дископатия

Дископатія - це термін, який використовують лікарі для позначення загальної зміни міжхребцевого диска, такого типу підшипника, що вкладається між хребцем та іншим з метою полегшення рухів і пом'якшення ударів.

Міжхребцеві диски являють собою гнучкі волокнисті структури, вбудовані між тілами хребців. У молодих людей вони становлять 25% від висоти всієї колони, але цей відсоток значно знижується за роки.

Центральна частина диска, що називається пульповим ядром, має сферичну форму і містить желатинову речовину, що складається з 88% води (у літніх цей відсоток падає нижче 70%).

Кільце, що оточує пулпус ядра, утворюється серією концентричних волокнистих пучків. Їх спеціальна конструкція не дозволяє силам на колонці змусити серцевину втекти.

Під час різних вертебральних напруг ядро ​​пульпи виступає в якості амортизатора, розподіляючи навантаження на волокнисте кільце. Ці безперервні компресії знижують його вміст води, з подальшою дегідратацією і втратою товщини. Протягом ночі, не зазнаючи значних сил, пульпи ядра регідруються осмосом, відновлюючи свою початкову товщину.

Якщо зусилля, які докладаються до колонки, є значними і повторюються, диск переживає швидкий процес старіння і дегенерації, що призводить до дископатії.

Коли після діагностичного дослідження, проведеного з метою з'ясування причин болю в спині, в доповіді читається простий термін "дископатія", не треба бути тривожним. Насправді це простий стан страждання диска, що, ймовірно, є основою болю, що не може бути пояснена іншими дегенеративними патологіями хребетних структур. Іншими словами, не помічаючи значних аномалій у колонці, походження болю відноситься до одного або декількох дисків, які на діагностичному обстеженні здаються злегка сплющеними. Цей діагноз досить розпливчастий і неточний.

Мова йде радикально, коли ми говоримо про дегенеративну дископатію або коли цей термін вставляється в більш широкий контекст (протрузія, грижа, сильне зменшення товщини, артрозійні зміни і т.д.).

З роками міжхребцеві диски втрачають воду і руйнуються, стаючи практично амортизаторами розрядів. Через МРТ ми можемо оцінити цю інволюцію і припустити, що це є основою болю в спині, не пов'язаної з ішіасом. Розмови в цих випадках дископатії.

Найбільш серйозні наслідки дископатії пов'язані зі зменшенням пропускної здатності диска і одночасною втратою нормальних зв'язків між одним хребцем та іншим.

Комбінація цих процесів сприяє виникненню грижі диска і може призвести, протягом багатьох років, до появи вертебрального артрозу.

Ці порушення можуть дратувати сусідні нервові структури, викликаючи біль . Хоча біль у спині є найбільш поширеним симптомом, пов'язаним з захворюванням диска, в більшості випадків стан протікає абсолютно безсимптомно.

ПРИЧИНИ: тривале підтримання статичних положень, таких як сидячи, посилюється осьовими напруженнями, такими як ті, до яких колона піддається під час руху. Інші можливі причини патології можна знайти в процесі нормального старіння, в сидячому способі життя і в зниженні фізичної працездатності.

Терапія родової дископатії принципово неінвазивна і заснована на застосуванні фізіокінезотерапії, можливо пов'язаної з фармакологічним лікуванням з анальгетиками та протизапальними засобами . Навіть у найважчих випадках (дископатія, пов'язана з грижею) часто відбувається спонтанне поліпшення, яке сприяє частковому відпочинку і реабілітаційним вправам.

Тому при наявності дископатії важливо намагатися не погіршувати ситуацію завдяки хорошій профілактиці (див .: біль у спині та профілактика).

Тільки в найбільш серйозних випадках, після невдачі консервативного лікування, необхідно провести операцію.

Дископатія, пов'язана з ...

Грижа (грижа диска): дегенеративна зміна міжхребцевого диска (дископатія), викликана відмовою волокнистого кільця і, як наслідок, витоку напіврідкої речовини, присутнього в ядрі. Міграція цього напіврідкого вмісту викликає хімічне тиск і образи до сусідніх корінців нервів, викликаючи біль.

Часто цей тип дископатії має акт нахилу вперед і вбік для підйому важких предметів.

Можуть відбуватися різні ступені і типи грижі диска:

DISCAL PROTRUSION: диск, про який йде мова, виглядає більш стиснутим, ніж сусідній; волокна, що входять до складу волокнистого кільця, зникають, не розриваючись ДИСКАЛЬНИЙ ПРОЛАС: фіброзне кільце закріплене, але задня поздовжня зв'язка може містити пульпоз ядра ДИСКАЛЬНИЙ ВИКЛЮЧЕННЯ: пульпоз ядра виходить і перфорує задню поздовжню зв'язку ДИСКАЛЬНЕ ВИКЛЮЧЕННЯ: частина грижі між собою повністю витісняється і втрачає безперервність з м'якоттю ядра, з якого вона мігрувала

Зменшення простору між хребцем Х і хребцем Y: це означає, що міжхребцевий диск, вставлений між цими двома хребцями, роздавлюється. Завдяки МРТ можна розпізнати цю родову дископатію навіть у надзвичайно ранній стадії.

Спондилез: дефект хребетної дуги, анатомічна структура розташована ззаду. Разом з тілом хребетна дуга утворює дірку, яка завдяки суперпозиції різних хребців дає початок і захищає канал, що називається хребетним, в якому міститься спинний мозок. Спондилоліз сприяє спондилолістезу.

Спондилолістез: прослизання одного хребта з іншого. Це може викликати компресії нервових коренів і викликати біль.

Остеоартроз: дегенеративний процес суглобів, пов'язаний зі старінням. Іноді вона починається вже близько третього десятиліття життя і, у просунутій стадії, викликає ригідність, біль і обмеження рухів. Остеоартрит хребців часто асоціюється з дегенеративною дископатією.