Міконазол є протигрибковим (або протигрибковим) препаратом азольного типу. Вона застосовується, перш за все, при лікуванні шкірних і вагінальних мікозів, але також застосовується проти мікозів глотки, порожнини рота і шлунково-кишкових мікозів.
Міконазол - хімічна структура
Дійсно, міконазол доступний у фармацевтичних композиціях, придатних для шкірного, вагінального і перорального введення.
Показання до застосування
Для чого він використовує
Використання міконазолу показано для:
- Місцеве лікування вульвовагінального кандидозу навіть за наявності грампозитивних суперинфекцій (вагінальне введення);
- Лікування грибкових інфекцій шкіри і нігтів, спричинених дерматофітами або Candida, навіть за наявності грампозитивних суперинфекций (шкірне введення);
- Лікування кандидозу ротоглотки (в цьому випадку використовуваний міконазол буде у вигляді мукоадгезивних таблеток або перорального гелю);
- Лікування шлунково-кишкового кандидозу (пероральне введення).
попередження
Якщо - після лікування міконазолом через шкіру або піхву - з'являються реакції гіперсенсибілізації або роздратування, лікування препаратом слід негайно припинити.
Міконазол для вагінального застосування може змінити ефективність контрацептивів на основі латексу.
Міконазол не впливає на здатність керувати машиною та / або використовувати її.
взаємодії
Слід уникати одночасного прийому міконазолу та наступних препаратів через можливі взаємодії, які можуть виникнути:
- Пероральні антикоагулянти, такі як варфарин;
- Пероральні гіпоглікемічні засоби ;
- Фенітоїн, протиепілептичний;
- Цизаприд, лікарський засіб, здатний сприяти гастроінтестинальної моториці;
- Пімозид, антипсихотичний препарат;
- Алкалоїди ерготів, такі як эрготамин або дигидроэрготамин, препарати, що використовуються при лікуванні мігрені;
- Бензодіазепіни ;
- Деякі протиракові лікарські засоби, такі як, наприклад, вінкристин або доцетаксел;
- Циклоспорин, такролімус і сиролімус, імуносупресивні препарати;
- Саквінавір та інші противірусні засоби, що використовуються при лікуванні ВІЛ;
- Верапаміл та інші препарати здатні блокувати кальцієві канали.
У будь-якому випадку, як і раніше, необхідно повідомити лікаря, якщо ви приймаєте - або якщо ви нещодавно - будь-які лікарські засоби, включаючи лікарські засоби без рецепта та лікарські засоби рослинного та / або гомеопатичного призначення.
Побічні ефекти
Міконазол може викликати різні побічні ефекти, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це залежить від чутливості, яку кожна людина має до препарату. Тому не говориться, що негативні ефекти відбуваються все з однаковою інтенсивністю в кожному індивіду.
Основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії міконазолом, наведені нижче.
Побічні ефекти, які можуть виникнути після введення міконазолу для лікування вагінальних мікозів
Після введення міконазолу вагінальним шляхом можуть виникнути побічні ефекти, такі як:
- Почервоніння та / або подразнення піхви;
- Вульвовагінальний дискомфорт;
- Сверблячка геніталій та / або печіння.
Якщо виникають будь-які з наступних побічних ефектів, лікування миконазолом слід негайно припинити, і негайно поінформувати лікаря: \ t
- Шкірні висипання;
- кропив'янка;
- Болі в животі;
- Головний біль;
- Вагінальний виділення.
Побічні ефекти, які можуть виникнути після введення міконазолу для лікування грибкових інфекцій шкіри і нігтів
Після застосування міконазолу через шкіру можуть виникнути побічні ефекти, такі як:
- Почервоніння, подразнення, печіння та / або свербіж в області, де вводять лікарський засіб;
- Алергічні реакції, навіть серйозні, у чутливих осіб;
- Набряк Квінке;
- кропив'янка;
- Висипання на шкірі;
- контактний дерматит;
- еритема;
- Сверблячка.
Побічні ефекти, що можуть виникнути після введення міконазолу для лікування мірозів ротоглотки та шлунково-кишкового тракту
Коли міконазол у формі перорального гелю застосовується для лікування мірозів ротоглотки, можуть виникнути небажані ефекти, такі як:
- Алергічні реакції у чутливих суб'єктів;
- Набряк Квінке;
- Нудота або блювота;
- Сухість у роті;
- діарея;
- Головний біль;
- Шкірні висипання;
- Знебарвлення язика.
З іншого боку, при використанні мукоадгезивних таблеток небажані ефекти, такі як:
- Нудота або блювота;
- діарея;
- Болі в животі;
- Сухість у роті;
- Біль у яснах, подразнення або свербіж;
- Біль у мові;
- Виразка рота;
- Інфекції носа і горла;
- сверблячка;
- висип;
- Зміна почуття смаку;
- Головний біль;
- втома;
- Гарячі спалахи.
