визначення
У медичних термінах "високий рівень холестерину" називається гіперхолестеринемією: це патологічний стан, при якому рівні холестерину в крові значно перевищують норму (> 200 мг / дл). Гіперохолестеринемія сильно залежить від генетичної складової; Таким чином, пацієнти, які вже постраждали, вже в молодому віці, мають тенденцію виробляти кількість холестерину поза нормою.
причини
Хоча багато пацієнтів з високим рівнем холестерину генетично схильні, існують, звичайно, випадки, коли гіперхолестеринемія пов'язана з незбалансованою дієтою, багатою ліпідів і вуглеводів, ожирінням / надмірною вагою і сидячим способом життя.
- Фактори ризику: куріння (має тенденцію до зниження рівнів «хорошого холестерину» (HDL) у крові), діабету (підвищує мобілізацію ліпідів), гіпотиреозу (підвищує рівень холестерину), менопаузи (підвищення андрогенів)
симптоми
Високий рівень холестерину, сам по собі, не викликає ніяких симптомів: тільки аналіз крові дозволяє визначити захворювання з певністю. Однак гіперхолестеринемія підвищує ризик серцево-судинних захворювань, атеросклерозу, стенокардії, ішемії, інсульту.
Природний догляд
Дієта та харчування
Інформація про гіперхолестеринемію - лікарські засоби для лікування високого холестерину не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед прийомом гіперхолестеринемії - високого вмісту холестерину.
наркотики
Високий рівень холестерину - особливо при діабеті, гіпертонії, ожирінні (метаболічний синдром) і курінні - збільшує ризик серцево-судинних захворювань в геометричній прогресії; з цієї причини моніторинг рівня холестерину в крові є одним з правил профілактики серцево-судинних захворювань, особливо для пацієнтів, які мають генетичну схильність до захворювання, для ожиріння і для всіх осіб, які вже перенесли серцево-судинну подію в минулому.,
Дієтичний корекційний підхід є найважливішим профілактичним засобом для уникнення гіперхолестеринемії: рекомендується зменшити споживання холестерину і насичених жирів, а також віддавати перевагу здоровим продуктам харчування (наприклад, зернові, бобові, овочі, продуктів з цільного зерна) до гіперліпідемічних продуктів (таких як масло, молочні продукти, сири) і сіль.
Зрозуміло, що збалансоване харчування рекомендується для поєднання регулярних вправ.
Використання ліпід-знижуючих препаратів може бути можливим варіантом, коли спортивний раціон не є достатнім для підтримки рівнів холестерину в крові; слід також пам'ятати, що введення препаратів не повинно замінювати ні ідеальну дієту, ні спорт, а, скоріше, їх завершення.
Фібрати : показані для пацієнтів, які страждають гіперхолестеринемією, у яких високий рівень тригліцеридів в крові. Вони широко використовуються для лікування дисплазий в цілому: \ t
- Гемфіброзил (наприклад, Lopid, Genlip, Gemfibrozil DOC): для лікування гіперхолестеринемії рекомендована доза становить, як правило, 600 мг активного, що приймається перорально, двічі на день, переважно за 30 хвилин до сніданку та вечері.,
- Фенофібрат (наприклад, Lipsin, Fulcro, Fenolibs, Lipofen): дозування планує приймати активну дозу 200 мг (1 капсула) один раз на день.
- Клофібрат (наприклад, артеріальний, клопір, Ellemger): показують 500 мг препарату перорально 4 рази на день.
Рекомендується завжди поєднувати збалансоване харчування і постійне фізичне навантаження
Статини : блокують фермент HMG-CoA-редуктазу, корисний для синтезу холестерину; Статини діють з подвійним механізмом дії: оскільки вони збільшують синтез «хорошого» холестерину (HDL) і пригнічують вироблення поганого ендогенного холестерину (LDL). Вони є найбільш призначеними препаратами для лікування високого холестерину. Ці активні інгредієнти також вказують на "поглинання" холестерину, нанесеного на стінки артерій, що є корисною функцією для лікування ішемічної хвороби серця в цілому.
- Аторвастатин (наприклад, Totalip, Torvast, Xarator): цей статин, ймовірно, найбільш часто використовується в терапії для лікування високого холестерину разом з симвастатином. Загалом, початкова доза варіюється від 10 до 40 мг на добу, що приймається перорально. Доза 40 мг на добу показана для пацієнтів, які потребують зниження рівня поганого холестерину більш ніж на 45%. Продовжуйте цю дозування протягом 2-4 тижнів. Підтримуюча доза включає прийом 10-80 мг активності на добу. Зверніться до лікаря.
