фізіологія

Нирки нирок

Розташовані в черевній порожнині з боків останніх грудних хребців і першого поперекового, нирки - це дві темно-червоні, бобоподібні органи, симетричні, довжиною близько 10 см, шириною 7, товщиною 3 або 4 см і вагою одиниці близько 150 грам. Кожна нирка отримує велику кількість крові з ниркової артерії (гілка аорти) і після її фільтрування розливає її в ниркову вену, що впадає в порожню вену.

Нирки охоплюють важливі функції: крім відомої фільтруючої активності, що дозволяє усунути сторонні, непотрібні або шкідливі речовини, ці органи регулюють гідро-сольовий і кислотно-лужний баланс у крові. На рівні нирок також відбувається синтез еритропоетину (гормону, який сприяє виробленню червоних кров'яних клітин) і реніну (ферменту з гіпертензивною дією, що регулює синтез гормонів, що беруть участь у балансі натрію і контролі артеріального тиску).

Завдяки всім цим функціям нирки є важливими органами для виживання особи; з цієї причини пацієнти з важкими захворюваннями нирок змушені періодично проходити медичну процедуру очищення крові, яка називається діалізом. Багато людей, з іншого боку, нормально живуть з однією ниркою, оскільки цей орган має великий функціональний резерв.

Функціональною одиницею нирки є нефрон, мікроскопічний канальчик, здатний виконувати всі функції органу і здатний, таким чином, фільтрувати кров і збирати фільтрат, що дасть початок сечі. Кінцевий продукт фільтрації впадає в ниркову миску, а потім через маленьку трубку, що називається сечовід, в сечовий міхур, де він накопичується перед виведенням через уретру.

У кожній нирці є близько мільйона нефронів; в кожному з них можна розпізнати судинний полюс, в якому протікає кров, що фільтрується, і трубчасту частину, в якій збирається фільтрат. Судинна частина утворена аферентною артеріолою, яка розгалужується, як моток, у щільну мережу капілярів, що називається гломерулами ; в цьому місці відбувається так звана клубочковая фільтрація, яка дає початок фільтрату або попередника.

Після переходу від аферентної артеріоли до клубочка, кров тече в іншу посудину, яка називається еферентною артеріолою . На відміну від того, що відбувається в решті крові, ниркові капіляри призводять до артеріол, а не до венул, оскільки в клубочці немає переходу від артеріальної крові до венозної крові, а простий «просівання».

За межами клубочка відфільтрована кров збирається в структуру, що називається капсулою Боумена, з якої виникає суміжна серія канальців, званих по порядку, проксимальних звивистих канальців, петлі Генле і дистальних звивистих канальців для загальної довжини. 5 сантиметрів.

Більш дистальні канальці, що надходять з різних нефронів, надходять у збірну трубочку, в кінці якої збирають сечу.

Функції нирки по суті дві: регулювання концентрації води і розчинених речовин і ліквідація непотрібних або шкідливих речовин (лікарських засобів і кінцевих продуктів метаболізму, таких як сечовина, сечова кислота і надлишок іонів H +); найважливішим є, безсумнівно, перший, оскільки зміна об'єму крові або іонних рівнів може викликати серйозні патології ще до того, як накопичення метаболічних відходів призводить до його впливу.

Фундаментальні процеси, що відбуваються в нефроні, три, оскільки кожен з них здатний самостійно фільтрувати, реабсорбувати і секретувати.

ФІЛЬТРАЦІЯ: відбувається між гломерулярними капілярами і капсулою Боумена. Для виконання цієї функції протягом доби нирки відфільтровують величезну кількість плазми (близько 180 л), щоб потім виконати селективну реабсорбцію речовин, які не повинні бути усунені.

Через їх надмірний розмір клітини не проходять через фільтрат, тому еритроцитів, лейкоцитів і тромбоцитів немає; також запобігається проходження більших білків. Таким чином, фільтрат приймає таку ж композицію, як і плазми (рідка частина крові), позбавлені білків з більшою молекулою, оскільки в фільтрат можуть переходити лише найменші і скромні кількості альбуміну.

