LUCEN ® Esomeprazole

LUCEN ® - препарат на основі езомепразолу.

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Антирефлюкс - інгібітори противиразкового-протонного насоса

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування LUCEN ® Esomeprazole

LUCEN ® корисний як фармакологічна підтримка для профілактики та загоєння виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, пов'язаних з тривалою терапією нестероїдними протизапальними препаратами, і як терапевтичний підхід до лікування всіх тих хворобливих станів, пов'язаних з підвищеною кислотністю шлунка, як гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, езофагіт ерозивні, дуоденальні виразки, шлункові і пептичні виразки, синдром Золлінгера-Еллісона.

У поєднанні з антибіотиками LUCEN ® може також використовуватися при лікуванні Helicobacter Pylori

Механізм дії LUCEN ® Esomeprazole

Як і інші активні інгредієнти, що належать до категорії інгібіторів протонної помпи, також езомепразол, ізомер більш поширеного омепразолу, здатний діяти вибірково на кислотний протонний насос, що експресується парієтальними клітинами шлунка, зменшуючи секрецію протонів до просвіт шлунка.

Активація активного початку спостерігається після протонирования, виключно в внутрішньоклітинних канальцах, де рН досягає низьких значень, а після перорального введення вона успішно пропускає кислотний бар'єр шлунка, завдяки гастрорезистентному рецептурі, таким чином, поглинаючись. згодом з слизової оболонки дванадцятипалої кишки.

Максимальний пік плазми спостерігається приблизно через 2 години з максимальною біодоступністю близько 64% від загальної прийнятої дози, враховуючи наявність м'якого передпечінкового метаболізму.

Весь активний інгредієнт, замість цього, повністю метаболізується на рівні печінки, цитохромом p450, ізоформою CYP2C19 і згодом виводиться переважно через нирковий шлях.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ЕСОМЕПРАЗОЛ І НПЗЗ

Як відомо, одна з терапевтичних показань езомепразолу представлена профілактикою виразок шлунка і дванадцятипалої кишки, пов'язаних з тривалою терапією нестероїдними протизапальними препаратами. У цьому дослідженні одночасне введення фіксованих доз напроксену та езомепразолу було особливо корисним для зменшення частоти ускладнень шлунка та дванадцятипалої кишки.

2. ТЕРАПІЯ ЕКСОМЕПРАЗОЛУ ТА ТЕХНІЧНОГО ОБСЛУГОВУВАННЯ

Пероральне введення езомепразолу після ендоскопічної терапії для лікування кровоточивої виразки виявилося дуже добре переносимим і ефективним у запобіганні можливих кровотеч і нездатності загоєння виразки.

3. ЕКСОМЕПРАЗОЛ І ДИСПЛЕЙС

У деяких пацієнтів труднощі з травленням, як видається, визначаються зміною нормального шлунково-кишкового мікрооточення. У цьому дослідженні, по суті, було показано, що 68% пацієнтів з диспепсією отримують значне зниження печії, болю в животі, нудоти і блювоти при вживанні езомепразолу.

Спосіб застосування і дозування

LUCEN ® таблетки, покриті шлункою, з 20 - 40 мг езомепразолу:

застосовувана дозування варіюється залежно від терапевтичних цілей і клінічної картини пацієнта.

В принципі, добова доза 80 мг використовується при лікуванні синдрому Золлінгера-Еллісона, у той час як у більшості випадків дози есомепразолу 40 і 20 мг / добу достатні для лікування ерозивного рефлюксного езофагіту. гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, дуоденальна і пептична виразка з H.pylori в комбінації з антибіотиками, а також для профілактики виразки шлунка від тривалого лікування нестероїдними протизапальними препаратами.

Правильне дозування в будь-якому випадку повинно бути встановлене лікарем, після ретельної оцінки фізіопатологічних станів пацієнта та його терапевтичних цілей.

Попередження LUCEN ® Esomeprazole

Печінковий та нирковий метаболізм езомепразолу вимагає ретельного медичного нагляду, коли LUCEN ® приймається у пацієнтів із зниженою функцією печінки та нирок.

Як і в інших інгібіторів протонної помпи, введенням езомепразолу повинна передувати оцінка клінічної картини пацієнта, яка здатна виключити злоякісне походження шлунково-кишкових розладів, зменшуючи ризик затримки діагностики. прийом LUCEN ® завдяки його здатності маскувати симптоми.

Застосування пролонгованого препарату було пов'язане зі збільшенням концентрації гастрину в крові, ймовірно, пов'язане з появою шлункових і кишкових неоформацій, на щастя, не злоякісного походження.

Зниження кислотності шлункового середовища може сприяти інфікуванню Salmonella і Campylobacter, особливо для пацієнтів, які постійно використовують ці препарати.

Поява епізодів сонливості, розумової плутанини та запаморочення після застосування езомепразолу може призвести до небезпеки використання техніки та водіння транспортних засобів.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Профіль безпеки LUCEN ® при прийманні під час вагітності все ще перебуває в дебатній фазі з огляду на наявність експериментальних досліджень і клінічних випробувань з суперечливими результатами.

З цієї причини прийом езомепразолу протипоказаний як під час вагітності, так і в наступний період лактації.

взаємодії

Взаємодії, описані для LUCEN ®, по суті обумовлені:

CYP2C19-індукований метаболізм, високо поліморфний фермент, який бере участь у метаболізмі численних інших активних інгредієнтів, і інгібується метаболітами самого езомепразолу. Тому очевидно, що супутнє введення езомепразолу і субстратів вищезазначеного ферменту, або його модуляторів і езомепразолу, може бути пов'язано відповідно зі зміною фармакокінетичних властивостей різних сполук і езомепразолу.
Зниження внутрішньошлункової кислотності, що може знизити абсорбцію лікарських засобів, таких як деякі протигрибкові засоби, всмоктування яких регулюється рН шлунка.

Щоб уникнути, таким чином, поява неприємних побічних ефектів, було б корисно уникнути одночасного введення цих препаратів або скорегувати відносні дози.

Протипоказання LUCEN ® Esomeprazole

LUCEN ® протипоказаний під час вагітності та лактації, а також у пацієнтів з відомою гіперчутливістю до активного інгредієнта та його допоміжних речовин або до інших похідних бензимідазолу, враховуючи можливість перехресної реактивності.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Основні побічні ефекти, описані після введення LUCEN ®, виявилися клінічно незначними і істотно характеризувалися болями в животі, запорами, діареєю, нудотою, блювотою, метеоризмом, запамороченням і безсонням.

Більш серйозні та клінічно більш релевантні розлади спостерігалися рідко і особливо в окремих категоріях пацієнтів, що знаходяться в групі ризику.

У будь-якому випадку, всі вищезгадані побічні ефекти, як правило, негайно регресуються після припинення терапії.