- Ловастатин (наприклад, Lovinacor, Tavacor, Rextat): розпочати лікування з дозою 20 мг препарату, що приймається один раз на день, разом з їжею. Очікується, що підтримуюча доза буде приймати 10-80 мг на добу, можливо розділену на дві дози. Препарат також доступний у вигляді таблеток з уповільненим вивільненням: у цьому випадку починають терапію з 20-40-60 мг препарату, що приймається один раз на день, перед сном; Пацієнти, які потребують невеликого зниження рівня поганого холестерину, можуть приймати лише 10 мг препарату на добу. Підтримувальна доза змінюється від 10 до 60 мг на добу в залежності від тяжкості стану. Активний інгредієнт також доступний у поєднанні з ніацином.
- Симвастатин (наприклад, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Рекомендується розпочати лікування з дозою препарату в межах від 10 до 20 мг, що приймається перорально, один раз на день. Очікується, що підтримуюча доза буде приймати 5-40 мг активності на добу (один раз на день, ввечері). Іноді препарат формулюється з іншими активними інгредієнтами, такими як ситагліптин (наприклад, Juvisync), корисним для боротьби з діабетом в контексті гіперхолестеринемії та езетимібу (наприклад, Виторін).
- Флювастатин (наприклад, Lescol, Lipaxan, Primesin): розпочати терапію із змінною дозою від 20 до 40 мг на добу, один раз на день, перед сном. Підтримуюча доза змінюється від 20 до 80 мг на добу.
- Правастатин (наприклад, Selectin, Langiprav, Sanaprav). Показово, для лікування гіперхолестеринемії приймають препарат в дозі 40 мг, перорально, один раз на добу. Для підтримуючої дози можна приймати 40-80 мг препарату на добу. Зверніться до лікаря. Препарат також може бути складений з іншими активними інгредієнтами, такими як ацетилсаліцилова кислота, антитромбоцитарний засіб: два активних здійснюють свою терапевтичну активність у синергії, як для лікування високого холестерину (правастатина), так і для лікування і запобігання ішемії і розлади міокарда (ацетилсаліцилова кислота). Крім того, правастатин також можна знайти в комбінації з фенофібратом (наприклад, Pravafenix), як таблетки, що складаються з 40 мг правастатина і 160 мг фенофібрату: у цьому випадку рекомендується приймати таблетку препарату один раз на добу, комбінуючи фармакологічне лікування для здорового харчування та регулярні фізичні вправи.
Селективні інгібітори абсорбції холестерину кишечника : препарати проявляють свою терапевтичну активність на біліарному холестерині і на що вводяться з дієтою.
- Езетиміб (наприклад, Goltor, Inegy, Zeklen, Zetia): в цілому для лікування високого холестерину рекомендується приймати препарат в дозі 10 мг, з їжею або без їжі, один раз на день. Як згадувалося вище, лікарський засіб також доступний в асоціації з симвастатином (Vytorin).
Ніацин: (високі дози) часто асоціюється зі статинами (особливо симвастатин). Ніацин (наприклад, ніаспан), який отримують у великих дозах, підвищує рівень ЛПВЩ і зменшує тригліцериди і поганий холестерин. Рекомендується розпочати терапію при гіперхолестеринемії 100 мг препарату, що приймається 3 рази на день, з їжею або без їжі. Підтримувальна доза передбачає прийом 1-2 г препарату 3 рази на день, з їжею або без їжі. Не перевищуйте 6 грамів на день. Рекомендується дотримуватися збалансованого харчування і практикувати постійне вправу. В якості альтернативи ніацину можна приймати Ацисимокс (наприклад, Ольбетам) у дозі 250 мг 2-3 рази на день. Зверніться до лікаря.
Жовчні секвестрирующіе кислотні смоли : ці препарати корисні для сприяння фекальної екскреції жовчних кислот, тому на рівні кишечника вони здатні знижувати реабсорбцію холестерину.
- Колестипол (наприклад, Колестид): запускати препарат в дозі 5 грам гранул per os, 1-2 рази на день; альтернативно приймати по 2 г (таблетки) 1-2 рази на день. Підтримуюча доза для лікування гіперхолестеринемії може бути збільшена до 2-5 грамів на добу, кожні 1-2 місяці.
- Холестирамін (наприклад, Questran): загалом, рекомендується розпочати лікування високого холестерину в дозі 4 грами, що приймається перорально, двічі на день. Для підтримуючої дози рекомендується вводити 4 грами препарату перорально, 3 рази на день, перед їжею. Проте дозу необхідно удосконалити лікарем, виходячи з тяжкості стану та відповіді на лікування.
- Colesevelam (наприклад, Cholestagel): приймати 4-6 таблеток (625 мг) на день, бажано в поєднанні з їжею. При необхідності приймати препарат у розділених дозах протягом 24 годин. Препарат також доступний у поєднанні зі статинами.
Крім коригування звички харчування, занять спортом і, при необхідності, прийому ліків, пацієнтам з гіперхолестеринемією слід звернути особливу увагу на всі ті фактори ризику, які беруть участь у прояві ішемічної хвороби серця; для цього необхідно підтримувати регулярний артеріальний тиск, контролювати рівень цукру в крові, не курити і, якщо необхідно, зменшувати вагу.