Коли попередній лист залишає капсулу Боумена, він зазнає змін через реабсорбцію і секрецію.

АБСОРБЦІЯ: полягає у відновленні фільтрованої води і розчинених речовин, які проходять від канальців до кровоносних капілярів. Реабсорбированную кількість тому дає вода плюс речовини, які залишають попередню дію і повертаються в кров. До них відносяться всі корисні продукти для організму, такі як глюкоза, найдрібніші білки, яким вдалося перейти в фільтрат, амінокислоти, вітаміни, дуже велику кількість води і різні солі.

СЕКРЕТІЯ: процес, зворотний до резорбції, внаслідок чого деякі речовини проходять з крові, що міститься в капілярах, до ниркових канальців, додаючи до відфільтрованих. Серед виділених речовин є всі ті, які потребують швидкої елімінації, такі як препарати, іони Н + і надлишкові молекули.

ЕКСТРАКЦІЯ: полягає в ліквідації сечі в нирковій мисці. Об'єм, що виділяється, еквівалентний відфільтрованому об'єму за винятком того, що реабсорбується плюс секретируемий. У разі глюкози, будучи розсмоктуванням, рівним 100% і нуль секреції, екскреція дорівнює нулю. Вода і мінеральні солі частково реабсорбуються і частково виділяються, завдяки прекрасному регулюючому механізму.

Близько 700 мл плазми проходять через нирки протягом однієї хвилини, з яких 125 фільтрують на загальну добу 180 літрів попереднього періоду. З цього вражаючого об'єму менше одного відсотка виводиться з організму (близько 1, 5 літра на день), а решта швидко абсорбується. Наш організм виконує всю цю роботу, мабуть, марно, щоб швидко усунути будь-які ексцеси або шкідливі речовини. Завдяки великому об'єму рідини, що проходить через них, нирки можуть активно втручатися, щоб відрегулювати різні концентрації і усунути все, що не потрібно.

ФІЛЬТРАТ = безбілкові плазми

REASSORBIT = корисні речовини, такі як глюкоза, амінокислоти, вода, вітаміни та мінерали

SECRETO = надлишкові речовини, кінцеві продукти катаболізму (наприклад, сечовина) або препарати

ESCRETO = FILTRATO + SECRETO - РЕАССОРБОВАНИЙ

Де нирки?

Де нирки

Там, де розташовані нирки, є звичайним питанням, відповідь на який:

  • У черевній порожнині, задніх до очеревини ( ретроперитонеальна порожнина ) і до важливих органів, таких як кишечник, селезінка, підшлункова залоза і печінка;
  • Один з правої (правої нирки) і один з лівої (лівої нирки) хребта (або хребта ) між XII грудним хребцем (T12 хребця) і III поперековим хребцем (L3 поперековий хребець);
  • Відразу нижче надниркових залоз (є дві надниркові залози, по одній з кожної сторони, так що наднирник над правою ниркою і наднирник над лівою ниркою);
  • Покриті останніми ребрами грудної клітки, латерально і частково задніми, а проміжними-поперековими м'язами спини, задніми.

Де нирки: різниця між правою ниркою і лівою ниркою

Нирки перебувають у дещо іншому положенні один від одного; Права нирка, по суті, знаходиться нижче лівої нирки, оскільки вона повинна залишити місце для печінки, яка є об'ємним органом.

Дізнатися більше: Де є печінка »

Різниця в положенні між правою ниркою і лівою ниркою означає, що зв'язок між цими двома органами з хребтом різна: якщо для лівої нирки об'єднання з хребтом проходить від хребця Т12 до хребця L2 в тому числі для нирки \ t Право, з іншого боку, взаємодія з несучою віссю людського тіла довго від хребця L1 до включеного хребця L3 .

