гінекологія

Вагінальний виділення

У певних межах, що виділення з піхви є фізіологічним явищем, особливо в певні періоди життя. Нехай буде зрозуміло, насамперед, що слизова оболонка піхви сама по собі позбавлена ​​залоз, тому ті секрети, які ми зазвичай називаємо "витоками", фактично представлені, перш за все, секрецією шийки матки.

Ця область матки особливо чутлива до гормональних змін, на які вона реагує, адаптуючи композицію власної секреції, що важливо - серед іншого - підтримувати оптимальну змащування і очищення піхви.

Під час овуляції виділення з піхви - крім того, що вони більш рясні - стають більш лужними і водянистими, а їх в'язкість зменшується для полегшення можливого проходження сперматозоїдів і запліднення яйцеклітини. З структурної точки зору, цервікальна слизь виявляється як мікрофіламентна структура, вплетена в сітку; під час різних фаз менструального циклу сітки цієї сітки затягуються (в'язка консистенція) і розширюються (водяниста консистенція), перешкоджають або полегшують відповідно сходження сперматозоїдів у порожнину матки і туби (де зазвичай відбувається запліднення). ). Крім ослаблення, в овуляторній фазі цервікальний слиз стає більш лужним, щоб нейтралізувати типову кислотність піхвового каналу і збільшити шанси на виживання сперми.

Фізіологічний вагінальний виділення виявляється білим, прозорим і ниткоподібним, з неприємним запахом і диссоциированним від сверблячки, печіння або роздратування. Як уже зазначалося, ці втрати можуть бути зареєстровані під час овуляції (близько половини менструального циклу), а також у збігу з сексуальним збудженням, застосуванням оральних контрацептивів, вагітності і іноді в місяці, що передують менархе (поява першої менструації). ).

Вагінальні втрати патологічного характеру прагнуть прийняти різні характеристики, такі як:

  • жовтуваті і вершкові витоки (гонококова інфекція);
  • пінисті, зеленувато-жовті вагінальні виділення, пов'язані з свербінням і подразненням (Trichomonas);
  • білі, сіруваті, пінисті витоки, згубний запах, особливо після статевого акту або інтимної гігієни (бактеріальний вагіноз, Gardnerella vaginalis);
  • скромні вагінальні виділення добре прилипають до стінок, пов'язані з інтенсивним, білим і казеозним консистенцією свербіння і печіння, аналогічно «м'якому сиру» (Candidosi);
  • слизу гнійні виділення з піхви, пов'язані з болем під час статевого акту (Clamydia, Ureaplasma urealyticum).

Багато з цих станів, як правило, пов'язані з венеричними захворюваннями і супроводжуються дискомфортом сечовипускання (дизурія). Крім нерозбірливих і незахищених статевих зв'язків, важливим фактором ризику є надмірна або недостатня інтимна гігієна, яка змінює нормальну вагінальну флору і схиляється до інфекції.

Причини, що призводять до зміни вагінальних виділень
  • Бактеріальний вагіноз
  • Рак шийки матки
  • цервіцит
  • Chlamydia
  • Генітальний герпес
  • Генітальні бородавки
  • гонорея
  • Інфекція HPV (вірус папіломи людини)
  • Запальні захворювання тазових органів (PID)
  • Ректовагінальний свищ
  • Венеричні захворювання
  • Вагінальна атрофія
  • Рак піхви
  • вагініт
  • кандидоз

Вагінальний розряд зі слідами крові поза менструальним періодом повинен завжди являти собою тривожний дзвінок і запрошення до негайної гінекологічної консультації; вони можуть бути насправді симптомом раку матки або інших станів (наприклад, поліпи матки або запальні захворювання малого таза).

Зміни в дефекті вагінальних втрат характерні для менопаузи, як наслідок зменшення естрогенів, що супроводжує цей період життя. Зниження виробництва слизу позбавляє піхву його природної змащення і може схиляти до інфекцій і болів під час статевого акту.