Кардіомегалія - причини і симптоми

Статті по темі: Кардіомегалія

визначення

Кардіомегалія - це збільшення обсягу серцевого м'яза, що може залежати від гіпертрофії міокарда (збільшення товщини стінок серця) та / або розширення передсердь і / або шлуночкових порожнин. У певних межах ці зміни являють собою механізми компенсації, які серце ставить на місце для адаптації до більш вимогливих умов праці.

Кардіомегалія може бути вродженою (присутній від народження) або розвиватися з плином часу внаслідок різних патологічних станів, що впливають на серце, але не тільки. Кардіальні проблеми в основі розширеного серця - інфаркти, аномальні серцеві ритми (хронічна тахікардія, неконтрольована фібриляція передсердь), клапанні недостатності, серцеві інфекції (гострі або хронічні) і запалення серця (міокардит). Інші причини включають: артеріальну гіпертензію, ішемічну хворобу серця та метаболічні зміни (наприклад, хвороба глікогену).

Розширене серце є симптомом, який можна зустріти навіть у випадку хвороби Шагаса (це найбільш поширена інфекційна причина кардіомегалії), токсоплазмозу, порушень харчування (наприклад, авітаміноз, дефіцит селену і карнітину), анемія, гемохроматоз, недостатність нирковий, синдром Дауна, синдром фетально-плодової трансфузії, колагенопатії та гранулематозні захворювання (саркоїдоз і гранулематоз Вегенера).

Крім того, кардіомегалія може бути наслідком патологічного ожиріння, тиреотоксикозу, гіпертиреозу, гіпотиреозу, цукрового діабету та секреції ендокринних пухлин (наприклад, феохромоцитоми, надниркових і щитовидної залоз). Є також випадки ідіопатичної кардіомегалії (для якої справжньої причини не знайдено) або оборотної, наприклад, у випадку вагітності, стресу, гіперадренергічних станів, інтенсивного і тривалого навчання («серце спортсмена»).

Різні токсичні речовини, особливо алкоголь, органічні розчинники, ліки та деякі препарати (наприклад, доксорубіцин і трастузумаб) пошкоджують серцевий м'яз.

Найбільш характерними симптомами збільшеного серця є задишка, серцебиття, астенія, периферичні набряки, аритмії та біль у грудях. Кардіомегалія завжди забезпечує стан декомпенсації кровообігу; якщо це серйозне і прогресивне, може знадобитися трансплантація серця.