Псоріаз нігтів - псоріаз нігтів

загальність

Псоріаз нігтів - або псоріаз нігтів, якщо ви віддаєте перевагу - це особливий тип псоріазу, який впливає на нігті, модифікуючи і змінюючи структуру.

Найчастіше псоріаз нігтів пов'язаний з іншими формами псоріазу; більш конкретно, це відбувається головним чином у зв'язку з псоріатичним артритом і вульгарним псоріазом, інакше називається бляшкою або плямистим псоріазом.

Враховуючи помітні зміни, що викликаються на нігтях, цей розлад може негативно вплинути на соціальну сферу пацієнта, який страждає, особливо коли нігті, уражені хворобою, є руками.

причини

Як і інші форми псоріазу, причини псоріазу нігтів ще не були точно визначені.

Однак вважається, що псоріаз нігтів - так само, як і інші види псоріазу - обумовлений набором факторів, які сприяють один одному в розвитку захворювання; серед цих елементів виразно виділяється генетична схильність.

Іншими факторами, які потенційно можуть сприяти розвитку захворювання, є: стрес, випадкова травма і рани, зловживання алкоголем, різні види інфекцій і використання деяких видів наркотиків.

діагностика

Діагноз псоріазу нігтів повинен бути зроблений дуже акуратно, щоб можна було гарантувати пацієнтам, яким страждає лікування, що найкраще підходить для окремого випадку.

На жаль, в деяких випадках лікар може зробити помилку в оцінці захворювання, тому в діагностиці, обмінюючи псоріаз нігтів на оніхомікоз. З цієї причини велика обережність повинна бути зроблена і рекомендується проконсультуватися з лікарем, що спеціалізується в цій галузі, наприклад, дерматологом.

Однак, як тільки діагностують нігтьовий псоріаз, лікар може оцінити його тяжкість шляхом використання спеціального індексу, названого NAPSI (з англійського " Nail Psoriasis Severity Index ").

За допомогою вищезгаданого індексу лікар оцінить ступінь вираженості різних клінічних проявів нігтьового псоріазу, призначивши їм числове значення відповідно до тяжкості, з якою вони виникають.

Клінічні прояви

Псоріаз нігтів може викликати різні клінічні прояви, серед яких ми згадуємо:

• Потовщення нігтьової пластини;
• оніхоліз;
• Виникнення точкових депресій у нігтьовій пластині (цей клінічний ознака зазвичай називають піттінгом);
• Beau lines, тобто поява на нігтях більш-менш глибоких поперечних канавок (в цьому випадку, однак, добре пам'ятати, що це клінічне прояв не є виключним для псоріазу нігтів);
• Субунгвальний гіперкератоз, який проявляється як потовщення жовтувато-білого нігтя;
• Готтронові плями з'являються на нігтях, тобто плями, такі як масляні плями, які можуть бути жовтими або лососевими.

Таким чином, псоріаз нігтів сильно змінює структуру нігтів, завдяки чому нігті стають більш крихкими і проникними для зовнішніх агентів, таких як вода і миючі засоби, а також бруд і мікроорганізми, що також може призвести до серйозних наслідків.

лікування

Лікування псоріазу нігтів змінюється залежно від тяжкості захворювання і в залежності від того, чи відбувається це індивідуально або в асоціації з іншими формами псоріазу.

• У випадку, коли псоріаз нігтів є єдиною формою, з якою страждає пацієнт, і в разі її виникнення в легкій формі, зазвичай проводиться місцеве лікування. Ця обробка передбачає застосування фармацевтичних композицій, придатних для застосування на нігтях і містять активні інгредієнти, такі як сечовина, саліцилова кислота, ретиноїди, кортикостероїди, вітамін D і його похідні.

• Для лікування найбільш серйозних форм псоріазу нігтів та / або у випадку, коли останній відбувається у зв'язку з іншими формами псоріазу, лікар може вирішити призначити пероральну терапію.

  Пероральна медикаментозна терапія передбачає введення імуносупресивних препаратів, таких як метотрексат і циклоспорин та / або введення біологічних препаратів, таких як, наприклад, инфликсимаб, адалимумаб і этанерцепт. Проте, щоб отримати більш детальну інформацію про це, див. Статтю " Псоріаз - Лікування псоріазу ".

Таким чином, тип терапії для лікування псоріазу нігтів повинен призначатися лікарем на строго індивідуальній основі для кожного пацієнта.