визначення
Алкогольний кетоацидоз є метаболічним ускладненням, що виникає внаслідок поєднання ефектів вживання алкоголю і тривалого голодування. Цей стан характеризується гіперкетонемією і ацидозом з високим аніонним розривом, без істотної гіперглікемії.
Таким чином, у хворих на алкогольну і недоїдання, прийом алкоголю знижує глюконеогенез печінки і призводить до зниження секреції інсуліну, підвищеного ліполізу, зниження окислення жирних кислот і, як наслідок, кетогенезу.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Гострий живіт
- поганий запах з рота
- анорексія
- кетон
- зневоднення
- Біль у животі
- гіперглікемія
- гіпергідроз
- гіпоглікемія
- недоїдання
- Ортостатична гіпотензія
- гіповітаміноз
- нудота
- тахікардія
- тахіпное
- запаморочення
- блювота
Подальші показання
Надмірне споживання алкоголю зазвичай призводить до нудоти і блювоти. Ці симптоми викликають у суб'єкта переривання прийому їжі протягом періоду часу, що дорівнює або перевищує 24 години. Під час цього голодування продовжуються повторні епізоди блювоти і виникають дифузні болі в животі (помірне або інтенсивне) і ортостатичне запаморочення.
Цукор в крові зазвичай нормальний, низький або помірно високий. Алкогольний кетоацидоз також визначає запах кетонів в диханні (схожий на гнилі яблука), тахікардію, тахіпное (дихання Куссмаула), зневоднення і рясне потовиділення. Крім того, може виникнути панкреатит.
Діагноз виникає при анамнезі та виявленні кетоацидозу за відсутності високого рівня алкоголю або супутньої гіперглікемії. Типові лабораторні дослідження включають метаболічний ацидоз з високим аніонним розривом, кетонемію і низький рівень калію і магнію.
Діагноз вимагає великої обережності, оскільки подібні симптоми можуть виникати при гострому панкреатиті, отруєнні метанолом або етилгліколем, захворюваннях печінки або діабетичному кетоацидозі.
Лікування включає внутрішньовенну інфузію 5% декстрози у фізіологічному розчині і відновлення електроліту (K і Mg). Крім того, за необхідності, можна вводити тіамін та інші водорозчинні вітаміни для запобігання розвитку енцефалопатії Верніке або психозу Корсакова.
