Ліки для лікування аневризми аорти

визначення

Аневризма аорти визначається як ненормальне і перебільшене розширення стінки аорти, вираз послаблення її еластичної складової; аневризма аорти проявляється як своєрідна балонна опуклість, наслідки якої можуть бути смертельними для пацієнта.

Аневризма черевної аорти: патологічне розширення аорти розташоване в її черевній порожнині

Аневризма грудної аорти: розширення аорти обмежується рівнем грудної ділянки артерії

причини

Точна причина запуску аневризми аорти невідома; однак, було виявлено численні елементи, які можуть сприяти прояву патології: попередні ураження аорти (наприклад, розрив стінки аорти), травматичні ураження (наприклад, ДТП), захворювання сполучної тканини (наприклад, синдром Марфана, Синдром Елера-Данлоса). Куріння та гіпертонія є двома найважливішими факторами ризику аневризми аорти.

симптоми

Іноді аневризма розвивається так повільно, що пацієнт не усвідомлює захворювання і не має симптомів. В інших випадках аневризма аорти може призвести до зміни апетиту, труднощів при ковтанні та диханні під час навіть незначного навантаження (аневризма грудної аорти), болю в грудях, болю в спині, сприйняття серцебиття біля пупка, хрипоти і кашель.

Інформація про аневризму аорти - лікарські засоби для лікування аневризми аорти не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом аневризми аорти - аневризми аорти.

наркотики

Наявність аневризми аорти відображає клінічну невідкладність, враховуючи надзвичайно небезпечні можливі ускладнення. У деяких пацієнтів аневризма аорти діагностується пізніше, оскільки вона є безсимптомною, хоча ймовірність ускладнень залишається високою; в інших пацієнтів аневризма аорти проявляється раптово: в останньому випадку ризик розриву аневризми зростає в геометричній прогресії, як і ризик смерті. Не дивно, що пацієнти, які мають анамнезу аневризми, повинні постійно контролюватися з часом спеціалізованим персоналом, щоб уникнути можливого рецидиву.

Не існує препарату, здатного змінити хворобу після того, як воно сталося: але препарати є важливими для профілактики аневризми аорти. (У наступному пункті будуть перераховані найбільш використовувані препарати в терапії для зниження ризику)

Терапія аневризми аорти є чисто хірургічною (показана, коли діаметр аорти перевищує 5, 5 см):

«Відкрита» хірургія: полягає у видаленні пошкодженої ділянки аорти і заміні її синтетичною трубкою
Ендоваскулярна хірургія: практика зберігається тільки для деяких пацієнтів
Інші операції на серці (коли, наприклад, аневризма залежить від дисфункцій серцевих клапанів)
Невідкладна хірургічна операція: показана при розриві аневризми. Багато пацієнтів, які мають подібний розрив, гинуть, перш ніж дістатися до лікарні.

Наркотики нижче, як рекомендується, корисні тільки для профілактичної терапії з аортальним аналізом

Лікарські засоби для лікування гіпертонії : враховуючи, що гіпертонія є одним з факторів ризику, найбільш залучених до початку аневризми аорти, введення препаратів для контролю артеріального тиску має важливе значення для зниження ризику аневризми.

Бета-блокатори здатні знижувати кров'яний тиск, уповільнюючи частоту серцевих скорочень, такі як:

Атенолол (наприклад, атенол, теноретика, тенормин): для лікування артеріальної гіпертензії, а також для профілактики аневризми аорти, рекомендується приймати 100 мг активного інгредієнта на добу. Після 15 днів лікування пацієнт повинен отримати перші переваги; якщо це не так, то можна асоціювати діуретичний препарат з бета-блокаторами.
Метопролол тартрат (наприклад, Seloken, Lopresor, Metoprolol AGE): приймати по 1-2 таблетки по 100 мг 1-2 рази на день. Описана дозування є приблизною: зверніться до лікаря.
Бісопролол еміфумарато (ex.Concor): для лікування гіпертонії як профілактики аневризми аорти, рекомендується приймати 5-10 мг активності на добу. Дозу можна змінювати, виходячи з тяжкості захворювання і реакції пацієнта. Зверніться до лікаря.

Препарати сартану показані, коли введення бета-блокатора недостатньо для гарантування контролю артеріального тиску. Крім того, сартани (антагоністи ангіотензину II) також показані в контексті синдрому Марфана, незалежно від дисбалансу в значеннях тиску (ми коротко згадуємо, що цей синдром є одним з можливих факторів, що викликають аневризму аорти).

