визначення
Синдром Мениера є рідкісним станом, що впливає на внутрішнє вухо.
Це може викликати запаморочення, шум у вухах (сприйняття гострих шумів або "свисток"), втрата слуху і відчуття тиску в вусі. Рідше це викликає гіперчутливість до звуку (гіперакузі) і спотворення сприйняття.
Важкість і симптоми хвороби Мениера варіюються від людини до людини. Деякі часто скаржаться на напади запаморочення із загальною втратою слуху; інші заявляють про важкий тиннітус з менш інтенсивним запамороченням.
Розвиток і захворюваність
Синдром Меньєра розвивається в різні фази.
Вона починається раптово і, через запаморочення, може викликати нудоту і блювоту.
На пізніх стадіях ці симптоми стають нерегулярними і іноді поступово зменшуються. Навпаки, шум у вухах і порушення слуху, як правило, погіршуються.
Непередбачуваність синдрому Меньєра та наслідки інвалідності можуть сприяти виникненню тривоги та депресії.
Захворюваність становить 1: 1000 або 1, 5: 1000. Вона частіше зустрічається у жінок і зустрічається переважно у віці від 20 до 60 років.
причини
Причини синдрому Мениера невідомі.
Найбільш акредитована гіпотеза стосується гіпотетичного хімічного дисбалансу у водній матриці внутрішнього вуха. У результаті виникне водянка або надлишковий тиск рідини.
Знайомство є дуже актуальним.
лікування
Лікування синдрому Мениера спрямоване на контроль симптомів; однак це не є остаточним.
Можливими втручаннями є: лікарські засоби, дієта, вестибулярне перевиховання, методики релаксації і, у найважчих випадках, хірургічне втручання (зі спірною ефективністю).
Дієта і синдром Мен'єра
Не існує справжньої «дієти для синдрому Меньєра».
Дієта спрямована на намагання зменшити водянки. Однак ця умова НЕ є "константою" синдрому Мениера. Аналогічним чином, аналізи на трупах показують, що деякі суб'єкти представляють повністю безсимптомну форму гідропсів.
Водоспади, солі та вода
Дієта для синдрому Мениера спрямована на відновлення об'ємної і композиційної нормальності рідини всередині вуха, боротьби з симптоматичними водянками.
У вступі ми вказуємо, що стабільність рідини не залежить від складу крові.
Зазвичай рідина зберігається при постійному осмотичному обсязі і тиску за допомогою деяких внутрішніх механізмів.
Концентрації натрію, калію, хлору та інших електролітів є високоспецифічними і не повинні зазнавати будь-яких змін.
Рідина взаємодіє з чутливими клітинами внутрішнього вуха і дозволяє їм нормально функціонувати.
Незалежний контроль рідини може бути скомпрометований через травмування або виродження в конкретних внутрішніх структурах.
Таким чином, тиск і концентрація рідини у внутрішньому вусі мають тенденцію до балансу з плазмою крові, істотно змінюючись.
Ця зміна повинна викликати симптоми водянки.
Дієтичні принципи
Дієта для синдрому Мен'єра базується на контролі та обмеженні натрієвої їжі.
Можливо, через велику кількість їжі у пацієнта, цей іон має тенденцію до надмірного збільшення внутрішньої рідини, що викликає дисбаланси, про які ми вже говорили.
Нормальна частка натрію або рекомендована доза в Італії становить від 600 до 3500 міліграм на добу (мг / добу). Замість цього, американські RDAs пропонують діапазон 500-2300mg / day.
Перш ніж продовжити пояснення, необхідно вказати деякі основні поняття:
- Натрій, що природно міститься в їжі, додають в якості інгредієнта в тих, що збереглися, і є приправою у вигляді кухонної солі (Na + Cl-).
- Кухонна сіль містить близько 40% натрію і 60% хлору.
- Середньодобове споживання натрію в Італії становить близько 3500мг / добу.
- У Bel Paese, близько 10г солі споживається в день.
- Сіль, що додається як приправа (називається "дискреційною"), становить майже 40% від загальної кількості.
- Мінімальне споживання натрію, рекомендоване в раціоні, становить 575 мг / день, або близько 1500 г / день солі (1, 5 г / добу).
