вакцинація

Вакцини у дітей

загальність

Вакцини у дітей є основним і ефективним засобом запобігання виникненню серйозних інфекційних захворювань, ускладнення яких можуть бути дуже серйозними і іноді навіть смертельними.

Тому вакцинація дитинства має важливе значення для захисту педіатричного населення від розвитку небезпечних інфекційних захворювань, але не тільки. Вакцинації в дитинстві також корисні в довгостроковій перспективі, щоб запобігти появі деяких видів інфекційних захворювань у зрілому віці. Насправді, деякі інфекції мають серйозні наслідки лише тоді, коли вони заражені як дорослі.

Що таке вакцини?

Вакцини є спеціальними препаратами, що вводяться парентерально або перорально для індукції імунізації проти певних типів мікроорганізмів.

Вакцина може містити мікроорганізм, проти якого потрібна імунізація, або може містити білки або токсини, що походять від цього ж мікроорганізму.

В основному, існують три різні типи вакцин:

  • Живі аттенуйовані вакцини : вони містять живі мікроорганізми (бактерії або віруси), проти яких бажана імунізація, але чия патогенна сила зменшена.
  • Інактивовані вакцини : вони містять бактерії або віруси, проти яких пацієнт повинен бути імунізований; однак - на відміну від того, що відбувається для живих аттенуйованих вакцин - їх здатність викликати захворювання у цих мікроорганізмів виключена.
  • Вакцини, очищені як субодиниці : вони містять білки або токсини, отримані від мікроорганізмів, проти яких повинна бути досягнута імунізація індивідуума.

Як тільки вакцина була введена, імунна відповідь активується у індивідуума, що характеризується продукцією антитіл (або імуноглобулінів, якщо бажано) лімфоцитами.

Як правило, для досягнення повної імунізації необхідний період часу, індикативно, від двох до чотирьох тижнів.

Однак для більш детальної інформації про вакцини та їх механізм дії див. Статтю "Вакцина - вакцинація".

Обов'язкові та рекомендовані вакцини

В Італії існує можливість вільної вакцинації дітей від різних видів інфекційних захворювань, які вважаються серйозними. Для деяких із цих захворювань запроваджено обов'язкову вакцинацію, в той час як для інших зобов'язання не передбачено, але Міністерство охорони здоров'я рекомендує в будь-якому випадку вакцинацію.

Перелік безкоштовних вакцинацій, що надаються державою, а також час, протягом якого вони повинні виконуватися, знаходяться в так званому календарі вакцинації .

Графік вакцинації та списки обов'язкових і рекомендованих вакцин у дітей перелічені на веб-сайті Міністерства охорони здоров'я і можуть бути проведені за посиланням.

Обов'язкові вакцини

До 2017 року в Італії Міністерством охорони здоров'я в Італії були обов'язкові лише чотири вакцини; зокрема, ті, які спрямовані на попередження наступних захворювань:

  • Дифтерія : дифтерія викликається бактерією Corynebacterium diphtheriae, яка інфікує дихальні шляхи і шкіру, викликаючи серцеві, ниркові та неврологічні ускладнення. Інфекція, спричинена C. diphtheriae, може бути смертельною, якщо її не оперативно і адекватно лікувати.

    Вакцина, що складається з дифтерійного токсину (що стає нешкідливим за допомогою спеціальних методів), виробленої бактерією, відповідальною за інфекцію, повинна вводитися в трьох дозах протягом першого року життя, після чого два дзвінки роблять один на 5-6 років і інші від 11 до 18 років. Пізніше рекомендується робити подальші нагадування кожні 10 років.

  • Гепатит В : гепатит В - це захворювання, яке вражає печінку, викликане вірусною інфекцією, понесеною вірусом гепатиту В (або ВГВ). Багато дітей, які заразилися вірусом, не виявляють симптомів, але можуть стати хронічними носіями.

    Вакцина проти гепатиту В містить білок, який зазвичай виробляється вірусом і синтезується за допомогою методів рекомбінантної ДНК.

    Графік вакцинації включає введення вакцини в трьох дозах: перший - третій місяць життя, другий - п'ятий місяць життя, а третій - між одинадцятим і тринадцятим місяцями життя.

  • Поліомієліт : поліомієліт є інфекційним захворюванням, викликаним поліовірусом. Дійсно, в більшості випадків інфекція поліовірусом є безсимптомною. Тим не менш, є ще випадки, коли інфекції вдається впливати на нервову систему, викликаючи м'язову слабкість і параліч, навіть постійну. У важких випадках поліомієліт може навіть призвести до загибелі пацієнта.

    Вакцина проти поліомієліту містить інактивований вірус і повинна вводитися в трьох дозах протягом першого року життя дитини, після чого відкликання повинно бути зроблено між п'ятьма і шістьма роками.

