Малярія або палюдизм

загальність

Малярія є хворобою, що викликається чотирма різними найпростішими, що належать до роду Plasmodium, які передаються людям через укус жіночих комарів роду Anopheles . Ці векторні комахи можуть заразитися шляхом уколювання хворої людини і передачі інфекції здоровій людині з другою пункцією.

Малярія особливо поширена на тропічному рівні, а в Італії - після декількох епідемій до середини минулого століття - вона була ліквідована протягом багатьох років; Спорадичні епізоди, що пояснюються вступом інфікованих людей з ендемічних районів, все ще спостерігаються і сьогодні.

симптоми

Щоб дізнатися більше: Симптоми малярії

Коли інфікований комар укусить здорового індивідуума, паразити входять в кров, мігрують в печінку і проникають в гепатоцити, де вони розмножуються практично непорушеним.

Після цього періоду активної проліферації, який триває близько 2-4 тижнів, паразитичні діти виходять з клітин печінки, вторгаються в кров і потрапляють в еритроцити. Тут вони починають повторно розмножуватися, поки вони не звільняться від зовнішнього світу, пошкоджуючи клітину; саме до цього ураження пов'язані клінічні ознаки малярії, які включають фебрильные епізоди (пов'язані з застудою, що супроводжується рясним потовиділенням, теплою і інтенсивною спрагою), анемією і збільшенням розміру деяких органів (особливо селезінки і печінки). Після виходу з еритроцитів, нові паразити вторгаються в інші червоні кров'яні клітини, відновлюючи процес, який циклічно повторюється в хвилях (отже, особлива тенденція фебрильних епізодів), принаймні до тих пір, поки захисні процеси господаря не переривають його.

Інтервал між різними кризами залежить від типу малярії, в свою чергу визначається причиною, що його викликав; Plasmodium falciparum, Plasmodium vivax і Plasmodium ovale викликають терзанскую малярію (при якій фебрильні доступи повторюються кожні три дні), в той час як Plasmodium malariae викликає малярію (в якій фебрильні доступи повторюються кожні чотири дні).

Розуміння та цікавість

Перші історичні нотатки про малярію Що викликає малярію? Розповсюдження малярії Посилання малярії та таласемії Як передається малярія? Як запобігти малярії? Вакцини від малярії

діагностика

Діагноз заснований на мікроскопічному дослідженні паразитів у зразку крові (бажано) за кілька годин до фебрильного доступу.

лікування

Профілактичне і лікувальне лікування малярії здійснюється шляхом введення відповідних препаратів, таких як хлороквін (часто неефективний через наявність стійких паразитів), хініну сульфат - гідрохлорид і похідні артемізиніну; важливою є також екологічна профілактика (висихання боліт, застосування інсектицидів і ларвіцидів у великих масштабах, усунення застійних вод) та індивідуальних, як загального типу (використання відповідної одягу, репелентів комах, так і застосування москітних сіток на вікнах і навколо ліжок) і фармакологічно (хіміопрофілактика хлорохіном або іншими протималярійними препаратами настійно рекомендується для неімунних суб'єктів, які переходять в ендемічні райони).

У осіб, які подолали захворювання, зберігається специфічний імунітет до плазмодію, що викликав малярію, навіть якщо це проти Plasmodium falciparum зникає через кілька місяців після одужання; ця малярійна форма - серед іншого - найбільш важко подолати, тому часто клінічна картина ускладнюється до смерті пацієнта. У будь-якому випадку, незалежно від того, який етіологічний агент залучений, хвороба часто має більш м'які рецидиви, навіть місяці або навіть роки до повного одужання.

Деякі вакцини проти малярії в даний час проходять поглиблене тестування, заохочуючи приміщення. Один з них (Mosquirix ®) був схвалений EMA - Європейським агентством з лікарських засобів - у липні 2015 року.

Ліки для лікування та профілактики малярії »\ t