ПЕТ

«Вступ: ПЕТ

В даний час розроблені мультимодальні інтегровані системи ПЕТ / ТАС. Система PET / TAC складається з ПЕТ-томографа і томографів TAC останнього покоління, зібраних в єдиний пристрій, керований однією станцією управління і єдиним ліжком пацієнтів. Ця система дозволяє придбати ПЕТ і КТ зображення в одній сесії з наступними перевагами:

скорочення часу іспитів

інтегрована діагностика шляхом синергетичного використання ПЕТ та КТ інформації

точна інтерпретація функціональних ПЕТ-зображень на основі анатомічних зображень TAC (анатомо-функціональна кореляція)

підвищення якості функціональних ПЕТ-зображень з використанням анатомічної інформації TAC

Основні клінічні застосування ПЕТ в онкології

Пухлини головного мозку : вони здатні диференціювати низько- та висококласні злоякісні новоутворення і корисні в диференціальній діагностиці між рецидивом пухлини і фіброзом після рубки. Він використовує 18 F-фтор-дезокси-глюкозу ([18F] FDG) в якості радіофармацевтичного препарату. Прогноз погіршується тим більше, що він підхоплюється пухлинною тканиною. Інші використовувані радіофармпрепарати являють собою [11C] метіонін і [11C] тимидин, головним чином для диференціації неопластичних мас від флогістичних мас (запальних), або води, позначеної киснем 15, для перевірки функції кори головного мозку перед нейрохірургією, або для локалізації уражень з високою метаболічною активністю для виконання біоптатів.

Пухлини легенів : для диференціальної діагностики між доброякісним і злоякісним вузликом легенів; для діагностики та постановки злоякісної пухлини; для вивчення медіастинальних лімфатичних вузлів (щоб побачити, чи були вони уражені метастазами пухлини) і в подальшому (моніторингу) після хірургічного та / або медичного лікування. Використовуйте [18 F] -FDG.

Рак молочної залози : в диференційній діагностиці між доброякісним і злоякісним вузликом; при передопераційній постановці, для можливості неінвазивно виділення метастатичного залучення лімфатичних вузлів пахвової порожнини; при ідентифікації дозорного вузла; у подальшому та відповіді на лікування. Вона не показана для діагностики, що пов'язано з великою кількістю помилкових спрацьовувань, пов'язаних з доброякісними захворюваннями (фіброзно-кістозна хвороба, аденоми філоїди). Використовуйте [18 F] -FDG.

Лімфоми : під час моніторингу терапії та у подальшій терапії.

Неоплазми голови та шиї та щитовидної залози : ПЕТ має чутливість 88-100% при ідентифікації первинної пухлини та метастазів до локо-регіонарних лімфатичних вузлів у пацієнтів з раком голови та шиї та диференційованою карциномою щитовидної залози ( папілярний і фолікулярний). Використовуйте [18 F] -FDG.

Колоректальний рак : для первинної постановки; спостереження (дозволяє раннє розпізнавання ситуації, яка все ще може бути хірургічно атакована, наприклад, місцевий рецидив) і для віддаленого прогресування захворювання. Використовуйте [18 F] -FDG.

Пухлини підшлункової залози : для диференціальної діагностики між доброякісними і злоякісними масами підшлункової залози, також кістозної природи; для виявлення метастатичного прогресування новоутворення, особливо на рівні лімфатичних вузлів і для довгострокового прогнозу. Він використовує різні типи радіофармпрепаратів, крім [18 F] -FDG: [11C] Триптофан, [11C] метіонін, [15 °] вода. Для нейроендокринних пухлин підшлункової залози (інсулінома, гастринома, глюкагонома, соматостинома, Vip-oma) ми використовуємо [L1C] гідрокситриптофан, який є попередником серотоніну. Надає інформацію про місцезнаходження і кількість пухлинних уражень.

Карцинома стравоходу : для виявлення метастазів в локорегіональних і віддалених лімфатичних вузлах і для підтвердження непрацездатності. Використовуйте [18 F] -FDG.

Меланома : для постановки та спостереження. Використовуйте [18 F] -FDG.

Неоплазми статевої та сечовидільної системи : стадії та спостереження у хворих з пухлинами нирок, сечового міхура, яєчників та яєчок.