загальність
Сумарна здатність до зв'язування заліза ( TIBC, від англійського слова " Total Iron Binding Capacity ") є параметром, який вказує, наскільки білки плазми здатні зв'язувати цей елемент і транспортувати його до кровообігу.
Оскільки трансферин (Tf) є основним білком плазми з здатністю до зв'язування заліза, можна встановити значення TIBC для опосередкованого визначення рівнів крові.
які
Трансферрин є основним транспортним білком в крові окисленого заліза (Fe3 +) .
У крові Tf можна знайти як у вільній формі ( трансферин ненасичений, що не пов'язаний з залізом), так і у формі, пов'язаної з залізом ( насиченим трансферином ). Остання частка збігається з значенням сидеремії .
Кількість трансферину, доступного для зв'язування та транспортування заліза, відображається в вимірюванні загальної здатності зв'язування заліза (TIBC), латентної здатності зв'язування заліза або насичення трансферину.
Докладніше, TIBC є непрямим показником здатності трансферину зв'язувати залізо. Хоча трансферинемія і TIBC є двома різними іспитами, вони мають перекриваючу тенденцію і по суті мають таке ж клінічне значення. Тому на розсуд лікаря може бути достатньо провести лише один з двох іспитів.
Чому ви вимірюєте
Загальна здатність до зв'язування заліза (TIBC) є призначеним тестом у пацієнтів, які підозрюють порушення метаболізму заліза.
Цей аналіз служить для визначення здатності організму транспортувати мінерал. Оскільки трансферин є головним білком, що зв'язує залізо, вимірювання TIBC є гарною апроксимацією доступного вимірювання Tb.
TIBC зазвичай оцінюють разом з визначенням сидеремії і феритину, щоб отримати більш повну картину метаболізму заліза .
Нормальні значення
Нормальні значення загальної здатності до зв'язування заліза варіюють від 240 до 450 мкг / дл (43, 0-80, 6 мкмоль / л).
Взаємозв'язок між сироватковим залізом і TIBC визначає насичення трансферину, показник якого зазвичай виражається у відсотках.
- Насичення трансферину = (сидеремія / TIBC) x 100
- Нормальні значення для чоловіків: 20-50%
- Значення нормальної жінки: 15-50%
TIBC Alta - Причини
Високі значення TIBC зазвичай вказують на дефіцит заліза, пов'язаний з:
- Кровотеча (у тому числі оккультна кровотеча);
- Сідеропенічні анемії;
- Гіпоксемічні стани;
- Використання оральних контрацептивів.
Підвищення загальної здатності зв'язувати залізо також може відбуватися під час вагітності (збільшення значення також характерне для третього триместру вагітності), під час лактації і у дитини під час росту.
TIBC Low - Причини
Низькі значення TIBC можна знайти у випадку:
- гемохроматоз;
- Деякі типи анемії через накопичення заліза;
- недоїдання;
- Гострі і хронічні запальні стани;
- запалення;
- Захворювання печінки (наприклад, цироз, гепатит, печінкова недостатність) або захворювання нирок (такі як нефротичний синдром, через втрату білка з сечею);
- Хлорамфенікол або терапія АКТГ.
Як його виміряти
Для проведення дослідження загальної здатності зв'язувати залізо пацієнт повинен пройти аналіз крові .
підготовка
Забір венозної крові, корисний для визначення TIBC, зазвичай виконується вранці . Перед тим, як пройти обстеження, пацієнт повинен спостерігати пост не менше 8 годин. У цей період можна взяти невелику кількість води. Крім того, суспензія добавок заліза рекомендується протягом двох днів, що передують аналізу.
Інтерпретація результатів
- Низький TIBC може призвести до підозри на перевантаження заліза, як це відбувається після повторних трансфузій або гемохроматозу. Знижені значення також можна виявити за наявності анемії, викликаної хронічними запальними інфекціями і захворюваннями, недостатнім харчуванням, цирозом печінки або нефротичним синдромом. Зниження значень також спостерігається внаслідок прийому гормону АКТГ і антибіотика хлорамфеніколу або під час застосування кортизону.
- Високий рівень ТІБК зазвичай вказує на дефіцит або більшу потребу в залізі, як у випадку кровотечі, залізодефіцитної анемії або гіпоксемії. Пероральні контрацептиви або вагітність також можуть призвести до збільшення показника.
Проте слід нагадати, що таке обстеження повинно тлумачитися в загальному вигляді тестів на метаболізм заліза в організмі. Наприклад, при залізодефіцитній анемії (тобто від дефіциту заліза) спостерігається початкове зниження феритину з подальшим збільшенням загальної здатності до зв'язування заліза і зниженням сидеремії.
| сироваткового заліза | ОЖСС / Transferrin | UIBC | % Трансферину насичений | ферритин | |
| Дефіцит заліза | низький | висока | висока | низький | низький |
| гемохроматоз | висока | низький | низький | висока | висока |
| Хронічні захворювання | низький | низький | Низький / Норм | низький | Нормальний / Високий |
| Гемолітична анемія | висока | Нормальний / Низький | Низький / Норм | висока | висока |
| Сидеробластная анемія | Нормальний / Високий | Нормальний / Низький | Низький / Норм | висока | висока |
| Отруєння залізо | висока | нормальний | низький | висока | нормальний |