  • Правець : правця є інфекційним захворюванням, викликаним токсинами, що утворюються при побитті Clostridium tetani . Ця інфекція вражає нервову систему і опорно-руховий апарат, викликаючи так званий спастичний параліч, який, якщо не правильно лікувати, може призвести до смерті.

    Вакцина проти правця містить токсин від правця.

    Календар вакцинації вимагає, щоб ця вакцина проти правця вводилася в трьох дозах протягом першого року життя дитини, після чого було проведено два нагадування, відповідно, у віці від 5 до 6 років і від 11 до 18 років.

    Зазвичай вакцина проти правця вводять одночасно з дифтерійною вакциною.

Що змінюється з 2017 року

З постановою закону про запобігання вакцинації для неповнолітніх від нуля до 16 років, затвердженого 07.28.2017 р., Обов'язкові і безкоштовні щеплення йдуть від чотирьох до десяти ; крім вже побачених

  • анти-poliomelitica;
  • анти-дифтерія;
  • анти-правець;
  • анти-гепатит В;

обов'язкова вакцинація додається для тих вакцинацій, які раніше не були обов'язковими, однак настійно рекомендується:

  • коклюш
  • менінгіт (Haemophilus influenzae ditipo B)
  • кір;
  • краснухи;
  • епідемічний паротит;
  • вітряна віспа

Також зверніть увагу, що:

  • десять обов'язкових вакцинацій стають обов'язковою умовою для прийому до дитячих і дитячих садків (для дітей віком від 0 до 6 років)
  • порушення зобов'язання щодо вакцинації передбачає застосування значних фінансових санкцій .

Десять перелічених вакцинацій повинні бути призначені для тих, хто народився з 2017 року. Для тих, хто народився до 2017 року, див. Наступну главу.

До 2017 року

Ті, хто народився між 2001 і 2016 роками, повинні отримувати щеплення, які містяться в Національному календарі вакцин для кожного року народження . зокрема:

  • ті, хто народився з 2001 по 2004 рік, повинні виконувати (якщо вони цього ще не зробили) чотири вже накладені законом вакцинації (анти-гепатит В, анти-тетанус, анти-поліомієліт, анти-дифтерія) і проти кору, анти-паротит, анти-краснуха, анти-кашлюк і анти- Haemophilus influenzae тип b, рекомендований Національним планом з вакцин 1999-2000 рр.
  • ті, хто народився в період між 2005 і 2011 роками, повинні виконувати, крім чотирьох вже накладених законом, щеплення від кору, паротиту, антирабел, протикашлевого та антигемофільного грипу типу b, передбачені календарем вакцинації, включеним до Національного плану вакцин 2005-2007 років
  • особи, народжені між 2012 і 2016 роками, повинні виконувати, крім чотирьох вже введених законом, щеплення від кору, паротиту, антирабел, анти-кашлю та антигемофільного грипу b) включено до календаря вакцинації, включених до Національного плану профілактики вакцин 2012-2014 років

Вони звільняються від вимоги щодо вакцинації :

  • суб'єктів, імунізованих внаслідок природного захворювання . Наприклад, діти, які вже мали вітряну віспу, не повинні бути вакциновані проти цього захворювання
  • суб'єкти, які знаходяться в специфічних документальних клінічних умовах, засвідчені лікарем загальної практики або вільно обраним педіатром. Наприклад, для тих, хто мав попередні важкі алергічні реакції на вакцину або на один з її компонентів

Рекомендовані вакцини

Як уже згадувалося, деякі вакцини проти деяких інфекційних захворювань не є обов'язковими, але Міністерство охорони здоров'я рекомендує їх виконувати, оскільки ці захворювання можуть мати дуже серйозні ускладнення.

Як і у випадку обов'язкових вакцин, рекомендовані вакцини є вільними.

Інфекційними захворюваннями, для яких Міністерство охорони здоров'я рекомендує щеплення в дитинстві, є:

  • Менінгіт (вакцини слід вводити проти пневмокока, проти менінгокока С та проти гемофілії грипу типу В);
  • Кір;
  • Свинка;
  • Коклюш;
  • Рубелла;
  • Вітряна віспа.
  • Ротавірусні інфекції

Як ми бачили, деякі з цих вакцинацій стали обов'язковими для дітей, народжених останнім часом (див. Попередню главу).

Крім того, Міністерство охорони здоров'я рекомендує проводити вакцину проти інфекцій вірусу папіломавірусу (або ВПЛ) у дівчаток і звільняти їх від застосування протягом дванадцятого року.

Інфекція папіломавірусом, насправді, являє собою інфекцію, що передається статевим шляхом, яка у жінок може викликати ураження, які потім призводять до появи раку шийки матки. Саме з цієї причини вакцинація повинна проводитися протягом дванадцяти років, тому перед початком сексуального життя жінки.