Hype: Що це таке? Характеристики, причини та пов'язані порушення Г. Бертеллі

загальність

Бездихання - це відчуття труднощів у диханні, повністю суб'єктивне, яке проявляється і описується пацієнтом по-іншому в залежності від причини.

Основна причина, чому вона виникає, пояснюється невідповідністю між кисневою потребою організму і здатністю реагувати на цей внесок . Отже, хрипи можуть залежати, насамперед, від дисфункцій легенів і / або серця, органів, які забезпечують організм киснем відповідно через газообмін і кровообіг .

У більшості випадків свистячий симптом є симптомом, який виникає в результаті захворювань дихальної системи (захворювань легенів) або від хвороб серця. Однак існують інші стани, пов'язані з цим проявом, такі як неврологічні, опорно-рухові, ендокринні, гематологічні і психіатричні. Дихання також відбувається у здорових суб'єктів під час інтенсивної фізичної активності, внаслідок гіпервентиляції, викликаної тим самим зусиллям.

Як правило, лікування спрямоване на основне захворювання. Тому діагностична процедура для визначення причин задишки повинна бути якомога повнішою.

які

Що мається на увазі під Affanno?

Дихання - це неприємне відчуття повітряного голоду або важкого дихання . Цей симптом може виникнути раптово або, як це відбувається при хронічних захворюваннях різного походження, поступово.

Коли це відбувається після періоду інтенсивної спортивної діяльності, хрипи, як правило, є м'якою і перехідною проблемою. Хрипи стають «ненормальними» в несподіваних ситуаціях або в ході респіраторних захворювань, серцево-судинного або іншого походження.

Термінологія та синоніми Affanno

Дихання визначається, у медичних термінах, як задишка . Це полягає в утрудненому диханні, вимушеному і супроводжується суб'єктивним стражданням.

Задишка відчувається по-різному від тих, хто страждає від неї; найчастіше, відчуття описується як:

• Важке дихання;
• Задишка;
• Повітряний голод;
• Боротьба дихати;
• Почуття ваги на грудях;
• Неможливість глибоко дихати.

Причини та фактори ризику

передумова

Дихання дозволяє клітинам організму забезпечувати кисень, необхідний для їх функціонування, і усунути діоксид вуглецю, який є відходом метаболічної активності. Крім того, ця активність дозволяє регулювати кислотно-лужний баланс. З цієї причини не дивно, що багато порушень впливають на дихання, особливо на ті, що зачіпають серце, легені і мозок (орган, який контролює).

Виникнення хрипів - це прояв:

• Після збільшення дихальної роботи

або

• Коли вони стимулюються :
  • Дихальні центри, розташовані в стовбурі головного мозку : дихання регулюється групами нейронів, які функціонують незалежно від контролю волі суб'єкта; вони розташовані в структурі центральної нервової системи, нижче півкуль мозку (стовбура мозку). Коли функція цих нейронів порушена, дихання може бути порушено. Таким чином, виникнення задишки може бути наслідком: запалення, інфекцій, травм (особливо внаслідок дорожньо-транспортних пригод), токсичних речовин (ліків або препаратів на основі опію і барбітуратів), гіпоксії, гіперкапнії (накопичення в крові вуглекислого газу) ) і пухлини;
  • Рецептори розташовані на рівні верхніх дихальних шляхів, альвеолярного і інтерстиціального простору, дихальних м'язів і грудної стінки.

Крім того, задишка може бути функціональною природою ; в даному випадку це компенсаторне явище, яке застосовується для:

• Подолання перешкод для регулярної вентиляції легенів;
• Зустрічайте підвищену потребу кисню в організмі.

Відчуття задухи може виникнути внаслідок багатьох причин . Деякі з них є чисто фізіологічними, наприклад, в останньому триместрі вагітності, де утруднене дихання є наслідком збільшення обсягу матки, що притискається до порожнистої вени і до діафрагми. В інших випадках задишка має патологічне походження .

Вінзинг: що це викликано?

Дихання є ключовим симптомом захворювань дихальних шляхів (особливо легеневих) і серцево-судинної системи.

Найбільш частими причинами є:

• Астма ;
• Пневмонія ;
• Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) ;
• Ішемія міокарда .

Однак хрипи можуть залежати від багатьох інших умов, патологічних чи ні. Симптом може виявитися гострим або хронічним.

Швидке початок хрипів

Задишка може швидко проявлятися, тобто гостро і без точної закономірності, як це відбувається при кризах астми або при інфаркті міокарда. Ці раптові напади можуть призвести до задушення або задухи.

