загальність
Затримка в менструації - це подія, яка може відбутися в житті кожної жінки, сигналізуючи про просто епізодичні стани здоров'я або щось більш важливе.
Причини затримки в менструації, виключаючи зачаття, різноманітні, і навіть може статися, що немає конкретної причини; Найчастіше найчастіше спостерігається психофізичний стрес і зниження маси тіла для раціону.
Якщо тест на вагітність є негативним і ситуація зберігається, рекомендується проконсультуватися з лікарем або гінекологом, щоб ретельно проаналізувати можливі причини і необхідність можливої терапії.
Регулярний цикл
Що таке менструація?
Менструація складається з відлущування слизової оболонки, що покриває внутрішню стінку матки (ендометрій), що супроводжується змінною крововтратою через піхву. Це явище циклічно оновлюється щомісяця і триває в середньому від 3 до 7 днів.
Як часто вони з'являються?
Менструація відбувається з регулярною частотою і з досить постійною тривалістю і кількісними характеристиками. У більшості жінок менструальний цикл, або час між початком течії і початком наступного, відбувається раз на місяць з частотою 28-30 днів. Однак, також можуть бути важливі відмінності між окремими суб'єктами і не рідко в одній особі; це ускладнює визначення характеристик «нормального» менструального циклу.
Загалом, цикл, що триває від 25 до 36 днів, вважається регулярним. Тому слід зазначити, що деякі жінки дітородного віку мають більш довгі або коротші менструальні цикли, але однаково регулярні за періодичністю.
Що означає менструація?
Перший день менструації позначає початок нового менструального циклу, який у більшості жінок триває від 25 до 36 днів. Незалежно від періоду часу між двома потоками, менструація настає через 14 днів після овуляції.
Менструація дозволяє матки усунути внутрішню оболонку, побудовану протягом попереднього циклу (якщо зачаття не відбулося). Поновлюючи слизовий шар ендометрію, матка підтримує, з біологічної точки зору, «грунт», який вітає можливо запліднену яйцеклітину. Ці зміни відбуваються від статевого дозрівання до менопаузи і безпосередньо пов'язані з фертильністю. Іншими словами, менструація вказує на наявність циклу овуляції, отже, здатність до розмноження.
Як визначено затримку?
Після регулярної періодичності, з якою відбувається менструація, затримка визначається на підставі відсутності зовнішнього вигляду потоку порівняно з днем, коли це можна було б очікувати.
Можливі причини
Можливі причини затримки початку менструації різні. Після виключення гіпотези вагітності необхідно враховувати всі причини, чому менструальний потік може бути відкладеним або відсутній .
Фактори, які викликають менструальні затримки, численні, і це включають різкі зміни ваги, стресу, зміни клімату та прийому певних ліків.
Вагітність
У разі затримки в менструації завжди важливо оцінити можливість вагітності. Навіть якщо тіло жінки надсилає однозначні сигнали (напруга грудей, нудота, поширена втома і більше бажання спати), і цикл має затримку на кілька днів, завжди добре провести тест на вагітність (подібно до тих, які легко доступні) в аптеці), особливо якщо у вас є незахищений секс.
Тест повинен бути виконаний при пропущеній зовнішній вигляд і при необхідності через 7 днів, намагаючись правильно дотримуватися інструкцій.
СТРЕС
Стрес є однією з найчастіших причин менструальної затримки. Цей фактор може впливати не тільки на повсякденне життя, але і на загальний стан здоров'я, що впливає на гіпоталамус (частина мозку, що втручається в регуляцію менструального циклу).
Щоденне життя, яке є надто напруженим, особливим робочим тиском, особистими та сімейними тривогами, емоційним шоком і втомою, може затримати, таким чином, появу менструацій через перехідний дисбаланс гормональної структури, що визначається саме психологічними факторами. Взагалі, зниження психофізичної прихильності викликає відновлення менструального потоку.
