визначення
Гонорея, також відома як blenorrhea або blenorrhagia, є досить поширеним бактеріальним інфекційним захворюванням з виключно статевим шляхом.
причини
Гонорея викликається статевим зв'язком з суб'єктами, інфікованими гонококом Neissera ( Neisseria gonorrhoeae ).
симптоми
Гонорея може інфікувати шийку матки (у жінки), глотку (фарингіт), пряму кишку (проктит) і уретру (уретрит), викликаючи ряд більш-менш серйозних симптомів: баланіт / баланопостит, утруднення сечовипускання, диспареунія, тазовий біль, витікання гною з статевого члена, мукорея, уретрально-вагінальні виділення, анальний / уретральний свербіж, кров у калі і сечі, ректальна тенезми, темна / каламутна сеча. Ускладнення: стерильність.
Інформація про гонорею - лікарські засоби для лікування гонореї не мають на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом гонореї - препарати для лікування гонореї.
наркотики
Щоб уникнути гонококової інфекції Neisser, запобігання є істотним, що, по суті, полягає у використанні бар'єрних методів контрацепції (наприклад, презерватива). У разі виявленої гонореї адекватна терапія специфічними антибіотиками є важливою для уникнення ускладнень: епідидиміт для людини, запальні захворювання тазових органів у жінок та безпліддя для обох.
Макроліди: серед макролідних антибіотиків найбільш поширеним в терапії гонореї препаратом є азитроміцин:
- Азитроміцин (наприклад, азитроміцин, цитробіотик, резан, азитроцин, азитроцин): рекомендується приймати по 2 г цього препарату в одноразовій дозі. Вказується при гонококової інфекції (гонореї) без ускладнень. Одноразова доза, як правило, достатня для усунення побиття: у зв'язку з цим рекомендується приймати препарат, як тільки з'являються перші симптоми, крім сексуального утримання, поки пацієнт повністю не вилікується. Також бажано продовжити лікування сексуального партнера, щоб уникнути поширення інфекції.
цефалоспорини
- Цефотаксима (наприклад, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor) це цефалоспорин третього покоління рекомендується як для дисемінованої гонококової інфекції, так і для форми, що не має серйозних ускладнень. Для лікування дисемінованої гонореї рекомендується вводити препарат IV, 1 грам кожні 8 годин. Тривалість парентеральної терапії, як правило, триває протягом 24-48 годин (або більше), виходячи з того, що було встановлено лікарем; терапія може бути модифікована пероральним препаратом через тиждень парентерального лікування (при необхідності). У разі гонореї з легкими симптомами шийки матки, уретри або прямої кишки рекомендована доза становить 500 мг внутрішньом'язово. У разі чоловічої ректальної гонореї можна приймати до 1 грам препарату (разова доза). Також у цьому випадку партнер повинен пройти антибактеріальну терапію.
- Цефуроксим (наприклад, Cefoprim, Tilexim, Zoref, Zinnat): належить до класу цефалоспоринів другого покоління. У разі дисемінованої гонореї приймають 750 мг або 1 г внутрішньовенного препарату кожні 8 годин. Для пацієнтів з легкою (без ускладнень) гонореєю рекомендована доза становить 1 грам препарату, що приймається per os, в разовій дозі; альтернативно, приймають 1, 5 г активної речовини внутрішньом'язово, в одноразовій дозі, поєднаної з пробіотиками.
- Цефтріаксон (напр. Ceftriaxone, Pantoxon, Ragex, Deixim): лікування цим препаратом є особливо ефективним у випадках фарингової гонококової інфекції. Проте цей актив можна приймати також у випадку дисемінованої та неускладненої гонореї: у першому випадку кожні 24 години рекомендується внутрішньовенне або внутрішньом'язове введення 1 грам препарату (тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем), при гонореї без ускладнень достатньо внутрішньом'язового введення 250 мг в одноразовій дозі.
фторхінолонів
- Ципрофлоксацин: (наприклад, Ciprofloxac, Samper, Ciproxin, Kinox): рекомендується приймати цей препарат в одноразовій дозі (500 мг), коли мова йде про гонорею без ускладнень. В іншому випадку (важка форма) беруть 400 мг активного інгредієнта ev два рази на день, кожні 12 годин, протягом одного або двох днів (або в будь-якому випадку до поліпшення клінічної картини); потім приймати по 500 мг перорального препарату два рази на день протягом 7 днів. Рекомендується продовжити терапію також і вашому сексуальному партнеру.
- Офлоксацин (наприклад, екзоцин, офлоцин): у разі дисемінованої гонореї рекомендується приймати 400 мг активних кожні 12 годин. Тривалість терапії повинна бути встановлена лікарем. Коли замість гонореї відбувається без серйозних ускладнень, рекомендована доза становить 400 мг (приймається перорально), в одному прийомі. Супутню інфекцію хламідіями слід, як правило, лікувати додатковим прийомом одноразової дози азитроміцину або доксицикліном протягом 7 днів: якщо ви вагітні, зверніться до лікаря.
- Левофлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Таванік, Аранда, Фовекс): у випадку дисемінованої гонореї рекомендується вводити 250 мг активних кожні 24 години внутрішньовенно. Терапію можна продовжувати, приймаючи по 500 мг на добу перорально 24-48 годин після поліпшення клінічної картини, принаймні протягом 7 днів. Коли мова йде про гонорею без ускладнень, можна лікувати пацієнта одноразовою дозою активного (250 мг per os): особливо показаний для шийної і уретральної гонореї.
тетрациклін
- Тетрациклін (наприклад, Tetrac C, Pensulvit, Ambramycin): рекомендується призначати по 500 мг перорально 4 рази на день протягом 7 днів. Важливо, щоб сексуальний партнер також проходив терапію, навіть за відсутності симптомів (часті випадки).
пеніциліни
- Бакампіцилін (наприклад, Bacampicil, Bacasint, Winnipeg): цей препарат (що належить до класу амінопеніциліну) слід приймати з дозуванням 1, 6 г per os, пов'язаної з 1 грамом пробенециду (наприклад, Probenec), в разовій дозі. Рекомендується при гонореї без ускладнень.
NB Добре розглядати можливість спільної інфекції хламідіями: у подібних ситуаціях лікар змінює терапію для лікування гонореї, поєднуючи інші специфічні препарати.