Лозартан (напр. Neo-Lotan, Lortaan, Lozid): для профілактики аневризми аорти, в умовах гіпертензії, рекомендується розпочати терапію з дозою 50 мг активного, що приймається перорально, день. Підтримуюча доза змінюється від 25 до 100 мг на добу.
Валсартан (наприклад, Тарег): починають терапію для лікування гіпертонії як профілактику синдрому Марфана, з мінімальною дозою препарату (80 мг), що приймається один раз на день. Зрештою, якщо після місяця терапії не спостерігається ніяких спостережуваних терапевтичних ефектів, збільшуйте дозу до максимум 320 мг на добу. Зверніться до лікаря.
Олмесартан (наприклад, Olmetec): спочатку дозування пропонує вводити низькі дози препарату (10 мг / добу), щоб потім згодом збільшити дозу до 40 мг на добу. Можна асоціювати інший антигіпертензивний препарат (гідрохлортіазид: Esidrex, що належить до класу діуретиків).

Препарати для лікування високого холестерину : оскільки високий рівень холестерину сприяє утворенню атеросклеротичних бляшок в артеріях, відповідальних за звуження просвіту судин, введення препаратів, що знижують рівень холестерину, знижує ризик гіперхолестеринемії та ускладнень в контексті можлива аневризма аорти. Для цієї мети найчастіше використовуються статини:

Аторвастатин (наприклад, Totalip, Torvast, Xarator): цей статин, ймовірно, найбільш часто використовується в терапії для лікування високого холестерину разом з симвастатином. Загалом, початкова доза варіюється від 10 до 40 мг на добу, що приймається перорально. Доза 40 мг на добу показана для пацієнтів, які потребують зниження рівня поганого холестерину більш ніж на 45%. Продовжуйте цю дозування протягом 2-4 тижнів. Підтримуюча доза включає прийом 10-80 мг активності на добу. Зверніться до лікаря.
Ловастатин (наприклад, Lovinacor, Tavacor, Rextat): розпочати лікування з дозою 20 мг препарату, що приймається один раз на день, разом з їжею. Очікується, що підтримуюча доза буде приймати 10-80 мг на добу, можливо розділену на дві дози. Препарат також доступний у вигляді таблеток з уповільненим вивільненням: у цьому випадку починають терапію з 20-40-60 мг препарату, що приймається один раз на день, перед сном; Пацієнти, які потребують невеликого зниження рівня поганого холестерину, піддаються ризику аневризми аорти, можуть приймати лише 10 мг препарату на добу. Підтримувальна доза змінюється від 10 до 60 мг на добу в залежності від тяжкості стану. Активний інгредієнт також доступний у поєднанні з ніацином.
Симвастатин (наприклад, Zocor, Simvastat, Omistat, Quibus, Setorilin). Рекомендується розпочати лікування з дозою препарату в межах від 10 до 20 мг, що приймається перорально, один раз на день. Очікується, що підтримуюча доза буде приймати 5-40 мг активності на добу (один раз на день, ввечері). Іноді препарат формулюється з іншими активними інгредієнтами, такими як ситагліптин (наприклад, Juvisync), корисним для боротьби з діабетом в контексті гіперхолестеринемії та езетимібу (наприклад, Виторін).

Для отримання додаткової інформації див .: статтю про ліки для лікування високого холестерину

Препарати припинення куріння

Серед найпоширеніших препаратів терапії припинення куріння ми згадуємо:

Пластирі для відмови від куріння на основі нікотину (наприклад, Nicopatch): як правило, наносите один пластир на день на суху, очищену шкіру; пластир повинен бути нанесений на руку, або на верхню частину тіла, завжди намагаючись розташувати його в іншій точці, щоб уникнути місцевого подразнення.
Вареніклін (наприклад, Chapmix, 25-28-56 таблеток): приймати по 0, 5 мг активного per os один раз на день протягом перших трьох днів лікування відмови від куріння. З 4-го по 7-й день терапії збільшують дозу до 0, 5 мг активної двічі на день. Починаючи з восьмого дня, приймайте по 1 мг активної речовини двічі на день.

Звичка куріння може негативно вплинути на походження і прояв аневризми аорти, тому рекомендується припинити куріння.