Статті по темі: Інтоксикація монооксидом вуглецю
визначення
Отруєння чадним газом є однією з найчастіших причин смерті від інгаляційних отруєнь. Як правило, це відбувається через несправність побутових систем опалення (пожежі, котли, каміни з деревини або вугілля, гасові котли) або через недостатню вентиляцію автомобілів.
Монооксид вуглецю (CO) - це безбарвний і без запаху газ, що виникає в результаті неповного спалювання вуглеводнів. Механізми, на яких ґрунтується його токсичність, включають витіснення кисню з гемоглобіну (CO має більшу спорідненість до Hb порівняно з O 2 ) і зменшення вивільнення O 2 від Hb до тканин. Тоді прямі токсичні ефекти в мозку не виключаються.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- дзвін у вухах
- дзвін у вухах
- аритмія
- удушення
- астенія
- атаксія
- атетоз
- прискорене серцебиття
- кома
- Conati
- конвульсії
- Корея
- Судоми живота
- Епілептичні кризи
- слабоумство
- Тимчасова і просторова дезорієнтація
- диспное
- Порушення настрою
- Біль у грудях
- еритема
- Нетримання калу
- втрата слуху
- гіпокінезії
- гіпоксія
- гіпотонія
- млявість
- Головний біль
- нудота
- нервовість
- ністагм
- Втрата пам'яті
- Втрата координації рухів
- Втрата балансу
- Втрата спогадів
- переднепритомний стан
- Зниження зору
- сонливість
- Конфузійний стан
- непритомність
- тахікардія
- тахіпное
- тик
- поштовхи
- запаморочення
- Розмиті зору
- блювота
Подальші показання
Інтоксикація монооксидом вуглецю викликає гострі симптоми, багато з яких є неспецифічними. Симптоми, як правило, корелюють з дозою крові карбоксигемоглобіну (COHb) у пацієнта.
При легкій інтоксикації можуть починатися головний біль, нудота і блювота. Більш високі рівні монооксиду вуглецю викликають запаморочення, втома, слабкість, задишку і біль у грудях. Крім того, можуть виникати нейро-поведінкові відхилення (дезорієнтація, ментальна плутанина, труднощі концентрації та дратівливості) і кардіоциркуляторні ефекти (тахікардія, тахіпное і кардіопальмус).
Важка інтоксикація може призвести до судом, притуплення чутливого (погіршення зору, гіпоакузиса, сонливості і атаксії), гіпотонії, генералізованої м'язової тугості, дихальної недостатності, зупинки серцевої кровообігу, втрати свідомості і коми.
Дні або тижні після опромінення можуть виникнути пізні нейропсихіатричні симптоми, такі як деменція, психоз, паркінсонізм і порушення пам'яті.
Діагноз не є негайним, оскільки інтоксикація може викликати вплив на різні органи і системи, тому симптоматика є специфічною і змінною. Якщо підозрюється отруєння чадним газом, необхідно виміряти рівень карбоксигемоглобіну в крові. Газовий аналіз крові та пульсоксиметрія, які вимірюють насиченість O 2, можуть підтримувати діагноз. Інші тести можуть допомогти оцінити специфічні симптоми (наприклад, ЕКГ для болю в грудях, КТ для неврологічних симптомів). Метаболічний ацидоз може бути підказкою. Діагноз інтоксикації СО, іноді, полегшується одночасною наявністю сумісних симптомів у більшості людей, присутніх в одному місці.
Перш за все, рятувальники повинні вивести пацієнта з джерела інтоксикації і підтримувати свої життєво важливі функції. Терапія передбачає введення 100% кисню і, по можливості, O 2 - гіпербаричної терапії.