Дієта для синдрому Мен'єра не повинна містити більше 1500-2000 мг натрію на добу (1, 5-2, 0 г на добу); це значення можна виправити на основі потовиділення.
Дієтична схема для гідропсів не сильно відрізняється від тієї, яка рекомендована для артеріальної гіпертензії, до якої гідропа не показує чіткої статистичної кореляції.
Більше того, крім кількості іона, здається, що гідропсиси ще більше погіршуються при коливаннях плазми (змінної концентрації). Це означає, що, крім добової порції натрію, дієта для гідропсів повинна обмежувати харчові продукти, рецепти і страви, багаті цим мінералом.
Деякі стверджують, що натрій не є єдиним елементом, здатним модифікувати склад внутрішньої рідини. Здається, що прості цукри та відносні глікемічні коливання також беруть участь.
Зневоднення надає ефект, подібний до споживання високоосмотичних молекул, таких як натрій і цукру, тому краще уникнути його виникнення.
Високі дози нервів, такі як алкоголь, кофеїн, теобромін і теофілін, можуть погіршити симптоми. Те ж саме справедливо і для деяких препаратів (ібупрофен, напроксен, ацетилсаліцилова кислота і т.д.).
резюме
Таким чином, дієта для синдрому Меньєра повинна мати такі характеристики:
- Зниження загального споживання натрію не більше ніж 1750 мг / день (менше 2 г).
- Оскільки близько 40% натрію є дискреційним, а сіль для приготування їжі містить 40% натрію, рекомендується не приправляти їжу більше 1, 5-2, 0 г солі на день (пів чайної ложки чаю).
- Уникайте упакованих або оброблених харчових продуктів з високим вмістом солі та натрію. Вони збільшують загальний прийом іона і сприяють прояву піків плазми. Зокрема, ми пропонуємо виключити з раціону такі продукти:
- Консервовані м'ясні продукти: ковбаси (салямі, ковбаси, сосиски тощо), чабер салямі (шинка, брезаола та ін.), Копчені (плямисті, лонзіні та ін.), Сушені (конюші), консервовані (м'ясо в желе і т.д.).
- Рибні продукти, особливо консервовані: консерви (тунець, скумбрія, креветки, крабове м'ясо та ін.), Яєчня (бутгара), яйця консервовані (ікра і ікра кукурудзи), мариновані молюски, сурімі, також FRESH двостулкові молюски ( молюски, мідії, устриці і т.д.), сушена або копчена риба (оселедець, тріска тощо).
- Досвідчені сири: пекоріно, таледжио, проволоне та ін.
- Різноманітні приправи: соєвий соус, бульйонний куб, кетчуп, маргарин, гірчиця, соус барбекю, соус тартар, майонез, російський салат, маринован і т.д.
- Швидке харчування: гамбургери, хот-доги, смажена картопля, крокети тощо.
- Закуски: чіпси в мішку, солоний попкорн, начос, солоний арахіс, солоний кукурудза і т.д.
- Консервовані фрукти та овочі: мариновані оливки, мариновані або мариновані овочі, гриби в банках і т.д.
- Бобові та злакові в розсолі: боби, нут, сочевиця, горох, кукурудза та ін.
- Уникайте надлишку цукру і упакованих або перероблених харчових продуктів з високим вмістом простих цукрів (включаючи глюкозний сироп, мальтозу і фруктозу). Зокрема, ми пропонуємо виключити з раціону солодкі солодощі та напої або суттєво обмежити їх.
- Уникайте надлишкових напоїв або продуктів, що містять високі дози нерва, такі як енергетичні напої, напої кола-типу, кава, шоколад і какао, ферментовані чаї та спиртні напої.
- Завжди уникайте надмірних страв, особливо якщо вони містять продукти з «чорного списку».
- Воліють свіжі, необроблені продукти; уникати особливо тих, що зберігаються в банках, солоних і сушених.
- НЕ додавайте сіль або, можливо, роблять це економно, щоб бути в межах 2g / день.
- Уникайте системного зневоднення. Це можна робити регулярним вживанням алкоголю, особливо у випадку посиленого потовиділення (гарячого або фізичного навантаження), блювоти та діареї.
- Уникайте ліків і приймайте їх ТІЛЬКИ, коли це необхідно.
