Ключові моменти
Термін цервікалгія визначає загальну біль у шиї, яка триває протягом певного періоду часу (місяці / роки). Це надзвичайно поширене порушення опорно-рухового апарату серед населення.
причини
Cervicalgia може бути викликаний набором особливо численних і різнорідних причин.
симптоми
Cervicalgia сприймається як постійний біль, змінна величина, на рівні шийного відділу хребта.
Біль може супроводжуватися вторинними симптомами, такими як: напруга м'язів і стомлюваність, локалізована оніміння і поколювання, брахіалгія, слабкість руки і руки.
діагностика
У разі болю в шиї, діагноз необхідно простежити причину болю в шиї. Найбільш використовуваними діагностичними методами є: історія хвороби, рентгенографія, КТ, МРТ та електроміографія.
терапія
Терапія, яка залежить від причини, що відповідає за біль у шиї, може включати: програму спеціальних вправ для шийного болю, фізіотерапію, знеболюючі препарати і, в найважчих випадках, хірургічне втручання (рекомендується, наприклад, у випадках болю в шиї через грижу шийки матки. ).
Визначення шийки матки
Неправильно відомий як цервікальна, шийка матки є найбільш підходящим терміном для позначення загального болю в шиї, який триває протягом певного періоду часу (місяці / роки). У західному світі цервікалія є одним з найпоширеніших порушень опорно-рухового апарату, що складається з багатьох і гетерогенних симптомів різного походження.
Cervicalgia вражає шийний відділ хребта, який є одним з найбільш вразливих точок в організмі людини: розлад сприймається на рівні нервів, м'язів і хребців шийного відділу хребта.
Трохи анатомії для розуміння ...
Шийний відділ хребта складається з 7 хребців, ідентифікованих літерою С, і поступово пронумеровані від С1 до С7. Верхній шийний відділ хребта складається з атласного хребця (С1) і епістрофея (С2), а нижня частина складається з решти 5 хребців (С3-С7).
Травма спинного мозку, укладена в хребці С1 і С2, призводить до смерті потерпілого. Травми нижнього шийного відділу хребта замість того, щоб відповідати за постійний параліч рук і ніг (тетраплегія).
причини
Cervicalgia визнає різні причини походження. Серед них, осілий спосіб життя, інсульти холодної і неправильної постави є основними джерелами "хронічного" шийного болю (хоча і легким і стерпним). Вищеописані причинно-наслідкові фактори несуть відповідальність за напругу м'язів і стомлення, що призводить до спорадичних або частіших епізодів болю в шиї.
У молодості цервікалія не є рідкісним станом, як можна припустити. Однак, у цій віковій групі, шийний біль здається обумовлений не стільки кістковими та хрящовими розладами, скільки простою контрактурою шийних м'язів і плечей.
Найбільш інтенсивний цервікальний біль (гостра форма) відбувається замість більш серйозних етіопатологічних елементів, таких як:
- Whiplash
- Дегенерація одного або декількох міжхребцевих дисків
- Шлункова грижа
- Дорсальний гіперцифоз: помітна акцентуація фізіологічної дорсальної кривої хребта
- Поперекова гіперлордоз (надмірне вигин нижнього відділу хребта)
- Пройшли травматичні травми
- Остеофіти (кісткові шпори: кісткові розростання розташовані на тій же поверхні, що й кістка)
- Спондилез (остеоартрит шийних хребців)
- Енергетичні види спорту з перевантаженнями (наприклад, бодібілдінг)
Цвікалгія може бути підкреслена кілька разів: хоча це може здатися очевидним, навіть занадто м'який матрац або неадекватна подушка може значно посилити шийний біль. Аналогічно, навіть неправильне положення під час водіння може підкреслити біль у шиї, особливо коли людина змушена залишатися багато годин за кермом. Не дивно, що водії таксі, представники та водії автобусів дуже схильні до ризику болю в шиї.
Ще одним обвинуваченим елементом є стрес, який не тільки підкреслює раніше існуючий біль у шийці, але й може бути причиною. Багато суб'єктів, які сьогодні підкреслюються роботою або життям, виснажують свою напругу, припускаючи неправильні пози, які призводять до контрактур м'язів і суглобів і жорсткості. Таке ставлення також закінчується посиленням м'язів шиї і плеча, створюючи біль у шиї.
симптоми
Так званий "кривошип" є симптомом, що більшість форм болю в шиї мають спільне. Це дратує і хворобливий стан, що перешкоджає природним рухам шийного тракту.
Ми бачили, що цервікальгія також включає нерви: у цьому випадку, у суб'єкта виникає неприємне відчуття поколювання і оніміння, оточені слабкістю руки і руки.