Коли міконазол призначають перорально для лікування мікозів шлунково-кишкового тракту, замість цього можуть виникати нудота, діарея, головні болі та висипання.
передозування
Якщо ви підозрюєте, що приймали передозування міконазолу, або якщо ви випадково вжили міконазол для дерматологічного або вагінального застосування, негайно зверніться до лікаря і зверніться в найближчу лікарню.
Механізм дій
Міконазол є протигрибковим азольним типом, який впливає на синтез ергостеролу.
Ергостерол являє собою стерол, який утворює плазматичну мембрану грибкових клітин.
Міконазол здатний інгібувати один з ключових ферментів синтезу вищезазначеного ергостеролу: 14α-деметилази. З інгібуванням цього ферменту відбувається накопичення попередників ергостеролу всередині грибкової клітини.
Прекурсори ергостеролу, коли вони досягають занадто високих рівнів у клітині, стають токсичними для однієї клітини і викликають зміни в проникності клітинної мембрани та зміни функціонування білків, що містяться в ній.
Таким чином, грибкова клітина засуджується до певної смерті.
Режим використання - дозування
Як згадано вище, миконазол доступний у вигляді різних фармацевтичних складів, придатних для шкірного, вагінального і перорального введення.
Під час лікування міконазолом дуже важливо дотримуватися показань лікаря, як щодо кількості препарату, що використовується, так і щодо тривалості самої терапії.
Нижче наведені деякі показання про дози препарату, які зазвичай використовуються в терапії.
Лікування вульвовагінального кандидозу
Для лікування вульвовагінального кандидозу міконазол доступний у вигляді яйцеклітин, вагінальних м'яких капсул, вагінального крему та вагінального розчину.
При використанні вагінального крему рекомендується подавати заявку увечері перед сном, протягом щонайменше десяти днів.
При використанні яєць рекомендується використовувати яйця ввечері, перед сном, протягом щонайменше двох тижнів.
Однак при використанні м'яких капсул ми рекомендуємо використовувати одну капсулу щоночі протягом 2-3 днів.
Лікування грибкових інфекцій шкіри і нігтів
Для лікування шкірних мікозів і мікозів нігтів міконазол доступний у вигляді крему, шкірного розчину, порошку шкіри, шкірного спрею та дерматологічного молока.
При використанні крему, шкірного спрею або порошку шкіри на основі міконазолу рекомендується застосовувати його в ураженому місці два рази на день протягом 2-6 тижнів, згідно з призначенням лікаря.
При використанні дерматологічного молока рекомендується застосовувати його в уражених ділянках 1-2 рази на день протягом 2-5 тижнів.
Шкірний розчин використовують для лікування мікозу нігтя. Рекомендується застосовувати розчин на інфікованому нігті 1-2 рази на день. Лікування треба продовжувати до тих пір, поки нігть не буде повністю зажитте і не виросте і може тривати до трьох місяців.
Міконазол для дерматологічного застосування не повинен застосовуватися у новонароджених та дітей віком до 12 років.
Лікування мікозів ротоглотки та шлунково-кишкового тракту
Для лікування мікозу ротоглотки (наприклад, стоматиту і молочниці) міконазол доступний у вигляді мукоадгезивних букальних таблеток і гелю для перорального введення.
При використанні мукоадгезивних букальних таблеток рекомендується наносити таблетку на гумку згідно з інструкцією лікаря. Таблетку не слід жувати або проковтнути. У разі випадкового проковтування рекомендується випити склянку води.
При застосуванні перорального гелю рекомендується застосовувати гель в ураженому місці 3-4 рази на день, за показаннями, наданими лікарем. Лікування слід продовжувати щонайменше тиждень після зникнення симптомів мікозу.
Для лікування мікозів шлунково-кишкового тракту міконазол доступний у вигляді таблеток для перорального введення. Рекомендується приймати по 500-1000 мг препарату на добу, за показаннями лікаря.
Крім того, таблетки для перорального застосування також можуть бути використані для лікування мікозу ротоглотки. У цьому випадку, однак, таблетки не слід проковтнути, але їх слід повільно розчиняти в роті.
Вагітність і лактація
Міконазол слід застосовувати вагітним і годуючим матерям, тільки якщо лікар вважає це абсолютно необхідним.
У будь-якому випадку, вагітні жінки та матері, які годують грудьми, перш ніж приймати будь-які ліки, завжди повинні звертатися до лікаря.
Протипоказання
Застосування міконазолу протипоказано у наступних випадках:
- У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до самого міконазолу;
- У хворих на захворювання печінки (коли міконазол вводять перорально або наносять на слизову оболонку порожнини рота);
- У хворих вже на пероральні антикоагулянти, пероральні гіпоглікемічні засоби, алкалоїди ріжків, пімозид, фенітоїн або цизаприд.
