Пов'язані статті: Вікова макулярна дегенерація
визначення
Вікова макулярна дегенерація є хронічним захворюванням, що викликає прогресуюче погіршення макули, тобто центральної частини сітківки, відповідальної за чітке бачення.
Ця патологія пов'язана з процесом старіння і відбувається переважно у суб'єктів старше 50 років.
Макула спирається на шар клітин (пігментний епітелій), зовнішньо облицьований судинною тунікою (судинна оболонка). З віком пігментний епітелій втрачає здатність видаляти сміття, яке накопичується і осідає під ним, а кровоносні судини хориоідеї, необхідні для приведення кисню і живлення до сітківки, йдуть назустріч поступовий склероз.
Вікова макулярна дегенерація може розвиватися у дві форми:
- Суха форма : охоплює 90% випадків і поступово повільніше. Спочатку вона характеризується утворенням відкладень нижче макули (друзи). Ця аномалія поступово змінює функціональність клітин, що використовуються для сприйняття світлових стимулів. У найбільш просунутих стадіях патології, витончення шару фоточутливих клітин може призвести до атрофії або загибелі тканин. У деяких випадках суха макулярна дегенерація може перейти до вологої форми.
- Мокра (або ексудативна) форма : вона становить лише 10% випадків, але вона швидше підриває погляд. У макулі утворюються аномальні кровоносні судини (хориоидальная неоваскуляризація) з дуже крихкими стінками, які можуть виділяти рідину або розривати, викликаючи крововиливи в сітківці.
На додаток до старіння, фактори ризику, які можуть схилятися до розвитку вікової макулярної дегенерації, включають: спадковість, жіночу стать, куріння, ожиріння, дієту з низьким вмістом фруктів і овочів, тривале опромінення сонячними променями або інші види ультрафіолетового світла, гіпертонія і високий рівень холестерину в крові.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Втомлені очі
- Гало навколо світла
- Змінений колірний зір
- Нічна сліпота
- Звуження поля зору
- Зниження зору
- Подвійне бачення
- Розмиті зору
Подальші показання
Деякі випадки дегенерації жовтої плями є легкими і навряд чи повністю впливають на зір, тоді як інші форми важкі і можуть викликати втрату зору в обох очах. Загалом, патологічний процес є двостороннім, хоча клінічний аспект і ступінь втрати зору можуть змінюватися від одного ока до іншого.
Симптоми сухої макулярної дегенерації включають візуальне розмивання і сприйняття темної або порожньої ділянки в центрі поля зору. Згодом це сліпе місце стає більшим і додатково компрометує зір, ускладнюючи читання, водіння та інші повсякденні заходи.
Симптоми вологої форми виникають і погіршуються швидко, що призводить до раптової втрати центрального зору: спостережувані зображення виглядають спотвореними, розмитими і заплутаними або нерегулярними.
Незалежно від типу макулярної дегенерації, найбільш поширеними симптомами є: поступова втрата нічного зору, зниження гостроти зору, світлобоязнь (підвищує чутливість до особливо сильного світла), утруднення адаптації від темряви до світла і розрізнення кольорів. Прямі лінії можуть виглядати вигнутими, чутливість до контрасту зменшується, а об'єкти здаються формою і розміром, зміщеними раніше.
Пацієнти з віковою дегенерацією жовтої плями також можуть потребувати більш яскравого джерела світла, щоб побачити їх близькі і можуть виявити певні труднощі у розпізнаванні облич людей.
Макулярна дегенерація майже ніколи не викликає повної сліпоти, оскільки вона не впливає на периферичний зір, але може викликати значні порушення зору. У більш просунутих стадіях, наприклад, пацієнт може розрізнити форму годинника, але, можливо, не зможе побачити руки годинника, щоб сказати, який час.
Діагноз вікової макулярної дегенерації можна сформулювати, дослідивши очне дно, а флюорангіографія та оптична когерентна томографія (ОКТ) допомагають планувати терапію.
Лікування використовує харчові добавки на основі антиоксидантних речовин, інтравітреальну ін'єкцію антагоністів рецепторів судинного ендотеліального фактора росту (анти-анти-ангіогенні препарати), лазерну фотокоагуляцію, фотодинамічну терапію і пристрої для корекції низькозорого, такі як окуляри для читання.
Збалансована дієта, багата фруктами та овочами, з низьким вмістом тваринних жирів, скасування куріння, використання сонцезахисних окулярів та періодичних перевірок офтальмологом є найбільш ефективним засобом зниження ризику або негайного виявлення ознак хвороби.
