Гетерохромія - очі різного кольору Г. Бертеллі

загальність

Гетерохромія - це характеристика, в якій дві гомологічні частини тіла людини, такі як очі і волосся, набувають іншого кольору . У медицині цей термін в цілому відноситься до ірисів .

У більшості випадків іридохромія не має патологічного значення. Причину цього прояву слід віднести до різної кількості меланіну в обох очах: якщо пігмент не дуже концентрований, він зазнає блакитного кольору, а в протилежному випадку райдужка перетвориться на коричневі тони.

Гетерохромія може бути при народженні (тому вона вроджена і визнає генетичне походження) або набута, тобто відбувається після окремих подій і патологій.

Очі різних кольорів можуть проявлятися, наприклад, після травми, побічних реакцій на деякі лікарські засоби та хвороби очей, наприклад, у випадку гетерохромного іридоцикліту Фукса, синдрому Хорнера та пігментної глаукоми.

Якщо гетерохромія пов'язана з патологією очей, лікування може бути спрямоване на основну причину.

які

Гетерохромія - це характеристика, в якій райдужка одного ока має інший колір від райдужної оболонки іншого ока. Ця соматична ознака дуже рідкісна і може бути вродженою (при народженні) або придбаною (коли вона виникає від хвороби або травми).

Гетерохромія обумовлена різною концентрацією меланіну в обох очах: ірис, в якому пігмент є більш концентрованим, має тенденцію до коричневого кольору, а інший світліший.

Ірис: для чого він є і для чого він використовується (коротко)

Радужка являє собою тонку мембрану кільцеподібної форми, видно з фронту через прозорість рогівки . Ця структура очей містить пігментовані клітини, кровоносні судини і два шари гладких м'язів, контракція яких дозволяє змінювати діаметр зіниці. На додаток до визначення кольору наших очей, ірис діє як м'язова діафрагма, регулюючи кількість світла, що досягає сітківки.

Від чого залежить колір очей?

Колір очей визначається головним чином пігментованими клітинами, що присутні в райдужці, які надають їй змінний колірний відтінок : зелений, синій, коричневий, фундук, сірий тощо. На практиці, наскільки більше меланіну присутня в райдужці, тому очі темніші.
Ця соматична ознака залежить від взаємодії декількох генів : деякі з них втручаються, щоб забезпечити колірний спектр, інші можуть визначити картину і позиціонування пігменту в райдужці. Екологічні чи придбані фактори можуть змінювати ці успадковані ознаки. Наступна модель успадкування є дуже складною.
Зазвичай обидві іриси мають однаковий колір. У гетерохромі очі можуть бути гіперпігментованими (темнішими або гіперхромними) або гіпопігментованими (світлішими або гіпохромними), ніж інші.

Повна гетерохромія

Гетерохромія визначається як повна (або загальна), коли зміна кольору між райдужною оболонкою та іншою очевидною (тобто кожне око має чіткий колір, який спостерігається в сукупності ірисів).

Приклад: у повній гетерохромі одне око може бути коричневим, а інше зеленим.

Часткова гетерохромія

Гетерохромію називають частковою (або секторною), коли тільки частина або половина райдужної оболонки мають інший колір від решти одного й того ж ока.

Приклад: при частковому гетерохромі, одне око може бути керулеподібним, а інше може мати зелену ділянку, а решта - синій або сірий.

Штучна гетерохромія

Штучна гетерохромія виходить з використанням кольорових контактних лінз, що застосовуються для естетичного ефекту.

Причини та фактори ризику

Гетерохромія є результатом різної кількості, в надлишку або дефекту, меланіну в обох очах: якщо пігмент не дуже концентрований, він зазнає блакитне забарвлення, а в протилежному випадку ірис повернеться до тонів коричневого кольору.

Тому причина гетерохромії пояснюється різною концентрацією і розподілом меланіну в тканинах райдужки.

Увага! Гетерохромію не слід плутати з соматичним мозаїцизмом, тобто наявністю двох або більше тональних варіацій (тобто відтінків кольору) в одній і тій же райдужній оболонці.

У більшості випадків походження гетерохромії райдужної оболонки є генетичною і проявляється як соматична характеристика, присутня від народження . Іноді вроджена гетерохромія пов'язана з спадковим синдромом (наприклад, нейрофіброматоз 1-го типу, синдром Хорнера та ін.). Інші випадки набувають і викликаються хворобою або травмою.

Вроджена гетерохромія

Більшість випадків гетерохромії при народженні є генетичними і не пов'язані з будь-якою іншою очною або системною аномаліями. Ця умова відома просто як вроджена іридокромія . Дефіцит меланіну зазвичай спостерігається при більш чіткому оці.

