EUTIROX ® Левотироксин

EUTIROX ® - препарат на основі натрію левотироксину

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Препарати щитовидної залози

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання EUTIROX ® Левотироксин

EUTIROX ® показаний у всіх умовах зниженої функції щитовидної залози, таких як зоб, профілактика рецидивів після операції, гіпофункція щитовидної залози, запальні процеси, антитіреоїдна терапія для відновлення нормального гормонального балансу.

Механізм дії EUTIROX ® Левотироксин

Левотироксин, що міститься в EUTIROX ®, є дефіцитом гормону в процесі гіпотиреозу, таким чином, представляючи собою пряму замісну терапію.

Прийнятий перорально, завдяки особливій структурі молекули, він всмоктується на шлунково-кишковому рівні приблизно 42 - 74% від загальної дози, що приймається, і пов'язаний з білками плазми, таких як тиреоглобулін, транстиретин і альбумін, в невеликій частині, розподіляється на різні тканини.

Тому на цих ділянках після диодирования, опосередкованого специфічними ферментами, гормон може взаємодіяти зі своїм специфічним ядерним рецептором, регулюючи різні біологічні функції, такі як:

Синтез білка та ферментативна активність, що беруть участь у рості та розвитку тіла;
Thermogenesis;
Частота серцевих скорочень і скорочення;
Базальний обмін;
Індукований катехоламіном ліполіз;
Метаболізм холестерину.

Тому легко уявити, яким чином стан гіпотиреозу характеризується загальним уповільненням основного обміну організму, мікседемою, збільшенням ваги, зниженням фізичних і когнітивних здібностей, гіперліпідемією, змінами менструального циклу, зобом, нетерпимістю до холоду та брадикардією.

Після тривалого періоду напіврозпаду декількох днів тиреоїдні гормони частково метаболізуються на рівні печінки і усуваються жовчю і частково рециркулюються через ентеро-печінковий механізм рециркуляції.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ЕФЕКТИВНІСТЬ ЛЕВОТИРОКСІНА У ЛІКУВАННІ МУЛЬТИНОДУЛЬНОЇ ТЕРАПІЇ

У цьому дослідженні оцінюється ефективність лікування левотироксином при затримці клінічного розвитку захворювань щитоподібної залози. Профілактичний ефект цього гормону видається виправданим придушенням ендогенного продукування ТТГ, безумовно залученим до генезису і розвитку захворювання.

2. ЗАМІННА ТЕРАПІЯ ПІСЛЯ ЗАГАЛЬНОЇ ТИРОЙДЕКТОМІЇ

Повне видалення щитовидної залози стає хірургічною процедурою, яка іноді вказується при лікуванні деяких серйозних патологій. У пацієнтів, які повністю позбавлені цієї важливої ендокринної залози, показано, що замісна терапія T4 ефективна і добре переноситься пацієнтами.

3. ВАГІТНІСТЬ І ГІПОТИРОЇДЗМ

Потреба в гормонах щитовидної залози збільшується приблизно на 20-40% під час вагітності, тому у пацієнтів з гіпотиреозом пропорційно збільшується частка використовуваного EUTIROX. Хоча різні дослідження показують, що адекватна терапія може зберегти як метаболічний баланс матері, так і плоду, до теперішнього часу не існує стандартизованого терапевтичного протоколу, який може дозволити лікареві легко лікувати це стан.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки EUTIROX ®, що містять 25/50/75/100/125/150/175/200 мкг натрію левотироксину:

ефективна доза левотироксину повинна бути встановлена лікарем на підставі фізіо-патологічних станів пацієнта, його фізичних характеристик і відносної клінічної картини.

Різні склади, по суті, є репрезентативною важливою міжособистісною варіабельністю терапевтичних потреб пацієнта, і в той же час дозволяють лікарю краще адаптувати саму терапію.

У будь-якому випадку терапевтичний діапазон для дорослого індивідуума коливається від 50 до 200 мкг на добу, що приймається з ковтком води вранці, переважно натщесерце.

