ARCOXIA ® Еторікоксиб

ARCOXIA ® - препарат на основі еторікоксибу

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування ARCOXIA ® Еторикоксиб

ARCOXIA ® призначений для симптоматичного лікування запальних захворювань суглобів, пов'язаних з ревматоїдним артритом, анкілозуючим спондилоартритом, остеоартритом і гострими приступами подагри.

Механізм дії ARCOXIA ® Еторикоксиб

Еторікоксиб, активний принцип ARCOXIA ®, є новим протизапальним препаратом, що характеризується більшою ефективністю дії, ніж його попередники, такі як целекоксиб, з яким, однак, він ділиться тим же механізмом дії.

Фактично цей активний принцип здатний селективно інгібувати циклооксигенази 2, ферменти, відповідальні за перетворення арахідонової кислоти в хімічні медіатори, які мають прозапальну, біль і алгогенну активність, зазвичай відому як простагландини.

Особливістю цього ферменту, який, таким чином, відрізняє його від циклооксигенази 1, є його експресія, викликана шкідливими процесами, що впливають на різні тканини, що призводить до створення ключового ферменту в генезі флогістичних процесів.

Навпаки, COX1, конститутивно експресований різними тканинами, і, зокрема, з шлунково-кишкової тканини, опосередковує синтез різних простаноїдів, що беруть участь у зниженні кислотності шлунка, у збільшенні секреції слизу, у контролі ниркового гомеостазу і на жаль, також у контролі в позитивному відношенні агрегація тромбоцитів і звуження судин.

З цієї причини прийом ARCOXIA ®, навіть якщо він об'єктивно ефективний і безпечний для шлунково-кишкової слизової оболонки, може, особливо у схильних пацієнтів, підвищити ризик серцево-судинних захворювань.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ДОБРА ДОСТУПНІСТЬ ЕТОРИКОСИБА

Eur Ann Allergy Clin Immunol. 2010 Dec; 42 (6): 216-20.

Довготривала переносимість еторикоксибу у різних типів НПЗП-нетерпимих суб'єктів.

Дослідження, що демонструє хорошу довгострокову переносимість еторикоксибу у пацієнтів з анамнезом гіперчутливості до інших нестероїдних протизапальних препаратів. Це свідчення може бути важливим у забезпеченні терапевтичної альтернативи гіперчутливому пацієнту НПЗП.

2. ЕТОРІКОКСИБ В ПРОФІЛАКТИЦІ РАКУ ДО КОБЛИН

Eur J Cancer Попередній 2010 липень, 19 (4): 280-7.

Хіміопрофілактична роль еторикоксибу (МК-0663) при експериментальному раку товстої кишки: індукція мітохондріальних проапоптотических факторів.

Цікаве експериментальне дослідження, яке демонструє, як лікування еторикоксибом протягом шести тижнів може представляти профілактичну дію проти раку товстої кишки (хімічно індуковане), модулюючи різні апоптотичні шляхи і таким чином балансуючи відносини проліферації / диференціації.

3. ЕТОРІКОКСИБ В ПІСЛЯ ОПЕРАТИВНОГО КОНТРОЛЮ

J Med Assoc Thai. 2008 Jan; 91 (1): 68-73.

Профілактика післяопераційного болю після абдомінальної гістеректомії при одноразовому дозиторікоксибі.

Робота, що демонструє, що однократна доза 120 мг еторікоксибу може бути ефективною для зниження післяопераційної болю після абдомінальної гістеректомії, а також зменшення споживання опіатних знеболюючих засобів.

Спосіб застосування і дозування

ARCOXIA ®

Таблетки з покриттям по 30, 60, 90 і 120 мг еторикоксибу.

Залежно від фізіопатологічних станів пацієнта, тяжкості клінічної картини і переносимості препарату, придатна добова доза еторикоксибу може варіюватися від 30 до 120 мг.

Завдяки тривалому періоду напіврозпаду препарату, оціненому приблизно в 22 години, і відносною безпекою для шлунково-кишкової слизової оболонки, можна приймати дозу в одноразовій добовій дозі, не обов'язково в поєднанні з їжею.

Варіації в стандартних дозуваннях повинні враховуватися лікарем у випадку літніх пацієнтів або пацієнтів із захворюваннями нирок і печінки.

