Кісти стоматологічні

Стоматологічна кіста: визначення

• М'яка стоматологічна: сама внутрішня частина зуба, багата живильністю нервових закінчень, артеріол, венул і клітин, що використовуються для виробництва дентину
• Зубний фолікул: ембріональна структура, з якої бере початок зуб
• Некроз пульпи: загибель тканини пульпи
• Зубний корінь: ділянка зуба вставляється в альвеолярну кістку, всередині якої міститься пульпа зуба
• Вершина кореня: точка, з якої нерви і судини виходять на зуб
• Кореневий канал: canaliculus в корені, в якому протікають нервові волокна і судини

Стоматологічна кіста являє собою добре обмежену патологічну порожнину, зазвичай забезпечену покриваючим епітелієм і заповнену серозною, слизовою або газоподібною рідиною.

Непокриті стоматологічні кісти (без капсул) називаються псевдоцистами, а ті, які заповнені гноєм, вважаються зубними абсцесами.

Дуже схожа на гранульому, кіста зуба є типовим ускладненням некрозу пульпи, у свою чергу, викликаної травмою, глибоким карієсом або пульпом. Існують численні варіанти стоматологічних кіст, що відрізняються як за характером змісту, так і з точним місцем, з якого вони походять.

класифікація

Загалом, кісти можна каталогізувати в:

1. Зубні корінцеві кісти
2. Фолікулярні кісти
3. Парадистарні кісти

Для спрощення аналізу і полегшення розуміння розладу в таблиці наведено загальні характеристики основних варіантів стоматологічних кіст. Пам'ятайте, однак, що існує багато інших класифікаційних критеріїв для кіст: нижче висвітлюються лише найпоширеніші типи.

Кіста стоматологічна	Найпоширеніші варіанти	Короткий загальний опис
Корінцеві або періапікальних кісти	Верхні кісти Латеро-радикулярні кісти Міжсуглобові кісти Залишкові кісти	Корінцева кіста обмежує верхівку зуба некротичною пульпою зуба і інфікованим кореневим каналом Всередині кістозної порожнини верхівка зуба не є життєво важливою Кісти корешкових зубів часто походять з гранульоми Її "залишковий" варіант істотно залежить від погано витягнутого видалення зуба
Фолікулярні кісти зубів	Перикоронарні бічні кісти Первинні кісти Одонтогенні кератинизирующие кісти Виверження кісти	Фолікулярні цисти зубів формуються навколо коронки перед тим, як зуб завершиться виверженням з ясен Вони в 10 разів рідше, ніж радіуси Вони утворюються з епітелію зубного фолікула Всередині кістозної порожнини все ще входить корона зуба (не вивергається), але життєво важлива Причиною часто є хронічна травма і запалення Прогресивна еволюція кісти досить повільна Це безсимптомно, якщо кіста не викликає ускладнень
Парантальні стоматологічні кісти	_	Сумка патологічного походження, яка зростає з боків у корені зуба або між двома сусідніми стоматологічними елементами Надзвичайно рідкісна кіста стоматологічна з дуже малими розмірами Вона в основному впливає на премолярні зуби щелепи Невизначена етіологія

причини

Разом з гранульомою та абсцесом, кісти зубів є, мабуть, найбільш поширеним ускладненням пульпіту, запальним процесом, що впливає на пульпу зуба.

Однак, стоматологічна кіста може також формуватися за різних обставин, а саме:

• Стоматологічне включення
• Невдала інтервенція девіталізації
• Низька видалення зуба
• Ускладнення зубних гранульом

симптоми

Це не рідкість для випадкової діагностики стоматологічної кісти через просту рентгенологічну перевірку. Насправді, кісти, особливо якщо вони невеликі за розміром, є досить тонкими і сумнівними ураженнями зубів, оскільки вони взагалі не викликають ніяких симптомів.

Коли зубні кісти досягають значних розмірів, пацієнт може відчувати більш-менш інтенсивний зубний біль. Симптоматичний профіль пацієнта, що страждає на стоматологічні кісти, може бути доповнений іншими клінічними доказами, такими як: набряк нижньої щелепи / верхньощелепної кістки (відповідно до кісти), набряклість ясен, набряк губ, запах з рота і, іноді, рухливість зубів.

лікування

Перш ніж приступити до будь-якого лікування стоматологічних кіст, необхідно - як і істотне - диференційну діагностику з подібними патологіями (наприклад, зубні гранульоми, абсцес) і, перш за все, пухлинні нарости. Для диференціації доброякісної стоматологічної кісти від пухлини необхідна біопсія, яка є інвазивним діагностичним тестом, який передбачає видалення тканинного клаптя для подальшого гістологічного дослідження в лабораторії.

Підозра на стоматологічну кісту слід встановлювати за допомогою спеціальних рентгенограм, таких як ортопантомографія (панорамна рентгенографія зубних дуг).

Коли кіста викликає зубний біль, його розширення, швидше за все, особливо важке, тому необхідно оперативно втручатися в більш-менш інвазивну процедуру.

Враховуючи незліченні варіації, лікування стоматологічних кіст не є стандартним і залежить від місця, в якому вони походять, тяжкості ураження і природи кістозного змісту. Взагалі, деякі кісти вимагають хірургічного видалення, в той час як інші можуть просто зливатися.

Також апіксектомія є втручанням, що особливо вказується для видалення кістозних мас у верхівці кореня. У найбільш серйозних випадках, однак, видалення зуба не потрібно.

Після хірургічного лікування стоматологічної кісти настійно рекомендується проходити періодичні рентгенологічні перевірки та нагадування, щоб уникнути (або передбачити) будь-які можливі рецидивні форми.