ПОЛІГІСТИЧНИЙ СИНДРОМ ЯЄЧНИКА
Синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) - це ендокринне розлад, що характеризується ановуляцією і гіперандрогенією. Цей стан охоплює 5-10% жіночої популяції в репродуктивному віці і є однією з найбільш поширених причин порушень менструального циклу та безпліддя у жінок.
При ультразвуковому дослідженні яєчники злегка збільшуються в об'ємі, при цьому на поверхні з'являються багато дрібних кіст. Іноді це зображення може бути пов'язане з іншими симптомами, такими як ожиріння, акне, надлишок волосся і, саме, нерівномірність менструації, в сенсі затримок, які можуть досягати відсутності потоку протягом місяців.,
Таким чином, при наявності синдрому полікістозних яєчників існують дуже різні ситуації, які можуть варіюватися від дуже нюансированних зображень - які представляють лише скромні порушення в циклі - для інших, набагато рідше, які супроводжують описані симптоми.
Терапія залежить, отже, від типу клінічних проявів і бажання вагітної жінки: у багатьох випадках немає необхідності робити що-небудь, іноді можна використовувати таблетки або інші препарати, які втручаються, виправляючи деякі клінічні аспекти, такі як відсутність овуляції., акне тощо. Тому завжди важливо про це поговорити з лікарем.
ХРОНІЧНІ ЗАХВОРЮВАННЯ
Хвороба, навіть звичайний грип, або масовий прийом ліків, може послабити організм, що призводить до затримки початку менструації.
Серед патологій, які не мають суворої відношення до гінекології, що може призвести до змін менструального циклу, необхідно пам'ятати про деякі ендокринні проблеми, такі як порушення, що впливають на щитовидну залозу, як у плані функціонування, так і, навпаки, надмірної активності. Насправді щитовидка відповідальна за обмін речовин і регулює виробництво гормонів, які також впливають на жіночу репродуктивну систему. Нормалізація функції щитовидної залози за допомогою відповідної терапії зазвичай призводить до відновлення менструальної циклічності, без потреби в інших терапіях.
Інша заліза, розташована біля основи черепа, гіпофіз, відіграє важливу роль у контролі циклу, а будь-яка травма або порушення функції можуть призвести до менструальних змін. Деякі зміни гіпофіза (аденоми, функціональна недостатність та ін.) Іноді можуть бути причинами олігоменореї, а також гіперпролактинемія, тобто патологічне збільшення гормону пролактину, що виробляється саме гіпофізом, може викликати порушення менструального циклу. У більшості випадків використовуються препарати, які, знижуючи рівень цього гормону в крові, повертають цикл до норми.
ПРЕПАРАТИ
- Деякі препарати, такі як антидепресанти, антиепілептики, антипсихотичні препарати і хронічні терапії на основі кортизону, можуть викликати зміни менструального циклу з різними механізмами. Як правило, з відміною препарату відбувається нормальне відновлення менструальної функції.
- Іноді, після припинення застосування протизаплідних таблеток, можливо, не поступово, як це рекомендується гінекологам, може виникнути затримка менструації. Ця проблема найчастіше вражає дівчат з нерегулярним потоком, навіть до прийому таблетки. Як правило, відновлення циклу відбувається спонтанно, без проведення терапевтичних втручань, коли організм відновлює свій природний ритм, але, якщо він затримує на 2 місяці, доцільно проконсультуватися з гінекологом.
НЕВІДБУВАЛЬНІСТЬ КОРМІВ
Взаємозв'язок між м'язовою масою і жировими відкладеннями, а також її розподілом, дуже важливі для визначення початку менструації у дівчаток, а також у підтримці нормальних менструальних потоків.
Втрата або збільшення маси тіла є одними з найбільш поширених причин затримки менструального циклу у молодих жінок дітородного віку, особливо якщо ці зміни раптові або надмірні .
Жінки, які страждають від розладів харчової поведінки (таких як анорексія і булімія) або мають сильну надмірну вагу, часто відчувають порушення або відсутність менструацій протягом тривалого часу.
