CLEOCIN ® Кліндаміцин

CLEOCIN ® - препарат на основі сульфату кліндаміцину

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антибіотики - Протимікробні та гінекологічні антисептики

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування CLEOCIN ® Кліндаміцин

CLEOCIN ® показаний при лікуванні вагінальних інфекцій, які підтримуються мікроорганізмами, чутливими до лінкозамідів, таким як кліндаміцин.

Механізм дії CLEOCIN ® Кліндаміцин

Клиндамицин, активний інгредієнт CLEOCIN ®, являє собою напівсинтетичний антибіотик, отриманий за допомогою галогенирования лінкоміцину, особливо ефективний при лікуванні інфекцій, викликаних анаеробної флорою, замінюючи в деяких випадках метронідазол для лікування вагініту і вагінозу.

Місцеве застосування у кремі, а не використання вагінальних яйцеклітин, дозволяє активному принципу досягати терапевтичних концентрацій, локально корисних для здійснення бактеріостатичної активності через зв'язок з 50S рибосомальною субодиницею і наступне інгібування подовження зароджуваного пептидного ланцюга. опосередкований ферментом пептидилтрансфераза.

Механізм дії кліндаміцину і, в більшості випадків, лінкозамідів, що накладаються на макроліди, часто відповідає за перехресні реакції на макроліди, як у випадку гіперчутливості до активного початку, ніж до появи механізмів опору, що характеризуються:

Експресія насосів витікання на поверхні бактеріальної клітини;
Експресія інактивуючих ферментів активного інгредієнта;
Генетичні та структурні варіації біологічної мішені.

Цей препарат показав свою ефективність, особливо стосовно деяких мікроорганізмів, які зазвичай відповідають за бактеріальний вагіноз, такі як Gardnerella vaginalis, Mobiluncus, Bacteroides, Mycoplasma Hominis і Peptostreptococcus.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1 КЛІНІЧНИЙ СУД НА ЕФЕКТИВНІСТЬ КЛІНДАМІЦІНА

Gynecol Obstet Invest. 2012; 73 (1): 8-15.

Клінічні випробування, які демонструють таку ж ефективність застосування кліндаміцину в кремі порівняно з вагінальними таблетками інших препаратів, при лікуванні бактеріального вагініту, але з меншою кількістю побічних ефектів.

2. ЕФЕКТИВНІСТЬ КЛІНДАМІЦИНУ В КРЕМІ В БЕРЕМЕННИХ ЖІНОК

Int J STD СНІД. 2012 Aug; 23 (8): 565-9.

Переосмислення аномальної вагінальної флори під час вагітності та повторне лікування вагінальним кремом кліндаміцину значно підвищує показники догляду та поліпшення.

Ламонт РФ, Тейлор-Робінсон Д., Бассетт П.

Дослідження, що демонструє ефективність застосування кліндаміцину в кремі для лікування бактеріального вагінозу у вагітних, значно скорочує за 7 днів терапії як при асоційованих симптомах, так і в позитивних мікробіологічних тестах.

3. СЕКСУАЛЬНА ПРАКТИКА І РЕКУРЕНТНІ ІНФЕКЦІЇ

Clin Infect Dis. 2012 12 грудня.

Цікаве дослідження, яке демонструє інтенсивну сексуальну активність і використання гормональних контрацептивів, може полегшити початок повторних бактеріальних інфекцій, відповідальних за вагіноз, одночасно знижуючи ефективність антибіотикотерапії.

Спосіб застосування і дозування

CLEOCIN ®

100 мг вагінальних яйцеклітин кліндаміцину;

2% вагінального крему кліндаміцину.

Взагалі терапевтична схема, передбачена для вагінальних яйцеклітин CLEOCIN ®, становить одну яйцеклітину в день для інтравагінального введення перед сном, а для CLEOCIN ® у вершках - 5 г застосування протягом 3-7 днів.

Попередження CLEOCIN ® Кліндаміцин

Незважаючи на те, що місцеве застосування і вагінальне введення, як правило, безпечніше, ніж перорально, завжди необхідно враховувати потенційні побічні ефекти терапії кліндаміцином, переважно представлені глибоким дисбактеріозом кишечника, через погіршення мікрофлори, відповідальної за важку діарею, часто супроводжується суперінфекціями Clostridium Difficile, потім псевдомембранозним колітом.

З цієї причини застосування CLEOCIN ® слід проводити з особливою обережністю у пацієнтів з анамнезами шлунково-кишкової патології, патології печінки та нирок.

Тривале застосування кліндаміцину може також викликати колонізацію мікробів, стійких до антибіотикотерапії, зокрема грибів, відповідальних за серйозне погіршення клінічних станів.

Присутність парафіну в кремі CLEOCIN ® може знизити ефективність деяких методів контрацепції, таких як діаграма та презерватив.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Застосування кліндаміцину під час вагітності все ще обговорюється, враховуючи наявність суперечливих досліджень щодо безпеки антибактеріальної терапії.

Фактично, враховуючи загальне протипоказання до застосування препарату в першому триместрі, досі немає статистично значущих робіт, здатних охарактеризувати профіль безпеки кліндаміцину для плоду, що виявляється в наступних кварталах.

Тому, враховуючи також, що цей активний інгредієнт, що поглинається системно, виділяється з грудним молоком, ми не рекомендуємо використовувати CLEOCIN ® під час вагітності і в наступний період грудного вигодовування.

взаємодії

Незважаючи на низьку системну абсорбцію кліндаміцину, що застосовується місцево, завжди корисно пам'ятати, щоб уникнути одночасного введення:

Інші терапевтичні продукти інтравагінально;
Макроліди для посилення побічних ефектів;
Еритроміцин для природного антагонізму спостерігається;
Препарати з нервово-м'язовою блокувальною активністю для посилення інгібуючої активності.

Протипоказання CLEOCIN ® Кліндаміцин

Застосування препарату CLEOCIN ® протипоказано пацієнтам з підвищеною чутливістю до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин, а також до анамнезу коліту, пов'язаного з антибіотикотерапією.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Застосування CLEOCIN ® зазвичай добре переноситься і не має клінічно значущих побічних ефектів.

У деяких випадках, однак, спостерігалися суперінфекції з стійкими патогенами, такими як Candida albicans і Trichomonas vaginalis, з подальшим вульварним роздратуванням, спазмами в животі і діареєю, свербінням і лише рідко дерматологічними реакціями через гіперчутливість до препарату.