загальність
Піхву - це м'язово-мембранний канал, який у жінок поєднує матку з зовнішніми статевими органами (вульви).
Приналежність до жіночого генітального апарату, піхва має довжину 8-10 сантиметрів і злегка похилу орієнтацію, яка зверху спрямована вниз і вперед. Вище вона вставляється в шийку матки, а внизу вона проходить через тазове дно і відкривається в присінок вульви.
Термін вагіна походить від латинського піхви (буквально "фодеро" або "гуайна").
функції
Вагінальний канал дуже розтяжний; в нормальних умовах він фактично згортається (сплющений антеро-задній), а розширюється:
- під час статевого акту, щоб отримати пеніс і отримати сперму;
- під час пологів, щоб дозволити проходження плоду і придатків плоду.
Піхву є тим самим жіночим органом спаровування ( копулятивним органом ), а також компонентом родових шляхів. Це також дозволяє проходити менструальні рідини .
анатомія
Хоча в загальній мові ці терміни часто використовуються як синоніми, піхву не слід плутати з вульвою ; останній фактично являє собою набір жіночих зовнішніх статевих органів (показано на малюнку нижче).
Вульва також містить вагінальні отвори, тобто нижній отвір, через який піхву спілкується зовні. Це отвір (також зване introit) поміщається в передодні промежини, в положенні безпосередньо позаду сечового каналу (зовнішній отвір уретри).
На протилежному кінці піхвового каналу ми знаходимо збільшення, відповідне області, що називається склепінням піхви (або вагінальною дугою або склепінням ), в якому піхву фіксують на шийці матки. Тут нижня частина матки, яка називається шийкою матки, виступає у піхву з куполоподібним утворенням, що називається мордовою линкою.
Внаслідок вищезгаданої косою орієнтації задню частину піхви вставляють на портал матки в точці, що перевищує точку, в яку вставляють передню стінку; отже, задній склеп вище, ніж передній. З цієї ж причини довжина задньої частини піхви (10-12 см) більше, ніж у передньої (7-8см).
Під час повного статевого акту чоловіча сперма збирається у вагінальному склепі (тому також відома як рецептивна семінарія ); звідси сперматозоїди піднімаються в отвір матки, що знаходиться в цервікальному каналі, поки вони не потрапляють в маткові труби для запліднення яйцеклітини.
 | 1) VAGINA |
| 2) ESOCERVICE | |
| 3) UTERO | |
| 4) FALLOPPIO TUBE | |
| 5) OVAIO | |
| 6) FIMBRIE | |
 |
Гомонай
Загалом, у невинних жінок піхвові отвори більш-менш оточені дівочею дівцею; це мембрана сполучної тканини, подібна до кільця, яка істотно варіюється від однієї жінки до іншої за розміром і товщиною (у деяких жінок вона, наприклад, повністю закриває піхвові отвори, див.
Розрив дівочої пліви (називається дефлорація), як правило, відбувається під час першого статевого акту, але також може виникати під час занять спортом (наприклад, катання на конях) або після місцевих травм, включаючи ручні.
Анатомічні звіти
Ми вже бачили, як піхву вставляють вище на шийку матки і відкриваються, в нижній частині, у вестибюлі вульви.
Перед ним піхву пов'язано з підставою сечового міхура у його верхній третині і з уретрою в її нижній частині.
Пізніше піхву пов'язано з перитонеальною порожниною (кабель Дугласа) у своїй верхній третині, при цьому пряма кишка в її проміжній частині і з промежиною в нижній третині.
Змащення і статевий акт
Слизова піхви покрита некератизованим стратифікованим прокладеним епітелієм; цей епітелій є типовим для регіонів, які повинні нести важливий механічний стрес і що з цієї причини піддаються швидкому обороту поверхневих клітинних елементів. Крім піхви, наприклад, ми знаходимо цей епітелій в слизовій оболонці ротової порожнини і стравоходу.
У слизовій оболонці піхви немає залоз; отже, змащення вагінального каналу доручається рідини, що виділяється з венозних сплетень стінки піхви; під час статевого акту, змащення більше, оскільки венозні судини розширюються у відповідь на сексуальне збудження. До цього додають також змащувальну активність цервікальної слизу, в той час як щодо змащення вульви, перш за все, втручаються Бартоліні.
Вагінальна рідина також є важливим захистом від патогенів і підтримкою активності сперми.
Вагінальні зморшки
Слизова оболонка піхви має поперечні складки, розташовані послідовно і називаються зморшками або піхвовими складками, які є більш численними і менш розвиненими. Їх наявність важлива для гарантування органу вищезгаданої розтяжності, що дозволяє, наприклад, пристосовуватися до розміру статевого члена під час статевих стосунків.
Після простого сексуального збудження, навіть без проникнення, піхву швидко розширюється приблизно на 8 см і розширюється також в ширину.
Подібно до матки, слизова піхви також піддається характеристикам і циклічним змінам у відповідь на рівні естрогену і прогестерону.
рН піхви
У нормальних умовах піхву заселяють різні мікроорганізми, які перебувають у стані рівноваги між ними. Найбільш важливими бактеріями у вагінальній екосистемі є лактобацили .
Як і в інших районах, лактобацили і організм користуються цим взаємним співіснуванням. Лактобактеріальна флора живиться глікогеном, який присутній у вагінальних транссудаціях, і повертає користь шляхом синтезу молочної кислоти. І саме завдяки молочній кислоті вагінальне середовище залишається слабокислим, при рН близько 3, 8-4, 5.
Ця кислотність є особливо цінною і важливою для організму, оскільки перешкоджає зростанню інших патогенів, відповідальних за вагінальні інфекції.
Захворювання піхви
Основними захворюваннями і найбільш поширеними порушеннями, що впливають на піхву, є:
- вагініт: запалення стінок піхви, часто пов'язане з інфекціями, що передаються статевим шляхом, або фекальним забрудненням матки;
- бактеріальний вагіноз: запалення піхви з полімікробною етіологією; це означає, що загальна зміна нормальної мікробної флори сприяє її запаленню;
- вагінізм: мимовільний спазм вагінальних і перивагінальних м'язів у момент проникнення статевого члена або спроби - реального або уявного - проникнення; вагінізм робить статевий акт болісним, якщо не неможливим;
- Пролапс піхви: рух вниз стін піхви внаслідок відмови підтримуючих структур і суспензії піхви.