ПУЛЬМОННІ ПРИЧИНИ

Дихання може бути викликане обструктивними респіраторними захворюваннями (наприклад, перешкодою для проходження повітря в дихальних шляхах, наприклад, астмою та задушкою) або обмежувальними (вторинні при порушенні всієї легеневої тканини; наприклад, фіброз і пневмоторакс),

Раптове свистяче дихання може бути наслідком бронхоспазму або гіперреактивності дихальних шляхів, викликаного стимуляцією "ірритативних" рецепторів бронхів після впливу специфічних стимулів, представлених, наприклад, шляхом:

• алергени;
• Інфекції верхніх дихальних шляхів (застуда, грип, синдроми парагрипу);
• холодне;
• Фізичні вправи;
• Сигаретний дим;
• Забруднення повітря;
• Тривале вплив подразників, хімічних або фізичних.

Раптове свистяче серце може також бути результатом впливу токсичних речовин (наприклад, вдихання хлору або сірководню) та вдихання чужорідного тіла (удушення).

Захворювання на дихання може з'явитися протягом декількох годин або днів (підгострий початок), замість цього при наявності пневмонії, набряку легенів (наявність рідини, що перешкоджає дифузії кисню з легенів до крові) і загострення хронічного обструктивного захворювання легень (ХОЗЛ) .

Навіть гострі кризи астми зазвичай виникають із задишкою, хрипом, кашлем і відчуттям звуження. У ранньому дитинстві хрипи можуть виникати внаслідок вірусних інфекцій, відповідальних за бронхіоліт або круп (ларинго-трахеїт).

Задишка може виникнути раптово навіть у разі:

• Бронхіт ;
• Легенева емболія ;
• Пневмоторакс (повітря в плеврі);
• Плевральний випот (рідина в плеврі);
• Гемоторакс (кров у плеври);
• Грудні травми та переломи ребер (примітка: сильний біль і травми, що виникають внаслідок цих патологічних подій, можуть обмежувати дихальні рухи).

До можливих причин хрипів можна віднести параліч діафрагми, що зазвичай викликає гострий респіраторний криза.

ПРИЧИНИ СЕРЦЯ

Що стосується серця та системи кровообігу, то найбільш поширеними причинами гострого респіраторного дистрессу є:

• Ішемія або інфаркт міокарда ;
• Серцева недостатність .

Раптова затримка дихання може також залежати від:

• Ангіна ;
• Хвороба коронарних артерій ;
• Перикардний випіт або тампонада ;
• Дисфункція або розрив сосочкового м'яза .

Дихання також спостерігається при стресі, у пацієнтів, які ведуть сидячий спосіб життя, внаслідок слабкості м'язів і серця через неактивність; це стан відоме як фізичне припинення .

Хронічні хрипи

Хронічне задишка відбувається в дні, тижні або місяці, тому вона зберігається безперервно і безперервно, як це відбувається, наприклад, у випадку серцевої недостатності або важкої дихальної недостатності .

СЕРЦЕВО-ПУЛЬМОННІ ПРИЧИНИ

Дихання є одним з найбільш поширених симптомів хронічних респіраторних захворювань, таких як:

• бронхіт;
• ХОЗЛ;
• Емфізема легенів;
• астма;
• Кістозний фіброз;
• Інтерстиціальні пневмопатії;
• Первинні або метастатичні пухлини легень.

Серцева недостатність є однією з основних причин хронічної задишки. Що стосується серця, то занепокоєння також виявляється в присутності:

• аритмія;
• Клапанна хвороба.

Інші причини задишки

Захворювання дихальної системи різного ступеня також можуть бути викликані захворюваннями, що впливають на інші райони.

Задишка може виходити, наприклад, від порушення нервових шляхів, які несуть інформацію від нейронів стовбура мозку (дихальних центрів) до ефекторних м'язів дихання, таких як:

• Розсіяний склероз ;
• Аміотрофічний бічний склероз .

Інші нейроміопатії, які можуть проявлятися із задишкою:

• Пошкодження спинного мозку ;
• Міастенія ;
• Синдром Гійена-Барре ;
• М'язова дистрофія .

Задишка може також бути викликана захворюваннями, що викликають скутість грудей та / або деформацію грудної клітки (фіброз, кіфосколіоз, pectus excavatum, анкілозуючий спондилоартрит та ін.).

Інші причини задишки включають:

• Порушення обміну речовин ;
• Ожиріння ;
• Гіпертиреоз ;
• Анемія ;
• Вагітність .

