загальність
Гранулоцити - лейкоцити, що характеризуються:
- від присутності гранул у цитоплазмі ;
- від ядра, яке, як правило, представляє більше часток;
Внаслідок цієї останньої характеристики гранулоцити іноді отримують прикметник поліморфноядерних або нуклеополіморфних .
По відношенню до спорідненості грануляцій з різними типами барвника виділяють три різновиди:
- Еозинофільний гранулоцит;
- Базофільний гранулоцит;
- Нейтрофільний гранулоцит.
Один крок назад, щоб зрозуміти ...
Білі кров'яні клітини - також відомі як лейкоцити або WBC (White Blood Cells) - це клітини захисту нашого організму.
Відомі п'ять типів (нейтрофіли, еозинофіли, базофіли, лімфоцити, моноцити), кожна з яких має деякі специфічні функції і присутня в крові з відносно стабільним процентним співвідношенням від індивідуума до індивідуума.
Як показано на малюнку, гранулоцити в свою чергу діляться на базофіли, нейтрофіли і еозинофіли, а агранулоцити - на моноцити і лімфоцити (останні в свою чергу виділяються в декількох підтипах, з яких найбільш важливими є Т, В і Природний Killer або NK).
Близько 95% гранулоцитів є нейтрофільними, 4% еозинофільними і 1% базофільними . Через чітку поширеність нейтрофілів терміни "гранулоцити" і "нейтрофіли" часто використовуються як взаємозамінні в медичній літературі.
Що вони?
Гранулоцити являють собою білі кров'яні клітини, що характеризуються наявністю в цитоплазмі великих гранул, видимих оптичним мікроскопом після обробки спеціальними барвниками.
Залежно від типу грануляції і відповіді на різні види барвника ми виділяємо:
- Нейтрофіли (які мають спорідненість до нейтральних барвників);
- Еозинофіли (які забарвлюються кислотними);
- Базофіли (подібні до основних барвників).
Наявність лопатевих ядер також визначає визначення поліморфноядерних клітин (за рахунок різного сегментованого вигляду ядра) або нуклеополіморфів.
Функції гранулоцитів
- Нейтрофільні гранулоцити : вони є найбільш численними лейкоцитами крові: вони володіють здатністю поглинати і перетравлювати (в один термін фагоцитоз ) сторонні мікроорганізми, ферментами з власних продуктів і виділень.
Основним завданням нейтрофілів є захист організму від інфекцій, особливо якщо вони викликані бактеріями.
Після міграції в запалену тканину і проведення їх дії ці гранулоцити гинуть і разом з клітинним дебрисом і деградованим матеріалом перетворюють гній.
- Еозинофільні гранулоцити : вони беруть участь у запальних реакціях і в основному беруть участь в захисті організму від паразитних інвазій. Еозинофіли також збільшують алергічні захворювання (бронхіальну астму, алергічний риніт, кропив'янку і т.д.) і можуть бути відповідальними за деякі характерні симптоми цих захворювань.
- Базофільні гранулоцити : менш численні лейкоцити в крові; грають провідну роль в алергічних реакціях і - подібно до тучних клітин - виділяють гістамін і гепарин.
Якщо вивільняється в надлишку в крові і тканинах, гістамін викликає дратівливі симптоми, пов'язані з алергічними реакціями (наприклад, свербіж або поява шкірних вузлів), для боротьби з препаратами, які називаються антигістамінними препаратами.
Моноцити і гранулоцити, які продукуються кістковим моментом, втручаються в механізми специфічної або вродженої оборони (це перша лінія захисту організму від агресії, загальновизнаної як небезпечна); вони мають характеристику, що містить лізосоми, багаті ферментами, здатними перетравлювати чужорідний матеріал (мікроорганізми, пошкоджені клітини і клітинні фрагменти). Продукти цього процесу дезінтеграції діють як хемотаксичні речовини, здатні згадати і активувати інші гранулоцити і моноцити для вирішення проблеми.
