Доктор Луїджі Ферріто
введення
Інтенсивні тренування, яким піддаються спортсмени, які практикують змагальні види спорту, призводять до структурних змін серця, які, переступаючи межі патології, є виразом фізіологічної адаптації серцево-судинного апарату до зусиль, а тому залишають істотно "нормальне" серце (1).
Залучення до динамічного або ізотонічного вправи призводить до перевантаження в обсязі і призводить до збільшення частоти серцевих скорочень, підвищеного венозного повернення і падіння опору периферичних судин, особливо в м'язовому районі (2, 3).
Модель центральної морфологічної адаптації передбачає збільшення кінцевого діастолічного об'єму лівого шлуночка з легкою тім'яною гіпертрофією (ексцентрична гіпертрофія). Фактично збільшення стрессу м'язової стінки, яке виникає внаслідок розширення порожнини лівого шлуночка, нормалізується через помірне збільшення товщини стінки за законом Лапласа (4, 5).
Матеріал і методи
У клініці спортивної кардіології Клініки Афіни "Villa dei Pini" вивчали морфологію і серцеву функцію, за допомогою ехокардіоколордоплетера "GE Vivid 3", групи з 16 майстрів-спортсменів, що практикують спортивне витривалість і групу 16 осілих суб'єктів або в основному присвячений рекреаційним та рекреаційним спортивним заходам.
Група спортсменів була у віці від 24 до 37 років, частота серцевих скорочень у спокої становила від 37 до 48 б / хв, значення систолічного артеріального тиску в стані спокою 110 ± 10 мм рт.ст. і діастолічного 75 ± 5 мм рт.ст., SpO2 99%, практикувалися, щотижня, 12-20 годин інтенсивної спортивної активності і всі були придатні для змагальної діяльності.
Групу сидячих суб'єктів було у віці від 26 до 37 років, частота серцевих скорочень у спокої - від 60 до 80 б / хв, значення систолічного артеріального тиску в спокої - 120 ± 10 мм рт.ст. 80 ± 5 мм рт.ст., SpO2 98% і іноді виконували (2-3 години на тиждень) фізичну активність.
Для обох груп ми оцінювали діаметр лівого шлуночка в діастолі, товщину міжшлуночкової перегородки і задньої стінки лівого шлуночка в діастолі, фракцію викиду лівого шлуночка, діаметр лівого передсердя з використанням методу М-режиму і функціональність клапани, за допомогою Color-Doppler.
результати
Було виявлено, що лівий шлуночок у діастолі становить від 54 мм до 62 мм у групі спортсменів, тоді як у сидячій групі він становить від 47 мм до 52 мм.
Товщина міжшлуночкової перегородки в діастолі була між 11 мм і 13 мм у спортсменів, у той час як у сидячій групі вона була між 8 мм і 10 мм.
Товщина діастоли задньої стінки лівого шлуночка в групі спортсменів становила від 11 мм до 13 мм, у той час як у сидячій групі - від 9 мм до 10 мм.
Виявлено, що фракція викиду становить від 60% до 70% у групі спортсменів, у той час як у сидячій групі - від 70% до 80%.
Діаметр лівого передньо-заднього передсердя вздовж лівої парастернальної довгої осі становив від 37 до 41 мм у групі спортсменів, тоді як у сидячій групі - від 24 до 35 мм.
Потім ми оцінювали функціональність клапанів, приділяючи особливу увагу континенції, припускаючи, що клапанні структури були анатомічно нормальними у всіх суб'єктах.
Регуляція мітрального клапана була виявлена в групі спортсменів у 11 осіб (69%), а в осілому групі тільки у 5 осіб (31%).
Трикуспидальная клапанна регургітація була виявлена в групі спортсменів у 12 суб'єктів (75%), у той час як у сидячої групи у 8 осіб (50%).
Цей систолічний струмінь також візуалізувався кольоровим допплером у синьому кольорі з невеликим
Регуляція легеневого клапана була виявлена в групі спортсменів у 11 осіб (69%), у той час як у осілої групи у 7 осіб (44%). При кольоровій допплерівській регургітації був представлений однорідний червоний колір, який поширювався в правий шлуночок не більше 2 см, майже повністю займаючи діастолу.
Жоден суб'єкт в обох групах не мав аортальної регургітації.
Обговорення та бібліографія »
