CODAMOL ® Парацетамол + кодеїн

CODAMOL ® є препаратом на основі парацетамолу + кодеїну

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: CODAMOL ® показаний при лікуванні хворобливих станів різного характеру і різної сутності

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування CODAMOL ® Парацетамол + кодеїн

CODAMOL ® показаний при лікуванні хворобливих станів різних видів і різних величин.

Механізм дії CODAMOL ® Парацетамол + кодеїн

CODAMOL ® є особливо ефективним лікарським засобом у лікуванні хворобливих станів навіть у тяжких умовах, з огляду на наявність двох різних активних інгредієнтів з вираженою анальгетичною активністю.

Фактично, парацетамол, інгібуючи нейрональні циклооксигенази і зменшуючи виробництво хімічних медіаторів, таких як PGE 2 і брейкікінін, що беруть участь у генезі болю, здатний як уникнути стимуляції периферичних ноцицепторів, так і збільшити, на центральному рівні, поріг болю,

Ця активність також пов'язана з вираженою антипиретической дією, пов'язаною зі зниженням синтезу активних простагландинів на гіпоталамусних терморегуляторних центрах.

Кодеїн, другий активний інгредієнт CODAMOL ®, є алкалоїдом опіату, хімічно подібним до морфіну, чиє припущення і подальший метаболізм дозволяють вивільнення морфіну, який діє на центральному рівні на опіатні рецептори і здатний здійснювати чутливе вплив седативне і знеболююче дію, завдяки інгібуванню ноцицептивної передачі і підвищенню больового порогу.

Останній активний інгредієнт також пов'язаний з протикашльовими і м'язово-релаксантними властивостями гладких м'язів.

Присутність обох активних інгредієнтів у CODAMOL ® підвищує знеболюючі властивості, що дозволяє досягти відмінних результатів у лікуванні больових симптомів.

Як парацетамол, так і кодеїн після перорального введення абсорбуються на рівні кишечника і розподіляються в організмі.

Після біологічної активності з періодами напіврозпаду від 2 до 3 годин після інтенсивного цитохром-залежного печінкового метаболізму, вони виводяться у вигляді неактивних катаболітів переважно через нирки.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕИН В ЛІКУВАННІ СТОМАТОЛОГІЧНОЇ БОЛІНИ

Clin Ther. 2012 Jan; 34 (1): 138-48. Epub 2011 Dec 14.

Подвійне сліпе рандомізоване клінічне дослідження, яке демонструє, як парацетамол і терапія на основі кодеїну може бути ефективною як у лікуванні післяопераційного стоматологічного болю (витяг третього моляра), так і в головний біль напруги.

2 .ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕЙН В ОСТЕОАРТРИТИЧНІЙ БОЛІНІ

Остеоартрит Хрящ. 2011 Aug; 19 (8): 930-8. Epub 2011 6 квітня.

Роботу проводили на приблизно 200 пацієнтів у віці старше 60 років з остеоартритом, що демонструє, як застосування CODAMOL може бути ефективним у зниженні запального болю, присутнього в коліні та тазостегновому суглобі.

3.ПАРАЦЕТАМОЛ + КОДЕЙН У ЛІКУВАННІ ПОЛІРАУМАТИЗОВАНИХ ПАЦІЄНТІВ

Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2010 Jul; 14 (7): 629-34.

Дуже цікава італійська робота, яка показує, як прийом парацетамолу + кодеїн може бути ефективним у боротьбі з болем у пацієнтів з множинною травматизацією, що є вагомою альтернативою НПЗП, особливо у всіх випадках підвищеного ризику кровотечі.

Спосіб застосування і дозування

CODAMOL ®

500 мг шипучих таблеток парацетамолу і 30 мг кодеїну фосфату.

У дорослих прийом по 1-2 таблетки 1-3 рази на день в цілому є достатнім для зменшення хворобливих симптомів навіть важкої особи.

Зазначену дозування слід переглядати лікарем для пацієнтів у дитинстві, підлітковому віці, віці або хворої нирок.

