Ліки для лікування холангіту

визначення

Також називається ангіоколітом або холедоцитом, холангіт визначається як запалення жовчних проток і позапечінкових шляхів, причиною яких є, найчастіше, бактеріальна образа. Коли запалення супроводжується рубцюванням і потовщенням жовчних проток, то точніше говориться про первинний склерозуючий холангіт (щодо хронічного запалення жовчних проток).

причини

Більшість холангітів залежить від бактеріальних інфекцій ( Escherichia coli, streptococci, salmonella, Pseudomonas та ін.) Або паразитних інфекцій ( Ascaris lumbricoides або Clonorchis sinensis ), вираження, в свою чергу, розрахунків або механічних перешкод шляхів жовч. Лише рідко холангіт є наслідком патологій травної системи (апендицит, дуоденальні дивертикули, свищі в кишечнику та ін.). Інфекція, відповідальна за холангіт, також може бути наслідком хірургічних травм. Рідкісні, хоча і можливі, токсичні панкреатичні рефлюкс-холангіти.

симптоми

Неможливо точно описати симптоми, що характеризують холангіт, оскільки на них впливає збудник і тяжкість стану. Загалом, найбільш частими симптомами є: озноб, діарея, труднощі з травленням, болі в животі, періодична лихоманка, жовтяниця, загальне нездужання, нудота, втрата ваги, блювота.

Інформація про препарати, пов'язані з холангітом - холангітом, не має на меті замінити пряму взаємозв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом холангіту - препаратів для лікування холангіту.

наркотики

Враховуючи, що в більшості випадків холангіт є наслідком бактеріальної атаки, антибіотики, безумовно, є найбільш прийнятними препаратами: знявши збудник, запалення жовчних проток зникає. Зрозуміло, що ми проаналізували, що холангіт тісно пов'язаний з обструкцією жовчних проток (наприклад, розрахунками), тому лікування і, перш за все, пов'язане з лікуванням основної причини: тільки таким чином патологія може бути повністю скасована, забезпечуючи повністю таким чином, зцілення пацієнта.

Незважаючи на те, що холангіт може бути вирішений досить простими терапевтичними стратегіями, необхідно вчасно втрутитися: насправді, коли не лікувати, хвороба може переродитися в дуже серйозні ускладнення, а це ставить під загрозу життя самого суб'єкта: абсцес печінки, вторинний біліарний цироз, ниркова недостатність і септичний шок.

Антибіотичні препарати для лікування холангіту : вибір антибіотика завжди залежить від збудника, який ініціював інфекцію.

Левофлоксацин (наприклад, Левофлоксацин, Таванік, Аранда, Фовекс): належать до класу хінолонів, левофлоксацин корисний для лікування холангіту, залежного від стрептококової інфекції. Орієнтовно, приймати по 500 мг препарату перорально або внутрішньовенно, один раз на день, протягом тижня, якщо не буде подальших вказівок від лікаря.
Прокаїн + пеніцилін: це фармакологічний препарат, складений з пеніциліном, пов'язаним з анестетиком, який також показаний для лікування холангіту, залежного від стрептококової інфекції: рекомендується приймати 600-1000 одиниць препарату на добу внутрішньом'язово, протягом щонайменше 10 днів. Бензатин (наприклад, Fatromicin) також може бути пов'язаний з цим антибіотиком.
Cipro (наприклад, Ciprofloxac, Samper, Periactin): препарат належить до класу фторхінолонів і використовується в терапії для лікування холангіту, залежного від інфекції E. coli . Рекомендується приймати по 500 мг препарату (таблетки) кожні 12 годин; тривалість терапії - 5-7 днів. Зверніться до лікаря.
Азитроміцин (наприклад, азитроміцин, цитробіотик, резан, азитроцин): це макролідний антибіотик, призначений для лікування холангіту, залежного від інфекцій, що утримуються E. coli. У вигляді таблеток з негайним вивільненням рекомендується приймати по 500 мг препарату в перший день, потім 250 мг активного препарату протягом наступних 4 днів. Для отримання додаткової інформації зверніться до лікаря.
Цефотаксима (наприклад, Cefotaxima, Aximad, Lirgosin, Lexor): для лікування інфекцій, викликаних Pseudomonas і сальмонеллою в контексті холангіту. Показово, приймати 1-2 г препарату внутрішньовенно або внутрішньом'язово кожні 8 годин протягом 14 днів.
Гентаміцин (наприклад, гентаміцин, циклозиніл, генбрикс, генталин): аміноглікозидний антибіотик. Для лікування холангіту Pseudomonas aeruginosa рекомендується вводити 2 мг / кг лікарської речовини (навантажувальна доза), потім - 1, 7 мг / кг IV кожні 8 годин; альтернативно, вводять 5 мг / кг (після завантажувальної дози) кожні 24 години. Продовжуйте цю дозування протягом 2 тижнів.