Замість цього лімфоцити виробляються в лімфатичних вузлах, селезінці і тимусі, втручаються в специфічні захисні механізми : вони є сховищами імунологічної пам'яті і, через вироблення антитіл (гуморальний імунітет, пов'язаний з лімфоцитами В), або дії специфічних рецепторів мембрани (клітинний імунітет, опосередкований Т-лімфоцитами), вони виключають речовини і сторонні тіла, визнані небезпечними завдяки наявності антигенів (чужорідні білкові речовини, присутні на поверхні мікроорганізму або алергену).
Якщо лімфоцити стимулюються антигеном, лімфоцити В трансформуються в плазматичні клітини, які синтезують і вивільняють антитіла (імуноглобуліни); ці антитіла транспортуються з крові до області інфекції, де вони зв'язуються з загарбниками, маркуючи їх як небезпечні в очах інших компонентів імунної системи, які будуть втручатися відповідним чином.
Тому що вони самі себе вимірюють
Гранулоцитарний аналіз є частиною аналізу крові з лейкоцитарною формулою, що виконується як частина планових обстежень для оцінки стану здоров'я пацієнта.
Підрахунок гранулоцитів і морфологічний аналіз також виконуються як опора для діагностики патологічних станів, які можуть впливати на цей тип лейкоцитів, таких як:
- Інфекції, викликані бактеріями, вірусами, грибами або паразитами;
- запалення;
- алергії;
- новоутворення;
- Імунні порушення (придбані або непридбані імунодефіцити, аутоімунні захворювання тощо);
- Інтоксикації від наркотиків або хімічних речовин.
Крім того, аналіз гранулоцитів дозволяє:
- Моніторинг прогресування конкретних патологій;
- Перевірте реакцію організму на різні види лікування, особливо якщо терапевтичний протокол (наприклад, променева терапія та хіміотерапія) спричиняє пошкодження лейкоцитів і / або порушує функцію кісткового мозку.
Нормальні значення
Значення різних типів лейкоцитів підраховуються під час аналізу крові, відомого як Формула лейкоцитів .
Нижче наведені контрольні значення, враховуючи, що нормальні діапазони можуть незначно змінюватися в залежності від лабораторії, яка проводить аналіз, і від типу референтної популяції (стать, вік тощо).
| НОРМАЛЬНІ ЦІННОСТІ PERCENTAGE | АБСОЛЮТНІ ЦІННОСТІ ДЛЯ МІЛІМЕТЕРНОЇ КУБИ | |
| Нейтрофільні гранулоцити | 40-75% | 2000 - 8000 / ммк = 2-8х10Е3 |
| ЕОЗИНОФІЛЬ ГРАНУЛОЦИТ | 0, 5-6% | 20 - 600 / mmc = 0, 02-0, 6x10E3 |
| ГРАНУЛОЦИТИ БАСФІЛІ | 0-2% | 2 - 150 / ммс = 0, 0-0, 15х10Е3 |
ПРИМІТКА: між двома значеннями (відсотковим і абсолютним) важливіше вважати абсолютне; насправді, оцінка єдиного відсоткового значення, ймовірно, призведе до неправильного тлумачення результату лейкоцитів.
Наприклад, відсоткове значення може бути надмірним або занадто низьким, навіть якщо це абсолютно нормально в абсолютному вираженні; це може статися для одночасного збільшення або зменшення іншої категорії лейкоцитів, зі зміною абсолютної кількості лейкоцитів.
У деяких повідомленнях абсолютні значення типів лейкоцитів можуть бути вказані з різними одиницями вимірювання; Тому необхідно здійснити необхідні перетворення для повернення до одиниць вимірювання, показаних у таблиці.
Абревіатура x10E3 (або x10 ** 3) означає, що відповідне значення має бути помножено на 1000; літери mmc, mm3 та µl еквівалентні.
