визначення
Яскравим прикладом анатомічної перешкоди є короткий мовний вуздечка, здатний змінювати взаємозв'язки між кістковими основами і постуральним контролем язика, таким чином здатні створювати аномальне напруження на рівні під'язикової кістки, розладів шийки матки та постуральних проблем, що впливають на мова. У ході даної статті будуть проаналізовані можливі ускладнення, які можуть виникнути внаслідок стислості лінгвального вуздечки і будь-яких методів лікування, спрямованих на вирішення проблеми.
ускладнення
У вступній статті ми проаналізували різні ступені тяжкості розладу, які починаються від найлегшого (при якому мовна мова лише частково перешкоджає: клас F3) до найбільш тяжкого (клас F0), де язик повністю закріплений за підлогою Буккальний: зрозуміло, що в останньому випадку, хоча і досить рідко, язик запобігає правильному вербалізації. Але це ще не все, оскільки ускладнення, що походять від короткої вуздечки, численні і неоднорідні.
- Органічні відмінності та мовні труднощі
Перш за все, є ускладнення дизартрії або органічної дислалії на літерах L, T, Z, R, приголосних, які вимагають підняття мови, що, очевидно, заперечується надмірною лаконічністю вуздечки: у подібних ситуаціях батько повинен носити дитину, на яку впливає дитина. спеціаліст з мови (логопед) для поліпшення вербалізації. Коли, однак, вуздечка занадто коротке, патологоанатома повинна порадити медичне обстеження з метою операції.
- Складність годування на грудях
Інше ускладнення, яке не слід недооцінювати, представлено труднощами в грудному вигодовуванні постраждалого новонародженого: стислість лінгвального вуздечки запобігає правильному всмоктуванню, оскільки новонароджений не здатний створити певний тиск на рівні соска. Для подолання цієї проблеми рекомендується годувати пляшку, чия механіка всмоктування виявляється набагато простішою, ніж у соски. Однак це захворювання не тільки проблематично для дитини, але і для матері: фактично, були зареєстровані численні випадки болю в сосків і відхилення дренування грудного молока з можливим утворення маститів.
- Важкий дефіцит оклюзії
У випадках тяжкості, стислість вуздечки може викликати серйозні ускладнення, такі як оклюзійний дефіцит:
- затяжні зуби нижнього різця;
- повороти зубів на власній осі;
- передні мішечки, які не дозволяють повністю закрити рот;
- міжвирізні діастеми (великі простори між центральними різцями).
- Короткий мовний запаморочення і труднощі при ковтанні
Враховуючи основну роль мови в акті ковтання, зрозуміло, що будь-яка зміна чи конформаційна аномалія мови може мати значні наслідки для його правильної функціональності. Під час ковтання коротке вуздечко може діяти як справжнє гальмо для стелоїдних і кортикових м'язів: під'язикова кістка не здатна правильно рухатися, створюючи передній блок самої кістки. Крім того, стислість вуздечки може викликати неможливість приведення дорсальної поверхні мови в контакт з піднебінням.
- Інші ускладнення, пов'язані з стислості вуздечки
У деяких випадках стислість лінгвальної вуздечки також може мати наслідки для правильної гігієни порожнини рота; Тим не менш, цілуватися або грати на духових інструментах можуть бути дуже складні дії при наявності короткої вуздечки язика. Багато дітей з коротким язиковим вуздечкою не можуть облизувати свої губи, і вони не можуть пересунути мову в ротову порожнину, щоб видалити залишки їжі між зубами.
Терапевтичні рішення
Коли стан не настільки важкий, щоб запобігти мовний рух мови, патолог мови являє собою неодмінну орієнтир для інструктування пацієнта правильно говорити. Однак, коли стислість вуздечки є більш вираженою, патологоанатом не достатньо і необхідна хірургічна консультація. Незважаючи на те, що коротке вуздечко не є справжньою виснажливою проблемою, резолютивні втручання виявляються практично простими, з невеликим ризиком для пацієнта. Суттєво хірургічні методи лікування: френулотомія, френулопластика (ті ж методи, що застосовуються для вирішення короткочасних розладів головки) і френектомія:
- Френулотомія: резолютивна хірургічна терапія, що складається з простого горизонтального висічення вуздечки з хірургічними ножицями. Ніяких швів не потрібно: таким чином уникнути будь-яких рубців.
- Пластична божевілля: репозиціонування вуздечки
- Френулектомія: лікування хірургічним висіченням, яке полягає в фактичному висіченні та видаленні слизової тканини, що утворює вуздечку.
Лазер є чудовою альтернативою хірургічним ножицям, завдяки якому можна уникнути анестезії.
Ці втручання не тільки дуже прості, але й дуже вигідні, тому що вони не є агресивними і абсолютно рішучими. Вищезгадані хірургічні терапії дозволяють новонародженому знову здобути практично здатність годуватися грудьми: фактично, за 24 години після втручання маленький пацієнт може самостійно годуватися на грудях у 95% випадків.
Однак терапевтичні стратегії, спрямовані на усунення стислості вуздечки, залежать від віку пацієнта і тяжкості стану: тому, коли язикова вуздечка настільки коротка, що запобігає рухам мови, і правильному словесному вираженню, операція є істотною.
