Есциталопрам є антидепресантним препаратом, що входить до класу селективного інгібітора зворотного захоплення серотоніну (SSRI). Насправді, есциталопрам - не що інше, як S енантіомер циталопраму (насправді ми читаємо ес-циталопрам).
(R, S) - циталопрам - хімічна структура
У літературі повідомлялося про дослідження, які свідчать, що активність циталопраму повинна бути пов'язана виключно з енантіомером S, тоді як R енантіомер послаблює тільки дію іншого ізомеру, що конкурує з ним за зв'язок з SERT (транспортер, відповідальний за зворотного захоплення серотоніну). Крім того, R енантіомер усувається повільніше, ніж S енантіомер, тому - коли лікарський засіб вводять у вигляді рацемата (циталопраму) - неактивний R ізомер переважає, таким чином запобігаючи зв'язування активного S-ізомеру. Всі ці причини є стимулом для використання енантіомерно чистої форми S-циталопраму, тобто для застосування есциталопраму.
Есциталопрам має однакову ідентичність і селективність по відношенню до циталопраму по відношенню до транспортера, відповідального за зворотне захоплення серотоніну в межах пресинаптичного закінчення. Тому механізм дії і фармакокінетика есциталопраму аналогічні механізму дії циталопраму. Те ж саме стосується побічних ефектів і протипоказань.
Однак, на відміну від циталопраму, есциталопрам - крім того, що використовується для лікування великих депресій і тривожних розладів з панічними атаками, з або без агорафобії - також може бути використаний для лікування:
- Соціальний тривожний розлад;
- Генералізований тривожний розлад;
- Обсесивно-компульсивний розлад.
