загальність
Запальні захворювання тазових органів - це запальний процес, гострий або хронічний, який впливає на жіночі репродуктивні органи і прилеглі структури. Найбільш поширеними ділянками є маткові труби і в меншій мірі матка, яєчники і очеревина тазу.
Запальні захворювання тазових органів в основному викликаються інфекційними агентами, що передаються статевим шляхом ( Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma hominis ...) або іншими мікроорганізмами, що знаходяться в області жіночих статевих органів. Інфекція, таким чином, передається в основному за зростанням, тоді як менш ніж у 1% випадків це відбувається за рахунок екстрагенітального (часто аппендикулярного) фокусу, який досягає репродуктивної системи через кров, лімфатичний або суміжний стан.
симптоми
Щоб дізнатися більше: Симптоми запального захворювання тазових органів
Найбільш очевидним проявом запального захворювання тазових органів є біль, навіть сильної інтенсивності, розташована в нижній частині живота і тазу. Гострі епізоди часто пов'язані з іншими характерними симптомами, такими як:
- диспареунія (біль під час статевого акту)
- лейкоксанторея (вагінальні виділення з поганим запахом)
- кров'янисті виділення (міжменструальна кровотеча)
- гіперменорея (особливо рясний менструальний потік)
- біль у попереку (біль у попереку)
- лихоманка з низьким ступенем або м'яка температура
- слабкість
- пронос
- блювотний
- сечові симптоми.
Проте клінічна картина запального захворювання тазових органів дуже різноманітна. У деяких випадках, наприклад - особливо, коли він підтримується інфекцією Chlamydia trachomatis - запалення починається майже безсимптомно. Те, що очевидно може здатися гарним, є насправді епідеміологічною проблемою, яка має першочергове значення, оскільки вона сприяє передачі захворювання і тому, що вона може серйозно пошкодити репродуктивні органи жінки.
Тому, коли перераховані вище симптоми з'являються навіть у досить нюансній формі, важливо перервати статеву активність і якомога швидше піддати їх медичній допомозі. Раннє втручання може насправді запобігти ризику того, що звичайне захворювання, що передається статевим шляхом, піддається дуже короткому оральному антибіотикотерапії, переростає в запальні захворювання органів малого таза та його страшні наслідки.
Причини та фактори ризику
Основними факторами ризику розвитку тазових запальних захворювань є: множинні статеві партнери, рання сексуальна активність (біологічна захист ще не сформована), невикористання бар'єрних методів контрацепції (презерватив), сексуальний туризм, відносини для оплати та проституції, ВМС (недавнє введення внутрішньоматкових пристроїв), наркоманії, історії запального захворювання тазових органів або будь-якої венеричної патології, поганої або надмірної особистої гігієни (наприклад, вагінальний лаваж порушує нормальний баланс вагінальної бактеріальної флори і може маскуйте симптоми, які зазвичай призводять до медичної консультації). Найбільш постраждала вікова група - від 20 до 25 років. Загалом, запальні захворювання тазових органів зачіпають 1-2% сексуально активного жіночого населення.
Застосування протизаплідних таблеток жодним чином не обмежує можливості зараження хворобами, що передаються статевим шляхом, але може знизити ризик запального захворювання тазових органів за рахунок збільшення щільності слизу шийки матки; ця в'язка рідина, по суті, являє собою природну перешкоду для зростання бактерій у верхніх статевих шляхах. Навпаки, добровільне переривання вагітності, пологів або біопсії ендометрію сприяють проникненню бактерій у репродуктивні органи.
Найбільш поширеними інфекційними агентами, що беруть участь у запальних захворюваннях тазових органів, є Chlamydia trachomatis і Neisseria gonorrhoeae, хоча дуже часто культуральний тест показує полімікробну інфекцію. У громадян, які не є громадянами ЄС, туберкульозна етіологія також має бути розглянута.
Запальні захворювання тазових органів - Відео: Причини симптомів Лікування
X Проблеми з відтворенням відео? Перезавантажити з YouTube Перейдіть на сторінку відео Перейдіть до пункту Wellness Destination Переглянути відео на YouTubeускладнення
Коли запальні захворювання тазових органів, схильні до нехтування або субклінічного перебігу пацієнта, тривають протягом тривалого часу, вони прагнуть стати хронічними. У цьому випадку наслідки для здоров'я жінок є досить серйозними, а можливість ускладнень, таких як безпліддя, безпліддя, позаматкова вагітність, періодичні епізоди тазової болю, біль під час статевого акту і повторні генітальні інфекції збільшуються.
Як показано на малюнку, при відсутності адекватного лікування запальні захворювання тазових органів призводять до утворення рубцевої тканини, спайок і абсцесів в межах маткових труб.
З цієї причини ПІД є основною причиною позаматкової вагітності, при якій запліднений ооцит - нездатний досягти матки - імплантати на рівні пробірок. Вони, однак, мають занадто вузький просвіт для розміщення гестаційного мішка і неминуче виникає аборт або розрив трубки; остання подія особливо небезпечна і ставить під загрозу виживання жінки.
діагностика
Діагноз запального захворювання тазових органів може використовувати численні клінічні та інструментальні тести. До них відносяться дослідження культури цервіко-вагінального секрету, мазка уретри партнера, біопсія ендометрію (прийом невеликого зразка ендометрію, тканини, що внутрішньо охоплює порожнину матки), лапароскопія (дослідження за допомогою мікротелекамер, введеного через дуже маленький зразок) малого розрізу в черевній порожнині) і ультразвукового тазу (менш інвазивні, ніж попередні, це дозволяє реконструювати зображення органів малого тазу за допомогою ультразвуку). Що стосується хімічних аналізів крові, то спостерігалося збільшення ШОЕ (неспецифічний індекс запалення), ПЛР і іноді нейтрофільний лейкоцитоз.
лікування
Дізнатися більше: Лікарські засоби для лікування тазових запальних захворювань
Лікування гострого, неускладненого запального захворювання тазових органів є істотним антибіотиком (можливо, пов'язаним з знеболюючими засобами). Враховуючи, як правило, полімікробне походження і низьку достовірність дослідження цервіко-вагінальних виділень (не обов'язково виявляються патогени, які виявляються так само, як у верхньому половому відділі), необхідно вводити препарати з диференційованою дією на патогени, які найчастіше беруть участь у етіології хвороби. Оцінка та можливе лікування партнера є фундаментальними, а також утримання від статевих стосунків протягом усього терміну лікування.
Тільки в найважчих випадках і в надзвичайних ситуаціях, запальні захворювання органів малого таза зобов'язують госпіталізацію пройти внутрішньовенну антибіотикотерапію або конкретну хірургічну операцію.