Гранулоцити Alti - Причини
НЕЙТРРОФІЛЬНІ ВИСОКІ ГРАНУЛОЦИТИ (нейтрофілія)
- Гострі інфекції (бактеріальні, грибкові, вірусні та паразитарні)
- Гострі запальні процеси неінфекційного або некротичного характеру (інфаркт міокарда, опіки, апендицит)
- Мієлопроліферативні захворювання
- Неопластичні процеси
- Гострий стрес
- еклампсія
- Ревматоїдний артрит
- Ревматична лихоманка
- травми
- колаген
- тиреоїдит
- Важкі фізичні навантаження
- Гостра ниркова недостатність
- Діабетичний кетоацидоз
- спленектомія
ЕОЗИНОФІЛЬНІ ВИСОКІ ГРАНУЛОЦИТИ (еозинофілія)
- Алергія (астма, сінна лихоманка, вулики тощо)
- Підвищена чутливість до препаратів
- Аутоімунні порушення
- Паразитарні захворювання
- скарлатина
- Злоякісні пухлини (лімфома Ходжкіна, деякі форми неходжкінської лімфоми)
- Деякі типи васкуліту
BASOFILI GRANULOCITI ALTI (Басофілія)
- Деякі типи лейкемії
- гангрена
- Хронічні інфекції
- Алергічні реакції на їжу (опосередкований IgE)
- паразитарне захворювання
- радіотерапія
Низькі гранулоцити - причини
НЕЙТРАЛЬФІЛЬНІ Низькі гранулоцити (нейтропенія)
- Вроджена нейтропенія
- лімфоми
- Хвороби кісткового мозку
- Серйозні інфекції
- Апластична анемія
- Грип або інші вірусні інфекції
- Анафілактичний шок
- Прийом деяких ліків (наприклад, метотрексат), променевої терапії та хіміотерапії
- Вплив іонізуючого випромінювання
EOSINOXY LOW GRANULOCYTES (еозинофілопенія)
- гіпоглікемія
- Стрес (також через травму та операцію)
- Хронічна ниркова недостатність
- Використання кортикостероїдів
- Синдром Кушинга
НИЗЬКИЙ БАЗОФИЛЬНИЙ ГРАНУЛОЦИТ (Базофілопенія)
- вагітність
- гіпертиреоз
- Гострий стрес
- гиперкортицизм
Як їх виміряти
Для обстеження гранулоцитів достатньо пройти повний аналіз крові (аналіз крові), де ми також перейдемо до аналізу підрахунку еритроцитів і тромбоцитів до розрахунку гематокриту і корпускулярних показників.
Під час обстеження від пацієнта береться зразок крові з вени в руці, як правило, вранці і натщесерце.
Підрахунок може здійснюватися автоматично за допомогою електронних лічильників або шляхом спостереження за допомогою оптичного мікроскопа (мазка крові).
Онлайн конвертер
У попередньому розділі ми побачили, що для оцінки реального збільшення (або зменшення) лейкоцитарного типу необхідно враховувати не стільки відсоток, скільки абсолютну величину цієї лейкоцитарної субпопуляції.
Якщо остання не включена до звіту, вона все ще може обчислити її, починаючи з загальної кількості лейкоцитів і відносного відсотка п'яти типів лейкоцитів: просто помножте відсоток типу лейкоцитів на загальну кількість лейкоцитів і поділіть їх. результат для 100, або більше просто довірити розрахунок до цього автоматичного перетворювача.
підготовка
Щоб пройти забір крові, корисний для оцінки гранулоцитів, необхідно утримуватися від їжі і напоїв щонайменше 8-10 годин.
Лікар загальної практики, який призначає аналізи, все одно зможе надати корисну інформацію для даного випадку.
Інтерпретація результатів
При постановці діагнозу лікар враховує ступінь збільшення або зменшення кожного типу гранулоцитів, крім оцінки симптомів і клінічної історії особи.
Можливі причини змінених значень
| ПРИЧИНИ НЕЙТРРОФІЛЬНИХ ГРАНУЛОЦИТІВ ВИСОКОГО = Нейтрофілія | НЕЙТРАЛЬФІЛЬНІ Низькі гранулоцитарні причини = нейтропенія |
|
|
| ПРИЧИНИ ЕОЗИНОФІЛЬНОГО ГРАНУЛОЦИТУ = еозинофілія | НИЗЬКА ГРАНУЛОКОВА ПРИЧИНА = еозинофілопенія |
|
|
| GRANULOCYTE ПРИЧИНИ БАЗОФІЛЬ ВИСОКОГО = Басофілія | ГРУНУЛОЦИТОВІ ПРИЧИНИ НА ОСНОВІ НА ОСНОВІ: Базофілопенія |
|
|
