загальність
Біопсія, або біоптика, - це медична процедура, яка зазвичай має діагностичну мету, яка включає в себе збір і подальший аналіз в лабораторії, під мікроскопом, зразка підозрілих клітин, незалежно від того, чи є вони частиною органу або внутрішньої тканини або частина шкіри.
Існують різні типи біопсії: біопсія шкіри, біопсія голки, ендоскопічна біопсія, ексцизіонна біопсія і періопераційна біопсія.
Сьогодні, завдяки медичним досягненням, процедури біопсії є лінійними, безпечними та низькими для пацієнта
Загалом, результати біопсії доступні протягом декількох днів.
Що таке біопсія?
Біопсія, або біопсичне дослідження, є медичною процедурою, зазвичай з діагностичними цілями, яка полягає в зборі зразка клітин з підозрілої тканини або органу і в подальшому аналізі в лабораторії за допомогою мікроскопа.
Завдяки досягненням у медицині в даний час доступні інструменти і методики відбору проб, які дозволяють збирати клітинні зразки з будь-якої області людського тіла, будь то шкіра або внутрішній орган, розташований у досить делікатному положенні.
КОГО ВИКЛЮЧАЄ ЙОГО?
Як правило, під час біопсії, щоб подбати про збір клітинного зразка, він є хірургом або інтервенційним рентгенологом, а він є лікарем, що спеціалізується на патологічній гістології, коли він відповідає за лабораторні тести.
ПОХОДЖЕННЯ ІМ
Термін біопсія має грецьке походження і походить від об'єднання слова "біос" (βίος), що означає "життя", і слова "opsis" ()ις), що означає "зір".
Тому, виходячи з того, що тільки що було сказано, буквальне значення біопсії - це «бачення життя».
Використання такого терміну пояснюється тим, що лабораторні аналізи полягають у спостереженні, під мікроскопом, зразка живих клітин.
Заслуга запровадження в наукове слово "біопсія" належить французькому дерматологу Ернесту Беснієру . Це був 1879 рік.
використання
Загалом, лікарі вдаються до біопсії за наявності важливих патологічних станів, для яких все ще існують певні сумніви або невизначеності щодо характеристик, причин, тяжкості і т.д.
Серед умов, які зазвичай виправдовують використання біопсії:
- Пухлини (або новоутворення ). У таких ситуаціях біопсія дозволяє лікарям детально вивчити клітинну і молекулярну характеристику злоякісної тканини, що утворює пухлинну масу.З біопсії на пухлині виникають два важливі параметри, які дають досить чітке уявлення про тяжкість стану на місці: стадію (або стадію) і ступінь.
Найбільш поширеними біопсіями пухлини є ті, що виконуються для пухлин молочної залози, пухлин шкіри (меланоми тощо), для пухлин шлунково-кишкового тракту тощо.
- Запалення надзвичайно важливих внутрішніх органів, таких як печінка або нирки. Через біопсію лікарі здатні простежити причини і тяжкість гепатиту (запалення печінки), нефриту (запалення однієї або обох нирок) тощо.
- Серйозні інфекційні захворювання, що вражають внутрішні органи, такі як легені.
Інфекції, які можуть викликати необхідність біопсії, - важка пневмонія, туберкульоз тощо. - Непухлинні типи шкірних захворювань .
- Всі ті стани, в яких певний орган або група органів перенесли зниження їх функціональної здатності (наприклад, ниркова недостатність, печінкова недостатність і т.д.). У цих умовах біопсія застосовується, перш за все, для відстеження точних причин, що викликають.
типи
Існують різні типи біопсії . Для розрізнення кожного типу біопсійного дослідження використовується прилад, що використовується для збору проби клітин.
Більш детально, типи біопсії, доступні сьогодні, такі:
- Біопсія шкіри, також відома як біопсія штампу або висічення ударом ;
- Біопсія голки ;
- Ендоскопічна біопсія ;
- Ексцизійна біопсія ;
- Періоперативна біопсія .
Використання одного типу біопсії, а не іншого, залежить від того, де збирається зразок клітини. Існують, по суті, тканини і органи людського організму, які краще піддаються лише деяким типам біоптичних досліджень (якщо не єдиної типології).
процедура
У цьому розділі будуть розглянуті процедури різних типів існуючих біопсій.
