Статті по темі: Сепсис
визначення
Сепсис (або септицемія) - гостре запалення, яке є результатом надмірної системної реакції на бактеріальну інфекцію. Це серйозне патологічне стан, що визначається проходженням патогенів з локалізованих інфекційних вогнищ у кров.
Найбільш часто вживаються збудники - грамнегативні бактерії, стафілококи, стрептококи і менінгококи. Гострий панкреатит і велика травма, включаючи опіки, можуть виникати з ознаками сепсису. Імунодепресія або серйозна дебілітація (наприклад, діабет, недоїдання, печінкова або ниркова недостатність) можуть сприяти розвитку генералізованої інфекції.
Еволюція сепсису може бути змінною: деякі форми призводять до смерті протягом декількох днів, інші - повільний курс з можливими загостреннями. Крім того, сепсис може прогресувати до септичного шоку.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Дихальний ацидоз
- анурия
- озноб
- кахексія
- Погано травлення
- ціаноз
- кома
- Знебарвлення шкіри
- диспное
- забій
- набряк
- висип
- лихоманка
- глюкозурии
- гіперкапнія
- гіперглікемія
- hyperpnea
- гіпервентиляція
- Hypocalcemia
- гіпоксія
- гіпотонія
- гіпотермія
- гіповолемія
- млявість
- лейкопенія
- Головний біль
- marasma
- Загибель плода
- олігурія
- блідість
- тромбоцитопенія
- Нефритний синдром
- спленомегалія
- Конфузійний стан
- потіння
- тахікардія
- тахіпное
Подальші показання
На додаток до симптомів, пов'язаних з інфекцією, сепсис має високу температуру, озноб і пітливість, гіпотермію, тахікардію, підвищену частоту дихання, послідовне зменшення діурезу, сплутаність, набряк та загальне порушення стану. Також можуть виникати головні болі, екзантомні висипання, синці або кровотеча, збільшення обсягу селезінки і інфекційні абсцеси.
Важкий сепсис проявляється як гіпотензія, олігурія, сенсорні зміни та ознаки компромісу щонайменше одного органу. Органічна дисфункція призводить до подальших специфічних симптомів і ознак: серцево-судинна декомпенсація, як правило, проявляється гіпотензією, дихальною недостатністю з гіпоксемією, нирковою недостатністю з олігурією і гематологічною декомпенсацією з дисфункцією коагуляції.
Рання діагностика необхідна для лікування сепсису. Коли у пацієнта з'являються ознаки системного запалення, фізичне обстеження та діагностичні тести (включаючи тестування сечі та культуру сечі, культури крові та культури інших підозрілих рідин організму) дозволяють продемонструвати його присутність і виділити відповідальна бактерія.
Лабораторні дослідження, зокрема, показують лейкоцитоз (лейкоцит> 12000 / мм3) або лейкопенію (ГБ <4000 / мм3), зменшення кількості тромбоцитів, помірна анемія, наявність альбуміну в сечі, збільшення вмісту білка С- реактивний і плазмовий прокальцитонин.
Протягом 6 годин з підозрюваного діагнозу необхідно запровадити лікування на основі масової інфузії рідин, антибіотиків, хірургічного видалення інфікованих або некротичних тканин, дренування гною та допоміжної допомоги (інтубація, діаліз тощо). Рання терапія необхідна для зниження смертності.