Коли воно виникає під час більш-менш інтенсивної фізичної активності і вирішується з відпочинком, тривога називається " напруженням ". Цей стан виникає, наприклад, при деяких захворюваннях серця, при анемії і в останньому триместрі вагітності (плід в утробі матері стискає діафрагму, яка розташована над маткою і являє собою основний дихальний м'яз).,

Нарешті, тривога може бути викликана психологічними проблемами . Прискорене і коротке дихання є одним з найпоширеніших симптомів, які повідомляють люди, які страждають від тривоги, особливо коли вони переживають певний період фізичного або емоційного стресу. Дихання може супроводжуватися запамороченням, надмірним потовиділенням, болями в грудях і серцебиттям. У менш важких випадках цей симптом зникає, коли подолається причина, що викликає тривогу. В інший час управління задишкою робить необхідним використання психотерапії та ліків.

Симптоми та ускладнення

Дихання проявляється як труднощі дихання різного ступеня, про що пацієнт може повідомити по-різному в залежності від причини.

Вінзинг: як він проявляється?

Зазвичай, найшвидше дихання пов'язане з відчуттям відсутності повітря ; потерпілий усвідомлює необхідність докласти більших зусиль для розширення грудної клітки під час фази вдиху або для витіснення повітря під час фази видиху.

Крім того, людина може сприймати нагальну потребу вдиху перед завершенням фази видиху і повідомляти про відчуття напруженості в грудях .

Дихання дихання: коли це проявляється?

Дихання відбувається головним чином під час конкретних фізичних навантажень, оскільки організм виробляє більше вуглекислого газу і споживає більше кисню; однак, якщо основне захворювання погіршується, цей симптом може також виникати після невеликих зусиль або в умовах спокою .

Бездихання: можливі асоційовані розлади

Крім ознак збільшення дихальних зусиль, хрипи можуть виникати у зв'язку з іншими симптомами, які змінюються в залежності від причини, наприклад:

• Сухий або продуктивний кашель;
• Біль у грудях;
• лихоманка;
• ціаноз;
• втома;
• Сонливість.

У хворих з труднощами дихання такі прояви являють собою тривожні дзвони, які негайно доводяться до відома лікаря:

• Задишка в спокої ;
• Знижений рівень свідомості, агітації або плутанини ;
• Біль у грудях з швидким серцевим ритмом (серцебиття) ;
• Втрата ваги ;
• Нічні поти .

діагностика

Дихання є симптомом, який не слід недооцінювати, особливо якщо це відбувається після фізичного зусилля і коли його раніше не було виявлено. У цих випадках добре проконсультуватися з лікарем для вивчення ситуації.

Увага! Пацієнти, які мають хрипи в стані спокою, низький рівень свідомості або плутанини, повинні негайно звернутися до відділення невідкладної допомоги для проведення екстреної оцінки.

Перш за все, лікар просить пацієнта визначити:

• Особиста та сімейна історія (сприятливі умови для задишки, можливі попередні захворювання легень або серця, знайомство з артеріальною гіпертензією тощо);
• Режим початку (раптовий або поступовий);
• Інтенсивність і частота задишки (ситуація, в якій виявляється; наскільки довго пацієнт відчуває відчуття тощо);
• Симптоматологія, пов'язана з утрудненим диханням (лихоманка, загальне нездужання, набряк нижніх кінцівок, біль у грудях тощо);
• Тригерні чи обтяжливі фактори (наприклад, фізичні зусилля, необхідні для задишки, застуди, впливу алергенів тощо).

Згодом пацієнт піддається об'єктивному обстеженню, зосередженому на серці і легенях, щоб спрямувати виконання інструментальних досліджень, спрямованих на встановлення ступеня дихання і поглиблення клінічної картини.

Діагностичний шлях може використовувати, зокрема, :

• Торакальна рентгенографія;
• Аналізи крові;
• Електрокардіограма (ЕКГ) для оцінки можливого недостатнього кровотоку до серця.
• Фіброскопія верхніх дихальних шляхів;
• спірометрія;
• Ангіографія з комп'ютерною томографією;
• МРТ-сканування.

лікування

Вінзинг: як ви можете справитися з нею?

Лікування, як правило, залежить від хвороби, яка викликає задишку, і може використовувати ліки або підтримуючі терапії, такі як постачання киснем, навчання дихальних м'язів і освіту постави тіла.

У будь-якому випадку, найбільш підходящий підхід завжди повинен враховувати індивідуальні показання, встановлені лікарем, сформульовані щодо ступеня порушення, симптомів і особистих потреб пацієнта.