визначення
Рак сечового міхура є результатом аномального і патологічного розвитку деяких клітин сечового міхура: розмножуючись абсолютно неконтрольованим способом, божевільні клітини породжують злоякісність, яка може бути злоякісною або доброякісною, змінного розміру. Перехідний рак сечового міхура (тобто перехідний епітелій, що покриває поверхню внутрішнього міхура) є абсолютною поширеністю; найменша частина - плоскоклітинні карциноми і аденокарциноми.
причини
Етіологічний фактор, що викликає рак сечового міхура, все ще є предметом дослідження та досліджень; До факторів ризику відносяться: хіміотерапія (тривале застосування циклофосфаміду), вплив хімічних речовин на роботі, куріння сигарет, інфекції сечового міхура, променева терапія. Гіпотеза: деякі штучні підсолоджувачі, здається, збільшують ризик раку сечового міхура (немає чітких доказів).
симптоми
Біль під час виділення сечі та викид крові, змішаної з сечею, може призвести до того, що пацієнтка вибігає на покриття для негайного медичного обстеження; серед симптомів - однак дуже неспецифічних -, пов'язаних з раком сечового міхура, ми не можемо забути: труднощі сечовипускання, болі в животі, поперековий біль, тенденція до частого сечовипускання, ректальний тенезми.
Інформація про рак сечового міхура - Лікування раку сечового міхура Наркотики не призначені для заміни прямих відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед тим, як приймати рак сечового міхура - ліки від раку сечового міхура.
наркотики
На відміну від багатьох інших видів раку, виявлених лише в просунутій стадії, рак сечового міхура діагностується в 80-90% випадків на початковій стадії, коли хворі клітини залишаються прикріпленими до сечового міхура, і ще не вторглися в тонізуючий м'яз і інших сусідніх районах. У цьому випадку хірургічна резекція є найбільш відповідним терапевтичним варіантом для вирішення захворювання.
Застосування препаратів, як правило, спрямоване на лікування множинних пухлин - або в будь-якому випадку рецидивуючих - у тих осіб, які представляють дуже високий ризик рецидиву після операції.
В останні роки було відмічено, що використання протиракових препаратів покращує виживання пацієнтів, які страждають від раку сечового міхура з вторгненням злоякісних клітин в м'язову звичку.
Протиракові препарати:
- Циклофосфамід (наприклад, Endoxan Baxter, пляшка або таблетка): є алкилирующим агентом, який використовується в терапії лікування раку сечового міхура. При використанні в якості монотерапії рекомендується вводити препарат виключно пацієнтам, які не мають гематологічних відхилень: 40-50 мг / кг фракціонованих у малих дозах протягом 2-5 днів; альтернативно, приймайте 10-15 мг / кг кожні 7-10 днів, або 3-5 мг / кг два рази на тиждень. Крім того, препарат можна також приймати перорально в дозі 1-8 мг / кг на добу. Проконсультуйтеся зі своїм лікарем для отримання оптимальної дози.
- Доксорубіцин (наприклад, Myocet, Caelyx, Adriblastina) відноситься до класу антибіотиків і протипухлинних препаратів; при застосуванні в терапії для лікування раку сечового міхура спільно з іншими хіміотерапевтичними препаратами рекомендується приймати препарат у дозі 40-60 мг на квадратний метр поверхні тіла, внутрішньовенно, кожні 3-4 тижні. Альтернативно, приймайте 60-75 мг активного на квадратний метр ev кожні 21 день. Більш низькі дози рекомендуються для пацієнтів з очевидними захворюваннями, що впливають на кістковий мозок (головним чином, через похилий вік, попередню терапію або попередні злоякісні пухлини).
- Цисплатин (наприклад, цисплатин АКК, платамін, пронтоплатамин): лікарський засіб (алкилирующий агент) широко використовується в терапії для лікування раку сечового міхура. Рекомендується приймати 50-70 мг / м2 ев кожні 3-4 тижні для пацієнтів, які раніше не отримували радіотерапії або інших хіміотерапевтичних препаратів. Альтернативно, приймайте 50 мг / м2 ев (повільна інфузія протягом 6-8 годин) кожні 4 тижні; останній також може бути використаний у пацієнтів з попередньою хіміотерапією або радіотерапією.
- Метотрексат (наприклад, Reumaflex, метотрексат HSP, Securact) препарат є антагоністом синтезу фолієвої кислоти, здатної сильно впливати на імунну відповідь організму. Його вводять у дозі, що варіюється від 30-40 мг / м2 до 100-12000 мг / м2 у поєднанні з іншими хіміотерапевтичними препаратами (наприклад, лейковорин).
- Тіотепа (наприклад, Tepadina): лікарський засіб являє собою алкилирующий агент, який використовується в терапії для лікування раку сечового міхура: він застосовується, зокрема, для інстиляцій (введення препарату по краплях) в сечовий міхур. Рекомендована доза змінюється від 30 до 60 мг для інтравесцинального інстиляції; ця доза призначена для пацієнтів з поверхневим раком сечового міхура.
- Мітоміцин (наприклад, мітоміцин С): інший активний інгредієнт, що належить до класу протипухлинних антибіотиків; слід вводити показово в дозі 40 мг при внутрішньопузирному інстиляції.
Альтернативні варіанти лікування раку сечового міхура:
- Імунотерапія: Імунотерапія являє собою інноваційну терапевтичну стратегію лікування пухлин сечового міхура: препарати надають свою терапевтичну активність, стимулюючи імунну систему до атаки та знищення злоякісних клітин. Для цього використовують паличку Calmette-Guerin (живий аттенуірований штам Mycobacterium bovis: наприклад, Oncotice, Immucyst) для лікування раку сечового міхура. Якщо імунотерапія не пояснює бажану терапевтичну активність, пацієнт зазвичай лікується інтерфероном (наприклад, Betaferon, Rebif, Avonex і т.д.).
- Променева терапія: призначена для лікування раку сечового міхура, що характеризується місцевою інфільтрацією злоякісних клітин. Для неоперабельних пацієнтів.
- Радикальна цистектомія + видалення лімфатичних вузлів таза: Призначається для пацієнтів з раком сечового міхура (множинні або рецидивні ураження), зокрема для форм, в яких ми спостерігаємо інфільтрацію хворих клітин на м'язову звичку.
- Видалення сечового міхура
Процедура чітко показана при важких формах раку: сечовий міхур замінюється спеціальним баком для сечі. У чоловіків ця екстремальна хірургічна практика часто супроводжується резекцією проксимальної частини уретри і насінних бульбашок. У жінок з розвиненим раком сечового міхура матка, уретра і передня стінка піхви, як правило, видаляються.
