загальність
Бурсит ліктьового суглоба являє собою запалення синовіальної бурси, розташованої поблизу олекрана локтевої кістки і утворює частину суглоба ліктя.
Типові симптоми і ознаки лівого бурситу складаються з: набряку, болю і труднощів у русі.
Загалом, діагноз ґрунтується на фізичному обстеженні та історії хвороби; рідко лікарі вдаються до більш ретельних обстежень.
Лікування першої лінії є консервативним. Застосування більш інвазивних методів лікування (хірургічне втручання) відбувається лише тоді, коли консервативні методи лікування не забезпечили бажаних результатів.
Коротка посилання на анатомію ліктя
Локтевий суглоб є результатом взаємозв'язку трьох кісткових елементів: плечової кістки, ліктьової кістки і радію.
Плечова кістка - плечова кістка; Ulna і радіо, з іншого боку, є кістки передпліччя.
На її дистальному кінці плечова кістка має дві характерні області: так званий капітулум і так звану плечову трахею.
- Капітум - це частина плечової кістки, яка артикулює з головою радію . Голова радію являє собою найбільш проксимальний кінець цієї кістки;
- Плечова трохлея - це частина плечової кістки, яка артикулюється частиною певної улонки, яка називається олекраном . Дуже схожий на гачок, олекран являє собою найбільш проксимальний кінець ліктьової кістки.
Що таке лікоть бурсит?
Бурсит ліктьового, або олекранового бурситу, є запаленням певної синовіальної бурси локтевого суглоба: синовіальної бурси, розташованої поблизу олекрана локтевої кістки.
У нормальних умовах мішок олекрана має сплющений вигляд.
Коли воно запалюється і дратує, з іншого боку, воно набухає - іноді досить ясно - через накопичення рідини всередині неї.
ЩО ТАКЕ СИНОВАЛЬНИЙ ОБМІН?
Синовіальні суглоби, такі як коліно, лікоть, гомілковостопний суглоб, плече і т.д. - є особливою внутрішньою анатомією, яка гарантує їм широкий діапазон рухів і в той же час захист від можливого розтирання, травм і т.д.
Родова синовіальна бурса являє собою мішок, облицьований синовіальною мембраною і містить рідину, відому як синовіальну рідину .
Виступаючи в якості антифрикційних і протитканих прокладок, синовіальні мішки мають завдання зберегти зв'язки, сухожилля, хрящові тканини та інші анатомічні структури синовіальних суглобів.
причини
Причини бурситу ліктя включають:
- Сильна травма локтевого кінчика . Вершина ліктьового суглоба - видатне кісткове виступ між рукою і передпліччям; насправді, це частина олекрана ульни.
- Тривалий тиск на кінчику ліктя . Такий тиск - це те, що створюється, коли людина лежить на довгі періоди часу і повторюється, лікті на столі, стіл, тверда поверхня і так далі.
Бурсит ліктьового суглоба внаслідок тривалого тиску на кінчику ліктьового суглоба формується дуже повільно, навіть протягом декількох місяців.
Особливо ризикують лікоть бурсит з цією особливою природою - це ті, хто за роботу змушений часто сидіти на ліктях на твердих поверхнях (наприклад, сантехніків, котлів тощо).
- Інфекції після розрізів, ран і укусів комах, на рівні ліктьового суглоба.
За таких обставин можливо, що мікроби і бактерії потрапляють в синовіальний мішок олекрана локтевої кістки і інфікують її, викликаючи запалення.
Лікоть бурсит внаслідок інфекції має характерні клінічні ознаки.
- Деякі форми артриту, такі як ревматоїдний артрит або подагра . У медицині термін артрит вказує на запалення одного або декількох суглобів.
Симптоми та ускладнення
Найбільш характерний клінічний ознака лівого бурситу - набухання, явно на рівні ліктьового суглоба. Ступінь набряку варіюється від пацієнта до пацієнта, залежно від тяжкості запалення синовіальної бурси. Загалом, чим більш очевидним є набухання, тим сильніше запальний стан.
У важких випадках набряк і біль суттєво погіршують здатність ліктя рухатися.
ЕЛЬБОЧИЙ КУПІВЛЯ ВІД ЧУВСТВУВАННЯ: СИМПТОМИ ТА УСКЛАДНЕННЯ
На додаток до болю і набряку, лікоть бурсит внаслідок інфекції також відповідає за: наявність гною, почервоніння шкіри і відчуття тепла, очевидно, на рівні ураженого ліктя.
