загальність
Гідроцеле - це накопичення прозорої рідини в мошонці, анатомічний мішок, в якому проживають яєчка людини.
Найбільш підданими ризику гідроцелю є новонароджені та дорослі старше 40 років.
У дітей стан обумовлений невдачею закриття очеревини-вагінального протоки. У дорослих суб'єктів вона може залежати від: повторного відкриття влагалищного протока очеревини, запалення яєчок, наявності затримки води в нижніх кінцівках або пухлини яєчка.
Як правило, гідроцеле викликає набряк яєчка. Рідше він може викликати біль і почервоніння в мошонці, і / або відчуття тиску в основі пеніса.
Фізичне обстеження та історія хвороби необхідні для правильного діагнозу.
Терапія змінюється в залежності від тяжкості симптомів.
Короткий анатомічний огляд чоловічого статевого апарату
Основними елементами чоловічого статевого апарату є:
- Яєчка або дидіма . Містяться в мошонці вони чоловічі гонади . Їхня робота - виробляти сперму і важливий гормон тестостерону.
- Передміхурова залоза і насінні везикули . Передміхурова залоза - це залоза, яка виробляє насінну рідину. Насіннєва рідина, крім збору сперматозоїдів (сперми), також забезпечує їх харчування.
У кількості двох, насінні везикули продукують рідину, подібну до насінної рідини.
- Придаток яєчок і семяпроломи кожної яєчко . Придатка яєчка і семяпролома є каналами, які з'єднують яєчка з насінними пухирцями і передміхурової залозою, і які вводять останнього в сперматозоїди.
- Уретра . Уретра - це невеликий канал, який починається на рівні сечового міхура, протікає по всьому члену і використовується для витіснення сечі і сперми.
- Статевий член . Статевий орган - чоловічий статевий орган і остання частина сечовивідних шляхів. Завдяки своїй особливій анатомічній структурі вона дозволяє проходити сперматозоїди від людини до жінки.
Що таке гідроцеле?
Гідроцеле є аномальним накопиченням прозорої рідини в мошонці, навколо яєчка або яєчка.
Вона являє собою одну з основних причин виникнення захворювання, яка в просторіччі називається набряком яєчка .
епідеміологія
Більшість випадків гідроцеле зафіксовано при народженні (від 1 до 10 новонароджених з 100 страждають) і у чоловіків старше 40 років.
причини
У новонароджених гідроцеле відбувається через невдале закриття протоки, що з'єднує живіт з мошонкою ( очеревинно-вагінальний протока ) і що дозволяє яєчкам спускатися в мошонку. Прохідність очеревинно-вагінального протоку призводить до вільного протікання перитонеальної рідини в ділянку, де розміщені яєчка.
З іншого боку, у дорослих чоловіків гідроцеле може мати ідіопатичне походження або бути наслідком:
- Відкриття очеревини-вагінального протоки;
- Запалення яєчок, вторинне після травми або інфекції (наприклад, туберкульоз, сифіліс або епідидиміт);
- Наявність водної затримки, на рівні нижніх кінцівок;
- Пухлина яєчка (дуже рідко).
Значення ідіопатичного
термін ідіопатичний, пов'язаний з назвою патології, вказує на те, що остання виникла з невідомих або невідомих причин.
Симптоми, ознаки та ускладнення
Дізнатися більше: Симптоми Hydrocele
Як правило, гідроцеле відповідає за набряк яєчка, що включає одне або обидва дідимона.
Ступінь набряку варіюється від пацієнта до пацієнта і залежить, перш за все, від викликаючих причин.
Іноді, на додаток до набряку яєчка, присутність гідроцеле може бути причиною для: болю в або на яєчках, почервоніння на рівні мошонки і відчуття тиску на підставі статевого члена.
Деякі особи з гідроцелею мають більш інтенсивні симптоми в другій половині дня, ніж вранці.
ускладнення
Якщо основні причини гідроцеле не мають особливого клінічного значення, то внаслідок цього умова позбавлене будь-якої особливої небезпеки і не заважає сексуальній функції або фертильності.
Якщо, з іншого боку, причини гідроцеле є клінічно дуже важливими (наприклад, рак яєчка, серйозні інфекції тощо), то внаслідок цього стану можуть виникнути неприємні ускладнення, включаючи змінену статеву функцію та / або зменшену продукцію сперми.