Попередження EUTIROX ® Левотироксин

Лікування препаратами на основі левотироксину повинно передувати ретельному оцінюванню клінічного стану пацієнта, що корисно для характеристики реальних причин гіпотиреозу та лікування всіх інших можливих етіологічних аспектів, несумісних з лікуванням препаратом EUTIROX®

Під час терапевтичної процедури лікар повинен періодично контролювати рівні ТТГ, оцінювати ефективність терапії і, можливо, коригувати дозування і функцію печінки, щоб виключити будь-яку втома органів і важливі зміни в фармакокінетичних властивостях левотироксин.

Метаболічна дія препарату на кістку може полегшити настання остеопорозу у пацієнтів з ризиком, як для жінок в менопаузі.

EUTIROX ® містить лактозу, тому у пацієнтів з непереносимістю лактози, синдромом мальабсорбції глюкози / галактози або дефіцитом ферменту лактази можуть з'явитися шлунково-кишкові симптоми після прийому цього лікарського засобу.

Головний біль, запаморочення та інші неврологічні симптоми, пов'язані з прийомом препарату EUTIROX ®, можуть призвести до небезпеки використання техніки та водіння транспортних засобів.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Показано, що левотироксин здатний перетинати плацентарний бар'єр, що досягає кровообігу плода. Незважаючи на цю фармакокінетичну характеристику, терапевтичні дози, що використовуються при лікуванні гіпотиреозу, не визначають тератогенні або токсичні ефекти на плод, набагато менше викликають гіпертиреоз або інгібування продукції ТТГ.

Отже, прийом EUTIROX ® під час вагітності може бути реалізований у випадку реальної необхідності, але під суворим медичним контролем.

взаємодії

Враховуючи центральну роль левотироксину в метаболічному контролі, легко уявити, як прийом EUTIROX ® може заважати численним функціональним аспектам і з якомога більшою кількістю активних інгредієнтів.

Точніше, левотироксин може взаємодіяти з:

Гіпоглікемічні препарати, що знижують їх терапевтичний ефект;
Похідні кумарину, що підвищують антикоагулянтну дію і підвищують ризик кровотечі.

Навпаки, терапевтичний ефект EUTIROX ® може бути змінений при одночасному застосуванні холестираміну, препаратів, що містять алюміній, залізо і кальцій, саліцилати, дикумарол, фуросемід, клофібрат, фенітоїн, глюкоритікоіди, бета-симпатоліти, аміодарон і носії, що містять йод, естрогени, барбітурати, прогуаніл, антиепілієктики та сполуки, що містять сою (уповільнення абсорбції).

Протипоказання EUTIROX ® Левотироксин

EUTIROX ® протипоказаний у разі нелікованої надниркової недостатності, нелікованої недостатності гіпофіза, нелікованого тиреотоксикозу, гострого інфаркту міокарда, гострого міокардиту і панкадиту.

EUTIROX ® не слід застосовувати у пацієнтів, які є гіперчутливими до активної речовини або до однієї з її допоміжних речовин.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Медикаментозна терапія гіпотиреозу з левотироксином, здається, добре переноситься і позбавлена особливих побічних ефектів, коли використовувана доза відображає реальні потреби пацієнта.

З іншого боку, побічні ефекти різної клінічної значимості можуть спостерігатися у випадку погано визначених складів або за відсутності терапевтичної необхідності (допінгова практика або пошук ефекту схуднення).

Побічні реакції явно потрапляють під симптоматику гіпертиреозу з:

Серцево-судинні порушення: аритмії, тахікардія, ангінозний біль, гіпертензія, недостатність і зупинка серця;
Розлади центральної нервової системи: головний біль, підвищена збудливість, безсоння, тремор, емоційна лабільність і епілепсія;
Дерматологічні порушення: випадання волосся і поширені запальні реакції;
Ендокринні розлади: зміни менструального циклу і функції надниркових залоз;
Шлунково-кишкові розлади і приєднані залози: зміни трансаміназ, нудота, блювота, судоми і болі в животі;
Кістково-м'язові розлади: остеопороз, слабкість і м'язові судоми.