КУТОВЕ БІОПСИ
Як легко зрозуміло, показана біопсія шкіри для вивчення особливостей захворювань, що впливають на шкіру.
Для його виконання лікарі використовують спеціальний хірургічний інструмент, своєрідний круговий скальпель, здатний виробляти дірки на шкірі і видаляти анатомічну область, що відповідає області застосування.
Загалом, використання біопсії шкіри вимагає ін'єкції місцевого анестетика (місцева анестезія) на рівні області відбору проб.
Основна Біопсія
Біопсія голки являє собою тип біопсії, який для збору клітинного зразка передбачає використання голки змінного розміру; голка, яку лікар ставить під шкіру, в орган або тканину для аналізу.
Дуже часто для того, щоб визначити точну точку вибірки, ті, хто виконує цей тип біопсії, використовують зображення в реальному часі в результаті інструментальних процедур, таких як ультразвукове сканування, КТ або МРТ.
Якщо голка, передбачена для збору проби клітин, має значні розміри, біопсія голки передбачає використання місцевої анестезії, оскільки в іншому випадку (тобто без анестезії) вона може бути дуже болючою для пацієнта.
Особливі випадки
- Біопсія голки для грудочки. Лікар вставляє голку в вузлу і бере невеликий зразок клітин для подальшого аналізу.
Загалом, якщо вузлики викликають особливі занепокоєння, голка, що використовується для збору, має значні розміри, оскільки існує потреба в аналізі клітинного зразка певного розширення.
І навпаки, якщо вузлик є заповненою рідиною кістою (отже, не дуже тривожною), голка, наведена для збору, також може бути невеликою.
- Біопсія голки на внутрішніх органах. Для такої біопсії голки голка має бути значного розміру, оскільки вивчаються зразки клітин з органів, таких як печінка або нирки.
Загалом, щоб правильно виконати відбір проб, лікар використовує зображення ультразвукового сканування або КТ і - зовсім не пропускається аспект - вимагає від пацієнта "затримати дихання" на кілька секунд, коли вставка голки і подальше вилучення.
- Біопсія голки на кістковому мозку. Цей вид біопсії голки передбачає використання значної і досить довгої голки, оскільки кістковий мозок знаходиться в кістках (так він знаходиться в глибині).
Взагалі, область збору знаходиться на рівні гребеня клубової кістки.
Для того, щоб пацієнт не відчував болю, лікар вводить місцевий анестетик (у місці збору) і седативний засіб, щоб допомогти йому розслабитися.
Ендоскопічна біопсія
Ендоскопічна біопсія - тип біопсії, який використовують лікарі, коли вони відчувають певну проблему в органі або ряді органів, доступних ззовні (стравохід, шлунок, кишечник, трахея, бронхіальне дерево, сечовий міхур тощо).
Фігура: ендоскоп біопсії
Процедура передбачає використання ендоскопа, тобто інструменту трубчастої форми, гнучкого і оснащеного на цьому ж кінці камерою і ріжучим елементом для збору зразка.
Щоб взяти зразок комірки, дослідник ставить ендоскоп через зовнішній отвір або веде його до потрібного місця.
Під час ендоскопічної біопсії введення місцевих анестетиків залежить від анатомічного місця дослідження: тому незручні і особливо чутливі ділянки вимагають застосування анестезії, в той час як менш чутливі анатомічні ділянки також можуть виключати анестезію.
ЕКСІСІОНАЛЬНА БІОПСІЯ
Ексцизійна біопсія - це тип біопсії, який передбачає видалення великої проби клітин.
Лікарі вдаються до ексцизійної біопсії, коли вони хочуть проаналізувати цілі аномальні структури, такі як грудки, вузли щитоподібної залози тощо.
Загалом, щоб запобігти відчуттю болю або дискомфорту пацієнта, необхідно звернутися до анестезії : така практика може бути локальною, для вилучень у районах, які є легкодоступними і не дуже чутливими, або взагалі для вилучення в делікатних, чутливих і недоступних місцях.
ПЕРІОПЕРАТИВНА БІОПСИ
Періопераційна біопсія полягає в тому, що біопсія проводиться безпосередньо перед операцією.