КОГО ЗВЕРНУТИ ЛІКАРУ?
Будь-який чоловік, якого ви помітили, що у вас є набряклий яєчко (або батько, що ви помітили набряк яєчок вашої дитини), повинні негайно звернутися до лікаря для обговорення ситуації.
Дуже важливим є своєчасність діагностики; якщо, по суті, набряк пов'язаний з важким станом, пізній діагноз може бути причиною неприємних наслідків.
- варикоцеле
- Кіди епідидима
- Пахові грижі
- гематоцеле
- Епідидиміт та / або орхіт
- Перекручування яєчка
діагностика
Зазвичай діагностична процедура для ідентифікації гідроцеле починається з ретельного медичного обстеження і точної історії хвороби. Потім він продовжує аналіз сечі і аналіз крові, щоб дізнатися, чи відбувається інфекція чи ні. Нарешті, вона закінчується ультразвуком мошонки, що відповідає найбільш достовірній оцінці.
ОБ'ЄКТИВ ТА АНАЛІЗ АНАМНЕЗИ
Фізичний огляд - це комплекс діагностичних маневрів, проведених лікарем, для перевірки наявності або відсутності у пацієнта ознак, що вказують на патологічний стан.
Анамнезом є збір і критичне вивчення симптомів і фактів медичного інтересу, повідомлені пацієнтом або членами його сім'ї (NB: члени сім'ї беруть участь, перш за все, коли пацієнт дуже маленький).
СКРОТАЛЬНА ЕКОГРАФІЯ
Ультразвук мошонки є достатньо всебічним і абсолютно нешкідливим діагностичним тестом.
Для його реалізації необхідний ультразвуковий зонд, який, спираючись на мошонку хворого чоловіка, проектує внутрішні органи і тканини на монітор.
При ультразвуковому дослідженні гідроцеле з'являється як накопичення прозорої рідини.
Якщо виникають інші дивакти, такі як кластери вмісту твердих речовин, можливо, що аномалія яєчка, що проходить, є більш серйозною (наприклад, пухлина яєчка).
терапія
ДІТИ
Гідроцеле у дуже маленьких дітей має тенденцію зникати спонтанно, без особливого лікування. Загалом, час загоєння становить близько 12 місяців, не більше.
Якщо гідроцеле у дуже маленьких дітей не зникає спонтанно або має тенденцію погіршуватися, а не поліпшуватися, лікарі можуть вважати за необхідне вдатися до хірургічного втручання. Операція, про яку йдеться, складається з операції дренування присутньої рідини.
ДОРОСЛІ
Звертаючи увагу на гідроцеле у дорослої людини, важливо негайно вказати, що лікування стану залежить від симптоматики.
Гідроцеле у дорослого з нерелевантними симптомами не вимагає особливого догляду, оскільки має тенденцію до спонтанного усунення протягом 6 місяців. У таких ситуаціях відбувається спонтанна реабсорбція рідини всередині мошонки.
Навпаки, гідроцеле у дорослої людини з важливими симптомами може зробити необхідним аспірацію рідини, присутньої в мошонці, через голку або, в більш важких випадках, хірургічну практику, відому як гідроселектіомія.
УТВОРЕННЯ РІДКИХ РІДКИ
Лікарі вибирають аспірацію рідини, коли гідроцеле середнього розміру і відповідає за прикріплюючу симптоматику.
Прагнення є терапевтичним варіантом з його перевагами і недоліками.
Головною перевагою є знижена інвазивність; найважливішим недоліком, замість цього, є незначна можливість повторного появи гідроцеле.
IDROCELECTOMIA
Гідроелектрологія - це втручання, яке проводиться за наявності великих і дуже болючих випадків гідроцеле.
Ця операція включає загальну або місцеву анестезію, практику розрізу на рівні мошонки або на нижній частині живота і дренування через вищезгаданий розріз аномальної рідини, присутньої в мошонці.
Наприкінці дренажу хірург закриває розріз швами.
Якщо практикується під загальною анестезією, гідроцельтомія робить госпіталізацію пацієнта необхідною принаймні на один день.
Експлуатація гідроелектроматики ефективна; однак, це не виключає можливості того, що гідроцеле може повторитися в майбутньому.