На додаток до генетичних причин, гетерохромія, присутня під час пологів або незабаром після народження, може також бути викликана спадковим синдромом або внутрішньоутробним та / або перинатальним ураженням .

Гетерохромія: чи може вона залежати від інших патологій?

Гетерохромія не завжди є вродженою, але може також з'являтися протягом усього життя внаслідок патологічних станів, що зачіпають око або інші частини тіла.

Можливі причини виникнення гетерохромії включають:

Травми, травми або травма очей, де це відбувається:
- Проникнення стороннього тіла;
- Кровотеча (кровотеча);
- Сильне запалення райдужної оболонки, навіть вторинне по відношенню до таких захворювань, як: туберкульоз, простого герпесу і саркоїдоз;
Реакції на лікарські засоби (включаючи простагландини, антиглаукоматозні очні краплі, які можуть викликати несиметричне знебарвлення ірису в обох очах);
Очні захворювання, як у випадку:
- Гетерохромний іридоцикліт Фукса (запалення, яке зазвичай вражає тільки одне око, що викликає втрату пігменту іридію);
- Пігментна глаукома (особлива форма глаукоми, обумовлена стиранням пігменту райдужки, що вивільняється в оці і може поширюватися по-різному в двох очах);
- Невус Ota (або вроджена очна меланома, це дуже рідкісна пухлина, яка дає типову картину райдужної оболонки, що змушує очі здаватися дуже темними);
- Деякі форми увеїту .

Вроджені синдроми, які можуть характеризуватися гетерохромією, включають:

Синдром Ваарденбурга : генетичне захворювання, яке може викликати втрату слуху з аномальною пігментацією очей, волосся і шкіри;
Синдром Хорнера : це вроджена патологія, але не генетична, в тому сенсі, що вона обумовлена внутрішньоутробним ураженням мозку або перинатальними ускладненнями. Ці травми пов'язані з іннервацією симпатичної нервової системи ока. На стороні ураження зіниця невелика, повік опущений і райдужна оболонка світла;
Синдром Штурге-Вебера : рідкісне вроджене захворювання, яке характеризується плямою "портового вина" по ходу трійчастого нерва на обличчі і вадах судинних вад, що призводять до очних та неврологічних аномалій різного ступеня;
Нейрофіброматоз типу 1 - це нейро-шкірна генетична патологія, що характеризується порушеннями меланіну, вузликами райдужної оболонки Ліша, веснянками в пахвах або паху і множинними нейрофібромами;
Синдром Познера-Шлоссмана : або глаукоматоциклітична криза - це рідкісний увеїт, що супроводжує очний гіпертонус і гіпохромію райдужки;
Синдром дисперсії пігменту : це стан, що характеризується наявністю гранул меланіну, які вивільняються у вологість води і накопичуються в різних структурах переднього сегмента, включаючи поверхню райдужки, що робить його темнішим. Коли гранули накопичуються в трабекулярній сітці, вони можуть викликати підвищення внутрішньоочного тиску.

Гетерохромія: наскільки поширене це?

Гетерохромія рідко зустрічається у людини, тоді як вона досить часто зустрічається у тварин, особливо у собак, кішок і коней. У цьому випадку різний колір може ставитися до ділянки мантії або до очей.

Гетерохромія - це соматична ознака, яка вражає близько 1% населення. Однак цей стан часто важко сприймати і не пов'язаний з будь-якою іншою аномалією.

Симптоми та ускладнення

Гетерохромія: як вона проявляється?

Різне забарвлення між двома очима зазвичай є єдиним симптомом або ознакою гетерохромії. Багато разів різниця між ірисами настільки незначна, що вона помічена лише при певних умовах освітлення. У більшості випадків вроджена іридохромія м'яка і не має наслідків або шкоди здоров'ю.

Якщо причиною гетерохромії є захворювання, таке як травма, запалення або успадковане захворювання, можуть бути присутні інші ознаки або симптоми очей або тіла.

діагностика

Якщо гетерохромія розвивається після народження, це може бути ознакою захворювання очей або іншого патологічного стану. Тому, якщо новонароджений виявляє цей ознака, він повинен відвідати як педіатра, так і офтальмолога, щоб перевірити інші можливі проблеми. У деяких випадках для підтвердження будь-яких клінічних підозр може знадобитися аналіз крові або хромосомні тести.

Лікування та засоби правового захисту

Сама по собі гетерохромія не представляє ризику для здоров'я, тому лікування не потрібно.

Проте, якщо відбувається раптова зміна кольору одного або обох очей, важливо звернутися до очного лікаря. Тільки ретельне обстеження може виявити, насправді, якщо гетерохромія викликана основною медичною проблемою .

Якщо гетерохромія пов'язана з патологією очей, лікування повинно бути спрямоване на причину, що викликає.