Насправді, харчовий дисбаланс впливає на гіпоталамо-гіпофізарно-яєчникову систему і, як наслідок, виробництво гормонів, які регулюють менструальний цикл. Нормалізація ваги часто достатня для відновлення регулярності.
МЕНОПАУЗА
У деяких випадках тривала затримка може передбачати підхід до перименопаузального періоду, або того часу (більш-менш тривалого в залежності від випадку), який проходить між репродуктивною фазою і більше не родючим. Ця ситуація може бути діагностована гінекологом за допомогою специфічних аналізів крові.
симптоми
Найбільш очевидним і очевидним симптомом менструальної затримки є саме відсутність появи потоку в очікуваний день .
У випадку, коли протягом року жінка має кілька циклів порівняно з нормальним, ми говоримо про олігоменорею, яка має кілька причин. При затримці менструального циклу, однак, підозріло протягом принаймні трьох місяців, особливо після досить регулярної історії циклу, говориться про вторинну аменорею, яка у випадках тотального зникнення менструального циклу стає аменореєю . У цих випадках, більш серйозних, ми більше не говоримо про просту затримку, а про реальні проблеми, які необхідно вирішувати і в кінцевому підсумку розглядати.
На додаток до цього, менструальна затримка може бути пов'язана з різними проявами, такими як:
- Втрата білої слизу : часто є дозорною і затримкою, і вагітністю. Ця друга гіпотеза може бути негайно виключена тестом.
- Коричневі втрати : темні вагінальні виділення, схильні до коричневого кольору, обумовлені самою затримкою. Кров, що осідає, має тенденцію окислюватися і приймати цей колір і більш тверду консистенцію.
- Низький потік: гіпоменорея, яка виникає після затримки, може бути пов'язана зі стресовими ситуаціями, фізичною втомою, ушкодженням і дефіцитом заліза.
Коли хвилюватися
Коли менструальна затримка спорадична і не супроводжується особливими симптомами, немає необхідності турбуватися.
Якщо затримка, з іншого боку, часто представляє себе, настав час дослідити, щоб з'ясувати ступінь причин, які її викликають. З цієї причини важливо звернутися до лікаря-гінеколога, щоб зрозуміти ситуацію разом (провести тест на вагітність, аналіз крові та ультразвукове дослідження малого таза) та визначити будь-які засоби.
Що робити
- Перш за все, необхідно проаналізувати тип затримки: кілька днів потрапляють в «нормальність» і багато що залежить від регулярності менструального циклу. Якщо ситуація зберігається, рекомендується провести клінічну консультацію з лікарем, щоб ретельно проаналізувати можливі причини та необхідність терапії. Висновки, які можуть бути зроблені в цих випадках, включають гормональні дози, аналізи крові та ультразвукове дослідження тазу.
- Якщо менструація викликає дискомфорт (наприклад, біль, передменструальний синдром, надмірна потік тощо), необхідно оцінити ситуацію з лікуючим лікарем, який у разі необхідності допоможе знайти терапію, яка дозволяє регулювати менструацію і зменшити біль з циклу.
- Коли нерівномірність менструальних потоків залежить від патології, наприклад, «синдрому полікістозних яєчників», необхідне цілеспрямоване поводження. Аналогічним чином, у випадках, коли кровотеча відбувається поза менструацією і, перш за все, якщо вони пов'язані з іншими симптомами, такими як тазовий біль, або якщо менструація триває більше 8 днів або особливо болюча, варто звернутися. гінеколог.
Чи може блокування менструації і добровільна затримка?
- Існують препарати, здатні зменшити потік, але вони використовуються тільки в окремих випадках, тобто коли менструація відбувається рясно, припускаючи геморагічні характеристики. Тому в нормальних умовах ліки для втручання менструального циклу не слід приймати.
- Якщо ви приймаєте протизаплідні таблетки, можна затримати втрату крові шляхом суспендування. Не взявши перерву між однією коробкою і іншою, насправді втрати не з'являться, але зрозуміло, що вони повторяться в кінці другого пакета. Один тільки що описаний не є практикою для легкого використання, оскільки він все ще піддає організм гормональні зміни.