Цікаво відзначити читачам, що вертикальне розширення кожної нирки завжди дорівнює 3 хребцям (для лівої нирки, хребця Т12, хребця L1 і хребця L2; для правої нирки, хребця L1, хребця L2 і хребця L3).

Де нирки внизу живота

Для розуміння: короткий огляд областей живота

Уявляючи собі дизайн 3x3 квадратної сітки (як tris, популярна гра), живіт людини можна розділити на 9 регіонів . Виходячи (з точки зору спостерігача) зліва направо і зверху вниз, ці 9 підрозділів області живота:

  • Правий підребер'я, епігастрія і ліве підребер'я, для першого з 3-х рядів сітки;
  • Права поперекова область, область пуповини і ліва поперекова область, для другої з 3-х рядів сітки;
  • Нарешті, правої клубової ямки, гіпогастра і ліва клубова ямка, для третьої з 3-х рядів сітки.

Важливо, щоб уникнути плутанини: правий підребер'я, правий поперековий ділянку і права клубова кістка знаходяться зліва від спостерігача живота, тому вони розташовані праворуч від останнього.

Навпаки, лівий підребер'я, ліва поперекова область і ліва клубова ямка знаходяться праворуч від спостерігача живота, тому вони розташовані зліва від останньої.

Розглядаючи регіони живота просто підсумовані, точна відповідь на питання, де нирки в черевній порожнині:

  • Що стосується правої нирки, між правом підребер'я і правої поперекової області;
  • Що стосується лівої нирки, то між лівим підребер'ям і лівою поперековою областю.

Читачам слід нагадати, що через невелику різницю в положенні між двома нирками права нирка займає праву черевну і праву поперекові області черевної порожнини інакше, ніж ліва нирка займає ліву черевну і ліву поперекові області живота; перша, по суті, зміщується у бік правої поперекової області більше, ніж друга по відношенню до лівої поперекової області.

Де розташовані нирки в порівнянні з очеревиною

На відміну від інших органів черевної порожнини, нирки зовні зовні очеревини, точніше розташовані в задньому положенні щодо останньої ( ретроперитонеальна або ретроперитонеальная порожнина).

Очеревина являє собою серозну мембрану, яка оточує більшу частину органів черевної порожнини і діє як підкладка черевної і тазової порожнини.

Перебуваючи в ретроперитонеальній області, нирки також називають ретроперитонеальними органами або органами ретроперитонеальної області .

Де розташовані нирки в порівнянні з іншими органами черевної порожнини

Примітка: селезінка відсутня на зображенні.

На питання, де нирки порівнюються з іншими органами черевної порожнини (так з якими органами обмежуються нирки), можна реагувати наступним чином:

  • Права межі нирки:
    • Правий наднирник перевершує;
    • Печінка, тракт кишечника називають дванадцятипалої кишкою і правою вигином товстої кишки (де товста кишка з висхідної стає поперечною), кпереди;
    • Діафрагма, 12-е ребро праворуч, великі м'язи праворуч, квадрат правої поперекової і правої черевної попереку, правий підреберний нерв, правий ілеоіпогастральний і правий ілеогінальний, задній.
  • Ліва нирка, замість цього, межує:
    • Лівий наднирник перевершений;
    • Селезінка, шлунок, підшлункова залоза, лівий згин товстої кишки (де поперечна ободова кишка стає низхідною) і кишечник, що називається голодним, спереду;
    • Діафрагма, XI і XII ліве ребро, великі поперекові м'язи лівого, квадрат лівого поперекового і абдомінального лівої поперечної, а ліві підреберні нерви, ліва ілеогастральна і ліва ілеогінальна, задня.

Читачі помітили, що права нирка вступає в контакт тільки з одним ребром грудної клітки (останній), а ліва нирка з двома (два закінчення); причиною цього є, знову ж таки, невелика різниця в положенні між двома нирками.