визначення
Серед найбільш грізних злоякісних новоутворень рак підшлункової залози, на жаль, відіграє провідну роль: коли клітини підшлункової залози зазнають змін, вони мають тенденцію швидко розвиватися, як в органі, так і в організмі, що призводить до їх смерті у переважній більшості. випадків. Проте рак підшлункової залози не поширений, як і рак товстої кишки або рак шийки матки.
причини
Деякі вчені говорять про "багатофакторну етіологію", інші вважають, що рак підшлункової залози не пов'язаний з чіткою причиною: багато невідомих, лише невирішеними питаннями. Однак, здається, що об'єднання більшої кількості елементів може сприяти експоненціальному збільшенню ймовірності розвитку раку підшлункової залози: зловживання алкоголем, дієта з високим вмістом жирів, вплив канцерогенів, ожиріння, генетична схильність і куріння.
симптоми
Рак підшлункової залози є тонкою і тонкою хворобою: він не тільки є майже невиліковним новоутворенням, але його важко діагностувати, враховуючи те, що він не починається з будь-якого дійсно помітного симптому. Лише багато неясних і неспецифічних ознак на початковій фазі: асцит, утруднення в травленні, болі в животі, втрата апетиту, жовтяниця, нудота, втрата ваги, блювота.
- Можливі ускладнення (прогресуюча стадія): цукровий діабет, результат нездатності бета-клітин підшлункової залози виробляти інсулін, смерть.
Інформація про рак підшлункової залози - лікування раку підшлункової залози Наркотики не призначені для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати рак підшлункової залози - ліки від раку підшлункової залози.
наркотики
Препарати для лікування раку підшлункової залози корисні лише для зняття симптомів і продовження тривалості життя пацієнта.
Це майже парадоксально: хоча хірургія є єдиним ефективним терапевтичним варіантом, майже неможливо видалити весь орган, таким чином забезпечуючи остаточний блок проліферації злоякісних клітин. Що стосується раку підшлункової залози, то теорія про те, що "рак діагностується швидше, пацієнт має більше шансів отримати хороший прогноз", не завжди справедливий: насправді, хворі клітини підшлункової залози мають значну здатність до регенерації.
Рівень смертності практично такий же, як і кількість раку підшлункової залози, діагностовано → смертність = захворюваність
Радіотерапія практично не застосовується у випадку раку підшлункової залози, враховуючи особливе розташування органу поблизу анатомічних структур, які дуже чутливі до рентгенівських променів.
Дослідна лапаротомія - це вид хірургічного втручання, спрямований на перевірку розширення раку; після чого можна приступити до резекції селезінки і хвоста підшлункової залози, з ерадикацією дванадцятипалої кишки, головки підшлункової залози і жовчного міхура, або з видаленням більшої частини підшлункової залози, селезінки, дванадцятипалої кишки і жовчного міхура., Втручання залежить від стадії пухлини.
Хіміотерапія, хоча і доцільна, не є першочерговим варіантом лікування: це говорить про рак підшлункової залози як про хіміорезистентну патологію. Деякі хіміотерапевтичні препарати є виключно корисними для паліативних цілей.
Нижче наведені класи протипухлинних препаратів, які в основному використовуються в паліативній терапії проти раку підшлункової залози, і деякі приклади фармакологічних спеціальностей; лікар повинен вибрати найбільш відповідний активний інгредієнт і дозування для пацієнта, виходячи з тяжкості захворювання, здоров'я пацієнта та його відповіді на лікування:
- Гемцитабін (наприклад, Gembin, Tabin, Gemzar): рекомендована доза для паліативного лікування раку підшлункової залози становить 1 г / м2 внутрішньовенно (30-хвилинна інфузія); повторювати прийом раз на тиждень, максимум на 7 тижнів, після чого слід 7 днів відпочинку. Підтримуюча доза: 1 г / м2 внутрішньовенно (30-хвилинний настій) повторюють раз на тиждень протягом трьох тижнів, після чого слід 4 тижні відпочинку.
- Стрептозоцини (наприклад, Zanosar): належить до класу алкілуючих агентів: препарат показаний для паліативного лікування карциноми острівців підшлункової залози, особливо в метастатичній стадії. Приймати по 500 мг / м2 препарату один раз на день протягом 5 днів поспіль. Повторюйте цю процедуру кожні 6 тижнів, поки пацієнт не отримає переваги без надмірних токсичних побічних ефектів.
- 5-фторурацил (наприклад, фторурацил): розпочати терапію проти раку підшлункової залози 12 мг / кг внутрішньовенно, один раз на день протягом 4 днів поспіль. Не перевищуйте 800 мг на добу. У разі нетоксичності приймають 6 мг препарату на фунт маси тіла на 6-й, 8-й, 10-й і 12-й день. Для пацієнтів, явно недоїдаються, зменшують початкову дозу до 6 мг / кг протягом 3 днів (макс. 400 мг / добу) і продовжують введення 3 мг / кг на 5-е, 7-е і 9-е добу. Зупинити терапію в кінці 9-го дня, навіть якщо немає ознак токсичності. Цей спосіб введення повторюють кожні 30 днів; альтернативно, вводять 10-15 мг / кг на тиждень у вигляді одноразової дози, не перевищуючи грам на тиждень. Дозування повинна бути ретельно перевірена лікарем і при необхідності змінена на основі відповіді хворого.
- Мітоміцин (наприклад, мітоміцин C): препарат антиметаболіт і протипухлинний засіб, показаний для зменшення больових симптомів при раку підшлункової залози: приймати по 20 мг / м2 внутрішньовенно, в одноразовій дозі, за допомогою катетера. Повторіть дозу через 4-8-тижневі інтервали.
- Доцетаксел (наприклад, Docetaxel Teva Pharma, Docetaxel Teva, Docetaxel Winthrop): цей препарат вводять шляхом внутрішньовенної інфузії і, хоча він не є першим активним інгредієнтом раку підшлункової залози, його іноді використовують для полегшення симптомів. Дозування повинна бути встановлена лікарем.
Терапевтичні перспективи лікування раку підшлункової залози
Моноклональні антитіла, такі як ерлотиніб, виявляються корисними для лікування раку підшлункової залози.
- Ерлотініб (наприклад, Tarceva) протираковий препарат часто використовується в терапії проти раку підшлункової залози в комбінації з гемцитабіном. Рекомендована доза становить 100 мг прийому всередину перед їжею або через дві години.