Попередження ARCOXIA ® Еторикоксиб

Терапію ARCOXIA ® слід розглядати як короткочасну терапію, корисну для подолання гострої симптоматики болю, присутньої під час запальних процесів на рівні суглобів.

Необхідність обмеження як доз, так і тривалості втручання до необхідного мінімуму обґрунтовується численними експериментальними доказами, які показують, як частота і тяжкість побічних ефектів прямо пропорційні дозі та тривалості введення еторикоксибу.

Все лікування повинно контролюватися вашим лікарем, який у свою чергу повинен встановити загальний стан здоров'я пацієнта і специфічний для таких органів, як печінка, нирки і серцево-судинна система.

Особливу обережність при застосуванні препарату ARCOXIA ® слід зберігати для пацієнтів, які страждають шлунково-кишковими, серцево-судинними, печінковими і нирковими захворюваннями, відзначають більшу схильність до побічних ефектів протизапальної терапії.

Можлива поява побічних ефектів, повинна тривожити пацієнта, який після консультації з лікарем міг би розглянути можливість призупинення терапії, що проходить.

ARCOXIA ® містить лактозу, тому він не рекомендується застосовувати у пацієнтів, які страждають від непереносимості лактози, дефіциту лактазного ферменту або синдрому глюкозо-галактозної мальабсорбції.

Беручи до уваги здатність еторікоксибу тимчасово порушувати настороженість та концентрацію пацієнта, доцільно уникнути водіння автомобіля або використання машин після прийому препарату ARCOXIA ®.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Відсутність клінічних випробувань, здатних охарактеризувати профіль безпеки еторикоксибу для здоров'я плода та наявність замість експериментальних даних, що демонструють потенційну токсичну активність коксибів проти плоду, підштовхують фармацевтичні компанії та міжнародні агенції до протипоказано прийом ARCOXIA ® під час вагітності.

Аналогічно, враховуючи можливість знаходження активного інгредієнта у значних концентраціях у грудному молоці, було б доцільно уникнути прийому цього препарату навіть протягом наступного періоду годування груддю.

взаємодії

Печінковий метаболізм, на який піддається еторікоксиб, з одного боку, і численні біологічні наслідки терапії селективними НПЗЗ, з іншого, піддає пацієнту, підданому терапії ARCOXIA ®, численні можливі лікарські взаємодії, деякі з яких є клінічно значущими.

З цієї причини пацієнт повинен звернути особливу увагу на одночасне припущення:

Пероральні антикоагулянти, обумовлені можливими варіаціями внаслідок нормальних процесів коагуляції;
Інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину II, циклоспорин і такролімус за їх здатність посилювати нефро- і гепатотоксичні властивості еторикоксибу;
Флуконазол та інші активні інгредієнти або інгібітори CYP2C9, враховуючи здатність змінювати фармакокінетичні характеристики еторикоксибу.

У той же час було б корисно також розглянути вплив еторикоксибу на метаболізм інших препаратів, таких як антидепресанти, нейролептики і антиаритміки, одночасне введення яких може істотно змінювати його терапевтичні характеристики.

Протипоказання ARCOXIA ® Еторикоксиб

Застосування ARCOXIA ® протипоказано при підвищеній чутливості до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин, печінкової та ниркової недостатності, хронічних запальних захворювань кишечника, виразкової хвороби, застійної серцевої недостатності, ішемічної хвороби серця та артеріопатій і васкулопатій як центральної, так і \ t периферійні пристрої.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Незважаючи на те, що селективність дії еторикоксибу істотно обмежує потенційне гістологічне пошкодження шлунково-кишкової слизової оболонки, прийом ARCOXIA ® не має побічних ефектів, частота яких прямо пропорційна тривалості терапії і дозах використовується.

Серед найбільш частих побічних реакцій можна було описати наявність запаморочення, головного болю, серцебиття, шлунково-кишкових розладів, таких як нудота, метеоризм і біль у животі, гепатотоксичність, нефротоксичність, астенія і грипоподібні симптоми, гіпертонія, зорові та слухові розлади, серцева і судинна патології і реакції гіперчутливості як шкірних, так і судинних.