худнути

Базальний метаболізм у пацієнтів з ожирінням

Рівняння Харріса і Бенедикта повертають кількість енергії, необхідної для підтримки основного метаболізму і щоденних калорій.

Це дві математичні формули, прийняті в медико-науковій сфері майже століття, оскільки вони були розроблені ще в 1919 році. Проте протягом останніх 100 років спосіб життя змінився, а відсоток людей з надмірною вагою і ожирінням помітно збільшилася (формули Харріса і Бенедикта не враховують худу масу суб'єкта, яка набагато більш метаболічно активна, ніж жир, але поверхні тіла). Як результат, при застосуванні до сильно ожирених або досить м'язових людей ці формули втрачають точність.

Кілька авторів запропонували формули для розрахунку основного обміну у суб'єктів, що страждають ожирінням.

Бернштейн та ін.:

Базальний обмін у чоловіків з ожирінням: 11, 02 * вага (кг) + 10, 23 * Висота (см) - 5, 8 * вік (років) - 1032

Базальний обмін у жінок із ожирінням: 7, 48 * вага (кг) - 0, 42 * Висота (см) - 3 * вік (років) + 844

Lazzer et al. (NB: результати, виражені в MJ / die, де megajoule = 238 KCalorie):

Базальний обмін у чоловіків з ожирінням: 0, 048 * вага (кг) + 4, 655 * висота (м) - 0, 020 * вік (років) - 3, 605;

Базальний обмін у жінок із ожирінням: 0, 042 * вага (кг) + 3, 619 * Висота (м) - 2, 687.

Huang et al.:

RMR = 71, 767 - 2, 333 * вік + 257, 293 * стать (жінка = 0, людина = 1) + 9, 996 * вага (кг) + 4, 132 * висота (см) + 145, 959 * дм (еуглікемічна = 0, діабетична = 1)

Mifflin-St.Jeor:

Базальний обмін у чоловіків з ожирінням: (9, 99 x вага в кг) + (6, 25 x висота в см) - (4, 92 x вік) + 5.

Базальний обмін у жінок із ожирінням: (9, 99 x вага в кг) + (6, 25 x висота в см) - (4, 92 x вік) - 161

Навіщо вдаватися до індивідуальних формул для розрахунку основного метаболізму у суб'єктів, що страждають ожирінням?

Незважаючи на загальну тенденцію до думки про інше, мало доказів того, що люди з ожирінням мають внутрішньо низький рівень основного метаболізму. З іншого боку, було кілька разів показано, що за нормальних умов ожиріння потребує абсолютно вищої енергії, ніж тонкі люди, через більшу масу метаболічно активних тканин. Фактично, збільшення маси тіла залежить від жирової та сухої маси; останній повинен насправді пристосуватися, щоб підтримувати більшу масу тіла в різних повсякденних діях. Однак це збільшення не є лінійним, оскільки чим більше маса набувається, тим більше приріст ваги в основному обумовлений жировим компонентом. Тому, оскільки швидкість метаболізму жирової тканини значно нижче, ніж у м'язової, швидкість базального метаболізму зростає криволінійно зі збільшенням маси тіла (див. Малюнок).

ЗВЕРНІТЬ УВАГУ: хоча в абсолютному вираженні (KCal / день) основний обмін ожиріння вище, ніж у людей з нормальною вагою, він виявляється значно нижчим у відносних показниках (KCal / Kg / день), оскільки відсоток пісної маси нижчий (метаболічно активний). Це не випадково, що вчені давно знали, що при вираженні в термінах нежирної маси, базальна метаболічна швидкість є досить рівномірною для населення.