вагітність

Сверблячка під час вагітності

Див. Також: вагінальний свербіж - анальний свербіж

Свербіж є досить поширеним відчуттям під час вагітності, особливо в області живота, в грудях і на кінцівках. Причина часто представлена ​​фізіологічними змінами, пов'язаними з вагітністю, хоча в багатьох випадках немає прямого зв'язку між свербінням і вагітністю; цей неприємний симптом може бути викликаний незалежними факторами, такими як алергія або непереносимість їжі, суха шкіра або екзема.

Гормональні та тілесні зміни, пов'язані з вагітністю, можуть, однак, підкреслити свербіж або навіть стати основною причиною. Подумайте, наприклад, про напруженість, на яку піддаються шкіра грудей і живота протягом дев'яти місяців, особливо протягом останнього триместру вагітності. Навіть підвищені рівні естрогену сприяють посиленню еластичності шкіри, збільшенню затримки води та об'єму тканини; нарешті, імунологічні модифікації можуть допомогти підкреслити деякі алергії, у тому числі харчові.

Тому не дивно, що свербіж зазвичай з'являється до третього триместру вагітності і має тенденцію поступово збільшуватися до народження, а потім зникає протягом декількох годин або днів після закінчення щасливої ​​події.

Естрогени і збільшення розмірів плоду також беруть участь у появі специфічних порушень печінки, відсутніх у невагітних пацієнтів (хоча іноді поширені серед жінок, які приймають протизаплідні таблетки, через вищезгадану роль естрогену). Про гравідовий холестаз можна говорити про патологію печінки, яка виникає головним чином у другій половині вагітності, проявляючи себе інтенсивним свербінням, збільшенням трансамінасемії і іноді скромною жовтяницею. Свербіж, ймовірно, зумовлений накопиченням у кровообігу солей жовчних кислот, у свою чергу визначається об'ємним збільшенням в черевній порожнині і холестатичною дією естрогенів. Подібно до попередніх станів, холестаз також має доброякісний перебіг і зникає після пологів; однак, вона може з'явитися знову в наступних вагітностях або з оральними контрацептивами. Крім того, хвороба може викликати певні проблеми з плодом, оскільки збільшує можливість передчасних пологів, дистрес плода при пологах і можливість появи новонародженої асфіксії. З цієї причини, якщо свербіж дуже інтенсивний і з'являється підозра на холестаз, важливо якомога швидше звернутися до лікаря, який подасть серію діагностичних тестів для матері та плоду. Якщо свербіж інтенсивний або показники крові показують особливо виражений холестаз, призначають препарати для очищення крові від жовчі (холестираміну). Якщо це потребує стан здоров'я, може бути також викликано передчасні пологи.

У невеликому відсотку жінок свербіння під час вагітності викликається розладом, відомим як папули кропив'янки вагітності. Більш часто зустрічається у жінок, які чекають на першу дитину або близнюків, вона проявляється з появою сверблячих червоних плям на животі, особливо поблизу розтяжок, які також можуть поширюватися на решту тіла, щадячи обличчя. Ця умова, хоча і особливо дратує, не викликає особливих проблем ні матері, ні плоду; лікування полягає у застосуванні освіжаючих / зволожуючих лосьйонів або кремів і, можливо, при прийомі специфічних препаратів під медичним контролем (зазвичай антигістамінними препаратами).

Вживання великої кількості води дуже важливо і допомагає полегшити свербіж, утримуючи шкіру зволоженою, зменшуючи затримку води і запобігаючи зневодненню; у зв'язку з цим корисно уникати надто гарячих ванн і використовувати делікатні миючі засоби. У той же час, прийняття дієти, яка є бідною в малозасвоюваній їжі (яйця, падіння, смажені продукти, холодеї тощо), врятує печінку від зайвих перевантажень. Нарешті, свербіння під час вагітності можна запобігти, застосовуючи спеціальні еластичні та анти-розтяжні препарати на шкірі, або послаблюючи нанесення ментолового тальку або освіжаючих лосьйонів.