Знеболюючі і спазмолітичні препарати для боротьби з болем : холангіт завжди супроводжується болем, тому при надмірному його застосуванні може знадобитися введення розслабляючих м'язових і протизапальних препаратів:

Меперидин або петидина (наприклад, Демерол, Петід С): опіоїдний аналгетичний препарат приймати перорально в дозі 50-100 мг кожні 4 години, за потреби. Або, внутрішньом'язово / внутрішньовенно або підшкірно, в дозі 25-100 мг кожні 4 години. Альтернативно, для повільної внутрішньовенної інфузії рекомендується вводити препарат у дозі 25-50 мг (повторювати через 4 години). Просто описані дози вказані для маскування болю, який пов'язаний з холангітом.
Диклофенак (наприклад, Fastum Painkiller, Dicloreum): краще петидину. Приймати по 50 мг препарату перорально 3 рази на день (таблетки); у деяких пацієнтів необхідна початкова доза 100 мг, а потім змінена на 50 мг. Після першого дня загальна добова доза не повинна перевищувати 150 мг.
Скополамін бутилбромід (наприклад, Buscopan, Addofix, Erion): препарат показаний для розслаблення гладких м'язів сечостатевого тракту. Рекомендується приймати по 1-2 таблетки по 10 мг 3 рази на день для дорослих і дітей старше 14 років. Препарат також показаний для придушення блювоти в контексті холангіту. У випадку дітей у віці від 6 до 14 років важливо проконсультуватися з лікарем перед прийомом препарату.
Белладонна і клогідрат папаверину (наприклад, коліки спазміном): беладонна має антихолінергічну дію, зменшуючи спазм гладких м'язів (значне зменшення болю). Приймати 2-6 цукрових мигдалю - що складається з 10 мг папаверину і 10 мг беладони - на день для середньої болю, викликаної холангітом. При вираженні тяжкості приймають по 1-3 таблетки по 50 мг папаверину і 10 мг беладони на добу.

Препарати для лікування нудоти і блювоти в контексті холангіту : біль, що впливає на жовчні шляхи, може проявлятися настільки інтенсивно, що викликає нудоту і блювоту; отже, введення антиеметичних препаратів може допомогти полегшити ці вторинні симптоми. Антиеметика ніяк не допомагає вилікувати причину, що викликає. У цій категорії, крім раніше дослідженого скополаміну, ми згадуємо:

Метоклопрамід (наприклад, Plasil): належить до класу блокаторів дофамінових рецепторів. Це протиблювотний препарат і стимулює моторику кишечника, також показаний для сприяння перистальтиці кишечника і травленню. Парентерально приймають 10 мг препарату, три рази на день, переважно перед їжею. Також доступні в таблетках і сиропі.
Домперидон (наприклад, Motilium, Peridon): препарат є стимулятором моторики кишечника для лікування блювоти. Препарат рекомендується приймати в дозі 10-20 мг, 3-4 рази на день, перорально. Не перевищуйте 80 мг. Препарат також доступний у вигляді 60 мг супозиторіїв: при необхідності застосовуйте 2 супозиторії на добу. Вона також показана для лікування блювоти, пов'язаної з хіміотерапією.
Перфеназин (наприклад, Trilafon): у разі нудоти та / або блювоти в контексті холангіту, рекомендується приймати препарат у дозі 8-16 мг, фракціонований в кілька доз протягом 24 годин.

Для отримання додаткової інформації див .: статтю про ліки для лікування блювоти

Інші препарати, що застосовуються в терапії для боротьби з симптомами холангіту : холангіт часто виникає при зміні кольору шкіри, слизових оболонок і склер, які набувають жовтуватий колір.

Урсодезоксихолевая кислота або урсодіол (наприклад, Ursobil HT, Ursodes AGE кислота, Litursol): введення цих препаратів особливо показане для розчинення холестеринових каменів жовчного міхура, особливо якщо це пов'язано з жовтяницею та запаленням жовчних проток ( холангіт). Рекомендована доза полягає в наступному: 8-12 мг / кг per os в день, в одноразовій дозі, ввечері або в два прийоми; продовжити терапію до двох років (підтримуюча терапія: 250 мг на добу). Повага до застосування препарату має важливе значення для загоєння захворювання (розрахунки) і для скасування побічних ефектів (у цьому випадку, жовтяниці). Зверніться до лікаря.
Ценодезоксихолевая кислота: вона є найважливішою жовчовою кислотою, що виробляється печінкою. Активний інгредієнт використовується в терапії, щоб допомогти розчиняти камені жовчного міхура, навіть у контексті жовтяниці і холангіту; лікування цим препаратом здатне частково або повністю розчиняти камені жовчного міхура (що складаються з холестерину), тим самим вирішуючи жовтяницю, що залежить від кам'яного міхура, отже, від холангіту (в даному конкретному випадку).