Що таке альдостерон
Альдостерон - це стероїдний гормон, який виробляється наднирковими залозами для регуляції рівнів натрію, калію і обсягу позаклітинних рідин. Більш конкретно, альдостерон діє головним чином на рівень нирок:
- підвищує реабсорбцію натрію в дистальних канальцях і в збірному протоці;
- збільшує ліквідацію калію і гідрогенізації.
функції
Альдостерон потім секретується для того, щоб врівноважити ситуацію в умовах гіперкаліємії (висока концентрація калію в крові) або гіпонатріємії (зниження концентрації натрію в плазмі), а її вивільнення буде пригнічене в протилежних умовах.
Оскільки затримка натрію збільшує об'єм циркулюючої крові, а з цим і артеріальний тиск і затримка рідини, також гіповолемія, гіпотензія і вазоконстрикція аферентної ниркової артеріоли являють собою позитивний стимул для секреції альдостерону. Цей другий механізм контролю опосередковується системою ренін-ангіотензин: коли вищевказані умови виявляються на рівні клубочка, деякі ниркові клітини продукують ренін, який, діючи на рівні печінкового ангіотензиногену, сприяє синтезу ангіотензину I, у свою чергу в легенях і в вазовому ендотелії в ангіотензині II. Цей потужний артеріолярний вазоконстриктор, таким чином, стимулюватиме виробництво альдостерону в надниркових залозах, що призведе до економії води і натрію.
Третя регуляторна система опосередковується різними гормонами, включаючи АКТГ, катехоламіни і передсердний натрийуретический пептид.
Дії альдостерону трохи поширюються на всі клітини тіла, де він діє, полегшуючи надходження натрію і сприяючи втраті калію (потові залози, кишки і слізні залози). Проте основним ділянкою дії залишається нирковий: у цитоплазмі клітин, що складають останню третину дистального канальця і ділянку збірного протоку, що проходить в кортикальної області нирки, існують специфічні рецептори альдостерону, які один раз пов'язані з гормоном, вони експресують білки, здатні збільшити реабсорбцію натрію на трубчастому рівні і одночасно сприяти секреції калію.
альдостеронізм
Цей термін позначає стан, що характеризується надмірною продукцією альдостерону. Найстрашнішим наслідком цього захворювання є гіпертонія, оскільки нирка зберігає значну кількість натрію з подальшим збільшенням циркулюючих рідин (більше крові → більша обструкція до кровообігу → гіпертонія → серцево-судинне ураження).
Надмірний рівень альдостерону також супроводжується гіпокаліємією, що спричиняє збільшення ступеня м'язової слабкості до паралічу і серцевого страждання.
Гіперальдостеронізм може бути викликаний аденомою або двосторонньою гіперплазією кортикальної ділянки наднирників. У першому випадку хірургічне втручання може бути вирішальним, тоді як у другому ми будемо приймати припущення про специфічні препарати (антиалдостероники).
Гіперальдостеронізм може також бути вторинним по відношенню до припущення певних препаратів (діуретиків), стенозу ниркової артерії та інших станів ренінізму (підвищеного вивільнення первинного або вторинного реніну), вагітності або зміненого розподілу рідини в позаклітинному відсіку, такі як при наявності набряку і в ході цирозу печінки або нефротичного синдрому. У всіх цих випадках спостерігається зменшення обсягу, що є стимулом для системи ренін-ангіотензин і, як наслідок, вироблення альдостерону, рівень якого підвищується до рівня патологічних коннотацій.
