GLUCOPHAGE ® метформін

GLUCOPHAGE ® є препаратом на основі гідрохлориду метформіну

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Оральні антидіабетики

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® показаний у поліпшенні глікемічного контролю у пацієнтів з цукровим діабетом II типу, особливо при наявності надмірної ваги / ожиріння і відсутності відповіді на дієтичну терапію та фізичні вправи.

Препарат може бути ефективним як у вигляді монотерапії, так і в комбінації з інсуліном або сульфонілсечовини.

Механізм дії GLUCOPHAGE ® метформін

GLUCOPHAGE ® - лікарський засіб на основі метформіну, активного інгредієнта, що належить до категорії бігуанідів, корисного для зменшення як постпрандіальної, так і базальної глікемії.

Після прийому всередину він всмоктується на шлунково-кишковому рівні, досягаючи своєї максимальної концентрації в плазмі приблизно за два з половиною години, при цьому абсолютна біодоступність становить 50/60%.

Через потік кровообігу він досягає чутливих тканин, перш за все м'язів і печінки, де, активуючи АМР-залежну кіназу, він регулює експресію різних генів, що беруть участь у регуляції метаболізму глюкози (не сприяючи секреції інсуліну підшлункової залози).

Точніше, метформін діє на рівні печінки, пригнічуючи глюконеогенез (синтез глюкози, починаючи з неглюцидних попередників) і глікогеноліз, підвищуючи окислення жирних кислот і зменшуючи синтез неестерифікованих жирних кислот і ліпопротеїнів, які, ймовірно, беруть участь у десенсибілізації інсулінових рецепторів.,

На м'язовому рівні замість цього, завдяки збільшенню експресії рецепторів глюкози, цей активний інгредієнт здатний збільшити поглинання глюкози, тим самим знижуючи рівень цукру в крові.

Після закінчення періоду напіввиведення приблизно 6 годин метфоріма виводиться з незміненою сечею.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. МЕТФОРМІН І СЕРЦЕВО-СУДИННИЙ РИЗИК

Робота, яка оцінила до 35 клінічних випробувань, для більш ніж 11000 учасників, щодо здатності метформіну, зменшити ризик серцево-судинних подій та пов'язаної з ними смертності. З статистичної реконструкції даних спостерігалося, як припущення про монотерапію метотерапією може бути пов'язане зі зниженням смертності та збільшенням виживаності.

2. ЕФЕКТИ МЕТФОРМІНУ НА ФАКТОРИ ВАГИ ТА РИЗИКУ ДІТЕЙ ВЕЗА

Метморфін, як відомо, загалом сприяє зниженню ваги шляхом поліпшення гомеостазу глюкози і сприяння окисненню жирних кислот. Це дослідження, проведене на дітей віком від 6 до 12 років з ІМТ близько 34, лікування метформіном показало скромний, але сприятливий ефект через 6 місяців у поліпшенні складу тіла, гомеостазу глюкози та чутливості до інсуліну.,

3. Метформін та якість насіння

Все-італійське дослідження, в якому оцінювалася здатність метформіну поліпшити якість сперми у пацієнтів, що страждають метаболічним синдромом і астенозооспермією оліготерата. Точніше, лікування цим пероральним гіпоглікемічним засобом гарантувало значне поліпшення якості насіння, зниження резистентності до інсуліну, наявність глобулінових зв'язуючих стероїдних гормонів і підвищення концентрації в крові андрогенів.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки з покриттям з мелофіном GLUCOPHAGE ® 500 - 850 - 1000 мг: лікарська форма повинна бути встановлена лікарем після оцінки глікемічного профілю пацієнта.

У будь-якому випадку початкова доза повинна починатися з таблетки 500 мг 2 або 3 рази на день під час або після їжі, щоб досягти максимум 3 г на добу, виходячи з рівня цукру крові пацієнта.

Додаткові коригування дози слід проводити для літніх, педіатричних або супутніх інсулінових терапій.

Важливо повторювати необхідність адаптації дози метформіну до глікемічного профілю пацієнта та його загального стану здоров'я.

Попередження GLUCOPHAGE ® Metformin

Надмірне надходження метформіну або супутня присутність чинників або патологій, здатних зменшити секрецію нирки цього активного інгредієнта, може визначити початок важкої і летальної метаболічної патології, такий як лактатний ацидоз.

У зв'язку з цим, принципово важливо, особливо для пацієнтів зі зниженою функцією нирок, постійно контролювати рівні креатиніну і функціональність самого органу, щоб уникнути неприємних побічних ефектів, регулюючи таким чином дозування.

Лікування метформіном повинно бути припинено принаймні на 48 до операції, щоб уникнути серйозних метаболічних проблем, а для покращення загального стану здоров'я пацієнта необхідно поєднати здоровий спосіб життя з фармакологічною терапією.

Хоча метформін не здатний викликати гіпоглікемію, комбінована терапія інсуліном і сульфонілсечовини може призвести до значного зниження рівня цукру в крові, що робить його небезпечним для використання машин і приводів транспортних засобів.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Лікування гіперглікемії під час вагітності має фундаментальне значення для збереження здоров'я плода, зниження ризику ускладнень і абортів.

З цієї причини, хоча метформін має хороший профіль безпеки, переважно використовувати інсулін в глікемічному контролі.

Навпаки, прийом метформіну під час грудного вигодовування протипоказаний, враховуючи виділення активного інгредієнта в грудне молоко.

взаємодії

Одним з найбільш важливих ризиків, пов'язаних з потенційними взаємодіями між метформіном та іншими активними інгредієнтами, є лактатний ацидоз, який може виникнути після одночасного застосування алкогольних або йодованих інтраваскулярних контрастних речовин, що може знизити екскрецію нирок, збільшуючи його концентрації крові.

З глікемічної точки зору, з іншого боку, одночасне застосування глюкокортикоїдів, бета-агоністів, діуретиків може знизити терапевтичну ефективність метформіну, в той час як одночасний прийом інгібіторів АПФ може, шляхом зниження глікемії, призвести до неефективного контролю метаболізму глюкози,

Протипоказання до застосування GLUCOPHAGE ® Metformin

GLUCOPHAGE ® протипоказаний у разі підвищеної чутливості до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин, діабетичного кетоацидозу, діабетичної пре-коми, ниркової недостатності або порушення функції нирок, дегідратації, інфекцій і шоку, серцевої та дихальної недостатності, печінкової недостатності та під час лактації.,

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Споживання метформіну дуже часто пов'язане з появою побічних ефектів на шлунково-кишковому рівні, таких як нудота, блювота, діарея, біль у животі та втрата апетиту.

Рідше, але клінічно більш релевантними, були реакції, такі як зниження абсорбції вітаміну В12, лактатний ацидоз, підвищені трансамінази і алергічні шкірні реакції.

Однак одночасне введення інсуліну може бути пов'язане з появою гіпоглікемії з потенційно небезпечними побічними ефектами.