Фактори ризику
Гепатит А частіше зустрічається серед людей, які:
- вони працюють або подорожують у країнах, де хвороба широко поширена, навіть якщо вони перебувають у розкішних готелях;
- вони мають незахищені сексуальні відносини проктогенітального або ано-мовного характеру (особливо гомосексуалісти-чоловіки);
- вони вводили наркотики або ділили шприц разом з іншими (особливо наркоманами);
- вони використовують неін'єкційні препарати (ризик нижчий, ніж у попередньому пункті, але ми повинні враховувати, що наркоманія часто супроводжується поганими стандартами особистої гігієни і що наркотики можуть бути приховані в кишковому тракті або заражені іншим способом);
- тісно пов'язані з інфікованими особами (дитячі садки, школи, члени сім'ї тощо);
- вони споживають сирі або недостатньо приготовані морепродукти.
Харчова поведінка з ризиком гепатиту А
- Споживайте сирі морепродукти
- Споживаємо сировини заморожених ягід
- Споживайте сирі фрукти і овочі, які НЕ промивають
- Питна вода з колодязя
У промислово розвинених країнах, таких як наші, санітарні поліпшення значно зменшили частоту гепатиту А, але первинна профілактика залишається дуже важливою.
діагностика
Інфекція гепатиту А може бути легко викрита простим аналізом крові, навіть за відсутності симптомів.
Після збору оцінюють концентрацію білірубіну і трансаміназ у плазмі (які збільшуються внаслідок пошкодження печінки, незалежно від того, індукується вона чи ні HVA).
Для отримання важливих даних необхідно проаналізувати специфічні антитіла проти гепатиту А у зразку крові, оскільки вони з'являються в крові лише через кілька тижнів або навіть місяців після інфікування. помилкові негативи (люди, які, незважаючи на те, що хворіють, виглядають здоровими у світлі результатів тесту). Крім того, не слід недооцінювати ризик помилкових спрацьовувань, оскільки антитіла залишаються в крові навіть тоді, коли інфекція вирішена.
З цієї причини діагноз грунтується головним чином на пошуку анти-HAV IgM антитіл, які з'являються рано і зникають так само швидко через кілька місяців; Анти-HAV IgG антитіла, з іншого боку, з'являються протягом фази реконвалесценції і залишаються протягом усього життя. В результаті, антитіла IgM є маркером гострої інфекції, тоді як IgG свідчать про попередній вплив вірусу гепатиту А та імунітет до нього.
ускладнення
У принципі тяжкість захворювання прямо пропорційна віку інфікованої людини. На щастя, інфекція, як правило, самоограничивающаяся, що означає, що печінка повністю заживає, зазвичай протягом одного-двох місяців, не страждаючи від постійних пошкоджень.
Літні люди та люди, які страждають від виснажливих захворювань, таких як анемія, діабет або проблеми з серцем, більш схильні до рецидивів і потребують більше часу для відновлення.
Найбільш серйозним ускладненням гепатиту А, хоча і надзвичайно рідкісним, є фульмінантний гепатит. Це дуже важкий стан, що викликає печінкову недостатність і може серйозно загрожувати виживанню пацієнта. Ризик більший для людей, які вже страждають печінкою через певні патології (інші форми гепатиту) або зловживання алкоголем або певними наркотиками.
Як згадувалося, цей вірус, здається, не грає ролі в індукції хронічного активного гепатиту або цирозу.
Догляд та лікування
Найкращим лікуванням від гепатиту А є профілактика. Немає специфічного лікування проти HAV, за винятком раннього введення стандартного гамма-глобуліну (антитіла) протягом 7-14 днів після інфікування. Отже, якщо симптоми вже з'явилися, цей шлях більше не є життєздатним і ми спостерігаємо лише за прогресуванням захворювання, яке в переважній більшості випадків спонтанно регресує.
Для того, щоб не підсилювати печінку, вже випробувану інфекцією, пацієнта часто просять дотримуватися деяких простих дієтичних рекомендацій. Перш за все, добова калорійність ділиться на багато дрібних закусок. У той же час, споживання занадто жирної їжі, особливо якщо обсмажене або підпалене, скоротиться на користь легкозасвоюваних страв, таких як бульйон, супи, йогурт, фрукти та овочі. Імперативним є видалення алкоголю, принаймні, до повної ремісії симптомів.
При наявності гепатиту А важливо повідомити лікаря про всі лікарські засоби, які ви приймаєте, включаючи препарати без рецепта для головних болів або менструальних болів. Насправді, деякі з них можуть продукувати токсичні метаболіти печінки.
Конкретні добавки, такі як екстракти топінамбуру, розторопші плямистого і силімарину, надають важливу допомогу, завдяки їх здатності очищати печінку від токсинів і покращувати його функціональність. Однак їх використання при наявності гепатиту А повинно відбуватися під наглядом лікаря, оскільки, як і всі фітотерапевтичні продукти, вони протипоказані при наявності певних захворювань і можуть взаємодіяти з деякими лікарськими засобами, призначеними для пацієнта.
Якщо хвороба ускладнюється в результаті блискавичного гепатиту, необхідний медичний прийом, необхідний для оперативного вирішення будь-яких надзвичайних ситуацій і надання пацієнту спеціальних дієтичних та фармакологічних процедур. У найскладніших випадках може знадобитися трансплантація печінки, в відчайдушній спробі врятувати життя пацієнта.