Попередження CODAMOL ® Парацетамол + кодеїн

Терапія на основі CODAMOL ® повинна розглядатися як короткочасна терапія, враховуючи підвищений ризик захворювання печінки та нефропатії, що спостерігається після тривалого прийому цього препарату.

Особливу обережність слід приділяти всім пацієнтам, які отримували CODAMOL ® і які по суті страждають захворюваннями нирок і печінки, у яких частота побічних ефектів і ризик передозування значно вище.

Можлива поява побічних реакцій або відсутність симптоматичного поліпшення, повинна викликати тривогу у пацієнта, який після консультації з лікарем міг би розглянути питання про необхідність призупинити лікування.

Останні фармакогеномні дослідження показали наявність на європейській території цитохромних ферментів, особливо активних у метаболізмі кодеїну, таким чином здатних істотно збільшити кількість катаболітів морфіну, збільшуючи таким чином ризик токсичності.

CODAMOL ® містить:

аспартам як джерело фенілаланіну, тому протипоказаний пацієнтам з фенілкетонурією;
натрію, тому протипоказаний пацієнтам, які отримують гіпосодичні дієти;
Сорбіт, потенційно небезпечний у пацієнтів з рідкісними спадковими формами непереносимості фруктози.

Наявність кодеїну в CODAMOL ® може викликати сонливість, що робить небезпечним водіння транспортних засобів і використання техніки.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Незважаючи на дані в літературі, є суперечливими щодо токсичності плоду кодеїну, другого активного інгредієнта, присутнього в CODAMOL ®, що демонструє експериментальний ризик фетального пригнічення дихання після припущення про високі дози в передродових фазах, не підтверджених даними клінічного, припущення про цей препарат під час вагітності виявляється, однак, не рекомендується.

Це протипоказання також поширюється на наступний період грудного вигодовування, враховуючи здатність кодеїну накопичуватися у значних концентраціях у грудному молоці.

взаємодії

Присутність в CODAMOL ® як парацетамолу, так і кодеїну значно підвищує ризик фармакологічно значущих взаємодій, таких як зміна як терапевтичного профілю, так і профілю безпеки препарату.

Особливу увагу слід приділяти одночасному прийому алкоголю, діуретиків, інгібіторів АПФ, антагоністів ангіотензину II, метотрексату, враховуючи здатність цих активних інгредієнтів підвищувати печінкову і ниркову токсичність парацетамолу.

З іншого боку, фенітоїн, пробенценцид, індуктори монооксигеназ і активні інгредієнти, здатні змінювати моторику шлунка, можуть викликати значні відмінності у фармакокінетиці парацетамолу.

З іншого боку, седативний ефект кодеїну може бути посилений одночасним прийомом інших седативних препаратів, таких як похідні морфіну, нейролептики, барбітурати, бензодіазепіни та анксіолітики в цілому.

Протипоказання CODAMOL ® Парацетамол + кодеїн

Застосування CODAMOL ® протипоказано при підвищеній чутливості до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин, печінкової та ниркової недостатності, високого ступеня гемолітичної анемії, дефіциту глюкози 6-фосфатдегідрогенази та дихальної недостатності.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Прийняття CODAMOL ® може визначити виникнення побічних ефектів, ступінь вираженості яких буде прямо пропорційна тривалості терапії та використовуваної дози.

Наявність парацетамолу могло насправді визначити появу тромбоцитопенії, нейтропенії та лейкопенії з наслідками, діареєю та болями в животі, алергічними реакціями як шкірної (кропив'янка, еритема, висип), так і судинної (гіпотензія), печінкової та нефротоксичної природи.

Кодеїн, з іншого боку, навіть при прийомі в терапевтичних дозах, може сприяти появі запорів, нудоти, блювоти, седації, ейфорії, міозу, затримки сечі, шкірних і судинних реакцій гіперчутливості, сонливості, запаморочення, бронхоспазму і пригнічення дихання.