фізіологія

Клапани серця

Серце має чотири клапани, які називаються серцевими клапанами. Їхня функція полягає в тому, щоб під час серцевого циклу потік крові в серце протікав в одному напрямку, встановленому градієнтом тиску.

Клапани серця:

  • Два атріовентрикулярних клапана (АВ): мітральний клапан і трикуспідальний клапан, розташовані між передсердями і шлуночками
  • Два напівмісячних клапана (SL): аортальний клапан і легеневий клапан, розташовані між шлуночками і артеріями

Хоча два типи клапанів мають зовсім іншу структуру, всі вони служать одній і тій самій меті: запобігти ретроградному кровотоку під час скорочення і розслаблення камер серця (серцевого циклу).

Клапани виготовляються з тонких, але дуже стійких мембран, які скоординовано відкриваються і закриваються при кожному серцебитті, зазвичай дозволяючи руху крові рухатися тільки в одному напрямку через серце, запобігаючи рефлюксу (або ретроградний потік) .

З структурної точки зору клапани серця поділяються:

  • камери серця (передсердя і шлуночки) (AV клапани);
  • аорти і легеневої артерії з шлуночків (SL клапани).

Атріовентрикулярні клапани

Атріовентрикулярні клапани (АВ) відокремлюють передсердя від шлуночків, дозволяючи крові протікати однонаправлено від передсердя до шлуночка (запобігаючи його відтоку назад), відкриваючись і закриваючись по відношенню до циклічних змін, які відбуваються в кожному серцебиття:

  • відкриті клапани АВ: тиск у передсерді вище, ніж у шлуночка;
  • закриті клапани АВ: шлуночковий тиск вище, ніж у передсердному.

Замикання клапана відповідає першому тонусу серця і відповідає початку систолічної фази.

Атріовентрикулярні клапани складаються з м'язового компонента і волокнистого.

  1. Мітральний клапан (або двостулковий) : розташований між передсердям і лівим шлуночком, що складається з двох клаптів (або стулок) і клапанного кільця, що з'єднує осередки з стінкою серця. Нитки сполучної тканини (сухожильні зв'язки) з'єднують вільні поля листків клапанів з серцевим м'язом, зокрема з сосочковими м'язами, які надають стійкості сухожильним зв'язкам. КУРИОСТІ: мітральний термін походить від подібності з митрами, високими головними уборами, які носили єпископи.
  2. Трикуспідальний клапан: атріовентрикулярний клапан з трьома стулками, що відокремлюють праве передсердя від правого шлуночка. Що стосується бікузидного клапана, то правильне функціонування трикуспідального полягає у взаємодії між клапанним кільцем, сухожильними сухожиллями, сосочковими м'язами і правого шлуночка.

Примітка: ні папілярні м'язи, ні шнури сухожиль не здатні активно відкривати і закривати атріовентрикулярні клапани. Клапани, по суті, відкриваються і закриваються PASSIVELY на основі тяги кровотоку.

Коли шлуночок стикається, тиск, що передається крові на нижню сторону клаптів клапана АВ, насильно штовхає їх вгору в закрите положення; сухожильні шнури запобігають цьому кров'яному тиску від натискання клапана на передсердя. Коли сухожильні акорди не здатні протистояти достатній опозиції, AV клапани відсуваються назад, у напрямку до внутрішньої частини передсердя, під час систоли шлуночків (скорочення); в даному випадку ми говоримо про ВОЛЛОВАРЕ.

Напівмісячні клапани

Напівмісячні клапани розташовані в точці проходу між шлуночками і великими артеріями. Їхня функція аналогічна функції АВ клапанів: вони дозволяють крові текти у правильному сенсі, запобігаючи зворотному руху (від артерій до шлуночків). Напівмісячні клапани, кожен з яких сформовані трьома стулками, відкриваються, коли тиск шлуночків перевищує артеріальний тиск нижче за кров: кров може, таким чином, залишати шлуночки і входити в артерії. Клапани закриваються, коли звільнення шлуночків і тиск шлуночків стає нижче артеріального тиску; за таких обставин сага, намагаючись протікати назад, заповнює заслінки клапанів, закриваючи їх клацанням. Клапани мають характерну структуру гніздо ластівки (краї вписуються в кільце тканини, з типовою формою «чашеподібної форми»). Аортальний клапан і легеневий клапан мають три стулки, а їх шаховане положення забезпечує закриття судини, що перешкоджає переливанню крові в шлуночок. Ці клапани не мають сухожильних шнурів.

  1. Напівмісячний аортальний клапан: розташований між лівим шлуночком і аортою. Під час систоли шлуночків підвищується тиск у лівому шлуночку. Коли тиск в лівому шлуночку перевищує тиск в аорті, аортальний клапан відкривається, дозволяючи крові вийти з лівого шлуночка і втікати в аорту. Коли закінчується систола шлуночка, тиск у лівому шлуночку швидко зменшується → Коли тиск знижується в лівому шлуночку, тиск аорти змушує аортальний клапан закритися. Закриття аортального клапана відповідає другому тону серця.
  2. Напівмісячний легеневий клапан : він розташований між правим шлуночком і легеневим стовбуром (легенева артерія, яка проводить бідну до кисню кров до легенів).