежних летких ефірних масел, зокрема: лаванди, меліси, ромашки і гіркого апельсина.
- Йога, пілатес і будь-який вид спорту або хобі, що позитивно впливає на настрій, знижує стрес і «відключає вилку» від думки про вагінізм.
Фармакологічна допомога
- Інгібітори зворотного захоплення серотоніну (СИОЗС): сприяють зниженню тривожності.
- Діазепам: сприяє зниженню м'язової гіпертонії.
- М'язові релаксанти: застосовуються в найсерйозніших випадках. Деякі фахівці пропонують застосування ін'єкційного ботулінічного токсину.
профілактика
- Профілактика вагінізму грунтується принципово на розумності та логіці:
- Перш за все, освіта: створення табу, фальшивих переконань, обмежень і страхів надзвичайно схильні до настання вагінізму.
- Усвідомлюючи виникнення сексуального насильства, негайно зверніться за психологічною допомогою.
- Забезпечення гарного спілкування і взаєморозуміння в парі: егоїстична і необгрунтована поведінка з боку партнера-чоловіка є контрпродуктивною, як і відсутність зв'язку з жінкою. Подібне ставлення може бути відповідальним за початок вагінізму навіть після довгих років взаємовідносин, наприклад, під час менопаузи або в емоційно складні періоди для жінки (траур, розлука з дитиною тощо).
- Не ігноруйте проблеми відносин: подолання певних перешкод і досягнення емоційно-сентиментального спокою сприяють відновленню психологічної рівноваги. Важливо враховувати будь-яку можливість і бути готовими до змін, але не поспішаючи. Деякі проблеми можуть бути вирішені тільки шляхом тривалого часу (будь то зміна поведінки / ставлення чи розрив відносин).
- Прийняття сексуальної орієнтації та фантазій: вагінізм також може проявлятися в репресованих гомосексуальних або бісексуальних жінок.
Медичні процедури
- Єдиним інвазивним лікуванням є локалізована ін'єкція ботулінічного токсину. Використовується як потужний міорелаксант, але він є «останньою інстанцією» лікувального лікування (як правило, вагінізму III і IV ступеня). Ботулінічний токсин має змінну тривалість (кілька місяців), після чого його слід повторити. Він вводиться головним чином у м'язи levator ani, найбільш відповідальної за спазм, характерний для вагінізму.