Крім того, що явно суб'єктивна, інтенсивність, з якою сприймається цервікалія, залежить від причини, яка її породила. Наприклад, при шийному болі, що викликається хлистовою травмою, буде набагато інтенсивніше і проникаюче, ніж при неправильній позі під час сну.
Залежно від місця залучення в біль, і пов'язаних з нею симптомів, можна виділити три варіанти цервікалгії:
- Власне цервікальний: шийний біль зосереджений в області шийки матки
- Шийко-брахіальний синдром (або брахіалгія): біль проходить від області шийки матки до руки
- Cervico-cephalic syndrome: цервікалгія супроводжується вторинними симптомами, такими як зміни зору, порушення ковтання та запаморочення
Рекомендується негайно звернутися за медичною допомогою в разі виникнення болю в шиї, пов'язаної з безперервним поколюванням рук, неможливістю торкатися грудної клітини підборіддям, втратою сили нижніх кінцівок і рук, стійким і невпинним болем.
діагностика
Стійкий шийний біль потребує адекватного слідчого дослідження. Насправді, цервікальгія може приховати різні причини походження, які, отже, повинні бути діагностовані за допомогою різних тестів:
- Історія хвороби, спостереження та пальпація
- Рентгенографія (рентгенографія) шийного відділу хребта
- КТ (комп'ютерна томографія), можливо, пов'язана з мієлографією (для виявлення можливого компромісу спинного мозку)
- МРТ ( Магнітно-резонансна томографія )
- Електроміографія (ідентифікує можливі аномалії нервових коренів)
догляд
Для лікування шийки матки необхідно втрутитися в причину, що спричинила біль. Підходи, яких слід дотримуватися, по суті:
- Знизити ригідність м'язів
- Зменшіть запалення
- Правильна постава
Болі в шиї, що залежать від невідповідної постави, відносно просто видалити. У таких ситуаціях необхідно дотримуватися цільової програми вправ, яка повинна виконуватися з ретельністю і постійністю. Вправи для шийного болю повинні ґрунтуватися на меті розчинення напруги і стресу, мобілізації жорстких і стискаються шийних хребців. Хороший фізіотерапевт - або інша компетентна та кваліфікована фігура - дасть інструкцію пацієнту про правильне виконання вправи.
Щоб отримати максимальний результат за короткий час, необхідно виконувати щоденні вправи для цервікальної, з м'якістю і повільністю. Навпаки, коли виконується поспішно, з відволіканням і різкими рухами, шийні вправи можуть навіть загострити біль у шиї.
Шийні вправи більше не достатньо, коли біль у шиї залежить від травми шиї (наприклад, хлистової хребти, грижі шийних дисків тощо) або основних патологій. У подібних ситуаціях відновлення (якщо це можливо) може бути повторно одержане за допомогою альтернативних методів лікування та лікування, що підсумовані нижче:
- Препарати для полегшення шийного болю: протизапальні препарати, такі як ібупрофен, ацетамінофен або напроксен, тимчасово полегшують біль у шиї, хоча вони не діють безпосередньо на причину, яка її викликала. Натомість костикостероїдні препарати надають потужне протизапальну дію: для цього особливо вказують місцеве застосування метилпреднізолону. Такі ж препарати можна також приймати порожниною рота (наприклад, преднізолон) або, у разі особливо інтенсивного болю в шиї, шляхом місцевого введення (практикується поблизу нервових корінців або м'язів шиї). Іноді лікар рекомендує ін'єкції лідокаїну або інших місцевих анестетиків, або введення м'язових релаксантів і похідних опіоїдів для полегшення особливо інтенсивного гострого болю.
- Використання ортопедичного коміра: деякі форми шийки матки (особливо залежні від хлистової хребта) можуть бути звільнені від носіння спеціального коміра, який, надаючи невеликий тиск на структури шиї, допомагає полегшити біль. Не використовуйте комір більше 2 тижнів, якщо не вказано інше.
- Киснево-озонова терапія: передбачає введення киснево-озонової суміші в міждискальну ділянку для видалення цервікального каналу в залежності від грижі. Озон, використовуючи стриману протизапальну силу, зменшує тиск диска.
- Альтернативні методи лікування: електроанальгезія, масажна терапія, термотерапія, акупунктура
- Хірургія: для лікування важкого болю в шиї, хірургія є єдиним життєздатним варіантом для вирішення шийного болю, який, здається, проникає, інтенсивний і не зупиняється. Найбільш відповідні хірургічні стратегії виявляються:
- Передня дискектомія: корисна для вирішення цервікальної залежності від шийної грижі
- Задня дискектомія (менш часте втручання): показана для полегшення болю в шиї внаслідок бічної грижі шийки матки
- Штучний дисплаз протезування, який замінює хворобливий диск, зберігаючи якомога більше рух і функцію хребта. Це альтернативне втручання в передню дискектомію з подальшим міжхребцевим злиттям.