Його мета полягає в тому, щоб роз'яснити раз і назавжди, як і якщо це дійсно так, щоб продовжити операцію.
Зрозуміло, що лабораторні тести повинні бути негайними і результати повинні бути доступні операційному хірурга протягом декількох хвилин.
Періоперативна біопсія зазвичай передбачає використання загальної анестезії .
ЛАБОРАТОРНИЙ АНАЛІЗ
Лабораторний аналіз складається з спостереження різних клітинних особливостей, включаючи: морфологію, розмір, потенціал росту, зовнішній вигляд ядра, зовнішній вигляд цитоплазми, форму і кількість різних внутрішньоклітинних органел, л. поява клітинної мембрани тощо
У деяких ситуаціях вони також передбачають реалізацію деяких генетичних тестів, щоб зрозуміти, що таке хромосомне спорядження і генетична структура аномальних клітин.
Пост-процедурна фаза
Загалом, будь-яка біопсія, що проводиться під місцевою анестезією, складається з досить простої і лінійної процедури, яка не вимагає госпіталізації пацієнта, а лише перебування в лікарні протягом декількох годин.
Ситуація сильно змінюється, коли біопсійний екзамен вимагає використання загальної анестезії: в таких ситуаціях пацієнт приймається, так що пацієнт може повністю відновити свої чутливі здібності, свою здатність звернути увагу і т.д.,
ПОСТ-БІОПСІ СЕНСАЦІЇ
Після біопсії під місцевою анестезією, рідко, але можливо для пацієнта відчувати незначний біль або дискомфорт у місці відміни.
Біопсії, які мають більшу схильність до хворобливого стану, пов'язані з важливими органами, такими як, наприклад, печінка або кістковий мозок.
Зазвичай, лікарські засоби, рекомендовані лікарями, складаються з введення знеболювальних засобів, включаючи ібупрофен або парацетамол.
ризики
Завдяки сучасним методам відбору зразків, ризики біопсії в даний час дуже обмежені.
Серед можливих побічних ефектів особливої уваги заслуговує небезпека кровотечі : крововтрата рідко буває серйозною і лише в дуже небагатьох випадках вона вимагає переливання крові.
Для жінок: біопсія жіночого статевого органу (наприклад, шийки матки) може призвести до втрати крові на вагінальному рівні. Це тимчасове явище, яке за короткий час спонтанно розв'язується.
прикладів
Серед найбільш відомих прикладів біопсії, вони заслуговують на цитату:
- Біопсія молочної залози . Вказано на вивчення точної природи вузликів або підозри на пухлини на одній з двох грудей.
- Ренальна біопсія . Лікарі призначають його виконання, щоб відстежити причини стану ниркової недостатності з ще деякими знаками запитання і проаналізувати характеристики новоутворень нирок.
- Біопсія печінки . Дуже корисно зрозуміти причини і проаналізувати характеристики серйозних захворювань печінки, таких як цироз печінки.
- Біопсія кістки . Лікарі призначають його, коли вони підозрюють наявність: генералізованої кісткової хвороби (наприклад хвороби Паджета), злоякісної пухлини кістки (наприклад, саркоми Юінга), остеомієліту (тобто інфекції кісток або кісткового мозку). кістки) і, нарешті, тривалий кістковий біль, причини якого невідомі.
- Біопсія легень . Він показаний у всіх тих підозрюваних випадках: фіброз легенів, інтерстиціальне захворювання, саркоїдоз і рак легенів.
Більш того, корисно прояснити хід серйозної пневмонії та причини легеневих розладів, які класичні методи візуалізації ще не виявили.
- Біопсія простати (або біопсія простати ). Лікарі звертаються до вас, коли, на підставі інших діагностичних тестів, вони підозрюють рак простати.
- Біопсія кісткового мозку . Показаний при наявності підозри на лейкемію, рак крові.
- Біопсія шкіри . Це корисно, коли лікарі підозрюють на рак шкіри (меланома, базально-клітинний рак, плоскоклітинний рак тощо).
результати
Загалом, якщо доцільно збирати зразок клітин, біопсія може надати інформацію фундаментального значення, яку жодна інша діагностична процедура не може гарантувати.
Зазвичай (за винятком, наприклад, немає особливих потреб) результати біопсії доступні протягом декількох днів.