Нездатність лікувати інфекційний бурсит ліктя може призвести до поширення бактерій в крові, які інфікували синовіальну бурсу поблизу олекрана.
Розповсюдження цих бактерій у крові може бути причиною неприємних наслідків і загрожувати тим, хто є жертвою цього захворювання.
діагностика
Загалом, для діагностики ліцевого бурситу та його причин достатньо фізичного обстеження та історії хвороби.
Застосування рентгенівського випромінювання відбувається лише у випадку підозри на наявність остеофіта на рівні олеконра ліктьової кістки. Остеофіти - це дрібні кісткові шпори, схожі на шип з троянди, дзьоб або кіготь, які формуються уздовж суглобових країв кісток, підданих ерозивно-ірритативним процесам з хронічним характером.
Збір та аналіз рідини, присутньої в набряклої синовіальній бурсі, відбувається лише за наявності можливості, що бурсит викликаний інфекцією або епізодом подагри.
Визначення точних причин локтевого бурситу є важливим для планування найбільш відповідної терапії.
лікування
Лікування ліктьового бурситу залежить від принаймні двох факторів: \ t
- Інтенсивність симптоматики e
- Причини спрацьовування.
Загалом, лікарі віддають перевагу консервативній (або нехірургічній) терапії, залишаючи за собою право вдаватися до хірургічної операції (хірургічної терапії ) тільки в тому випадку, якщо консервативні засоби не дали жодних результатів (або отримані результати незадовільні, а пацієнт продовжує відчувати біль, набряк і т.д.).
КОНСЕРВАТИВНА ТЕРАПІЯ
Серед можливих консервативних методів лікування ліцевого бурситу є:
- Аспірація, за допомогою голки, надлишкової рідини, присутньої всередині запаленої синовіальної бурси.
- Введення антибіотиків. Це лікування забезпечується тільки тоді, коли причиною, що викликає стан, є інфекція бактеріального походження.
Антибіотикотерапія має важливе значення для боротьби з інфікуванням бактерій і запобігання неприємних наслідків (наприклад, поширення бактерій в крові).
- Використання налокотників. Це дуже корисно, особливо для тих бурситів ліктьового суглоба через тривалий тиск.
- Призупинення всіх тих видів діяльності, які сприяють появі ліктьового бурситу.
- Введення нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП). Ібупрофен є одним з кращих НПЗП.
- Введення кортикостероїдів шляхом ін'єкції. Кортикостероїди є потужними протизапальними засобами, тривале застосування яких може призвести до ряду побічних ефектів. З цієї причини лікарі лише призначають їх, коли НПЗП неефективні, а біль і набряк все ще присутні.
Хірургічна терапія
Хірургічна терапія, передбачена при бурситі ліктьового суглоба, полягає в втручанні видалення запаленої синовіальної бурси.
Якщо бурсит має інфекційне походження, проводиться післяопераційне лікування антибіотиками і принаймні один день госпіталізації.
Якщо, з іншого боку, бурсит має неінфекційне походження, пацієнт нічого не потребує і може повернутися додому в той же день операції, як правило, через кілька годин після закінчення процедури.
Загалом, відновлювальна фаза від бурситу ліктьового суглоба не вимагає спеціальної фізіотерапії (але лише деяких вправ, які пацієнт може робити вдома) і має канонічну тривалість 3-4 тижні.
Реформується синовіальна сумка?
Після видалення хірургічних операцій синовіальні мішки мають тенденцію до реформування у своєму початковому місці.
Реформування синовіальної бурси є дуже повільним процесом, який триває багато місяців.
прогноз
Як правило, епізоди локтевого бурситу мають позитивний прогноз.
Використання хірургії є досить рідкісним і, однак, хірургічне втручання тепер є безпечним терапевтичним варіантом.
Важливо нагадати читачам, що успіх хірургічної процедури не виключає майбутнього локтевого бурситу (рецидиву).
профілактика
Не всі умови, які можуть викликати бурсит ліктьового суглоба, можна запобігти.
Вияснивши це, уникайте довгих відпочинків на жорстких поверхнях і захищаючи лікті від можливої травми, під час занять спортом або ризику, є основними профілактичними заходами проти бурситу ліктьового суглоба.
